Nové publikace
Monoklonální protilátka prasinezumab zpomaluje progresi Parkinsonovy choroby
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v časopise Nature Medicine provedl velký mezinárodní tým výzkumníků průzkumnou analýzu, aby posoudil, zda monoklonální protilátka prasinezumab, u které se dříve ukázalo, že je účinná při zpomalování progrese motorických projevů Parkinsonovy choroby, vykazuje přínos u podskupin pacientů s Parkinsonovou chorobou s rychlejší progresí motorické degenerace.
Jedním z charakteristických znaků Parkinsonovy choroby je agregace α-synukleinu, o které se předpokládá, že se šíří mezi neurony a přispívá k patogenezi Parkinsonovy choroby. Jednou z prvních terapeutických možností zaměřených na agregovaný α-synuklein byla monoklonální protilátka prasinezumab, která byla zkoumána v klinické studii fáze 2 u pacientů s Parkinsonovou chorobou v raném stádiu v rámci studie PASADENA.
Primárním měřítkem účinnosti ve fázi 2 studií přípravku PASADENA byla škála hodnocení Parkinsonovy choroby od Movement Disorder Society – Unified Parkinson's Disease Rating Scale neboli MDS-UPDRS.
V této studii tým zkoumal vliv prasinezumabu na zpomalení progrese motorické degenerace u podskupin pacientů s Parkinsonovou chorobou, u kterých nemoc rychle progredovala. Vzhledem k tomu, že podskóre MDS-UPDRS nemusí vykazovat krátkodobé změny související s léčbou, může sledování podskupin s rychle progredující Parkinsonovou chorobou pomoci zlepšit poměr signálu k šumu a identifikovat potenciální účinky monoklonální protilátky.
Studie PASADENA zahrnovala tři druhy léčby – placebo, prasinezumab 1500 mg a prasinezumab 4500 mg. Pacienti byli náhodně rozděleni do tří skupin po stratifikaci podle věku (nad 60 let nebo pod 60 let), pohlaví a užívání inhibitorů monoaminooxidázy B. Pacienti užívající na začátku studie jiné symptomatické léky na Parkinsonovu chorobu, jako jsou agonisté dopaminu nebo levodopa, byli vyloučeni. V případech, kdy bylo užívání těchto léků považováno za nezbytné, bylo před léčbou vypočítáno skóre MDS-UPDRS.
Výsledky ukázaly, že prasinezumab je účinnější při zpomalování progrese motorických příznaků u pacientů s Parkinsonovou chorobou, jejichž onemocnění rychle postupuje. Analýza subpopulace ukázala, že pacienti s difúzním maligním fenotypem nebo ti, kteří na začátku studie užívali inhibitory monoaminooxidázy B, což je indikátor rychlé progrese onemocnění, vykazovali pomalejší zhoršování motorické degenerace ve srovnání s pacienty s fenotypy, které nesvědčí o rychlé progresi onemocnění.
Studie MDS-UPDRS část III, která měří lékařem hlášené motorické příznaky, prokázala pomalejší zhoršování nebo zvyšování degenerace u pacientů léčených prasinezumabem ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. Studie MDS-UPDRS části I a II měří pacientem hlášené motorické a nemotorické příznaky.
Celkově výsledky naznačují, že monoklonální protilátka prasinezumab má potenciál zpomalit progresi motorické degenerace u pacientů s rychle progredující Parkinsonovou chorobou. Kromě toho je zapotřebí delší období sledování k posouzení dopadu léčby prasinezumabem u pacientů s pomalu progredujícím onemocněním. Pro další potvrzení těchto výsledků jsou zapotřebí další randomizované klinické studie.