Ketogenní dieta zlepšuje zdravotní stav u schizofrenie a bipolární poruchy

V nedávno publikované studii v časopise Psychiatry Research tým výzkumníků hodnotil účinky ketogenní diety (KD) na metabolické a psychiatrické zdraví u lidí se schizofrenií nebo bipolární poruchou, kteří měli existující metabolické abnormality.

Miliony lidí na celém světě trpí těžkými duševními onemocněními, jako je schizofrenie (24 milionů) a bipolární porucha (50 milionů). Současná léčba často vede k rezistenci nebo metabolickým vedlejším účinkům, což vede k ukončení léčby. Tradiční antipsychotika mohou zkracovat délku života i přes jejich dlouhodobé přínosy u schizofrenie. Ketogenní dieta, účinná při léčbě epilepsie, nabízí alternativní zdroj energie pro mozek snížením neuronální excitability a zánětu. Nové důkazy naznačují, že metabolická dysfunkce je základem psychiatrických onemocnění. Vzhledem k vysokému riziku metabolického syndromu u lidí s těžkým duševním onemocněním je naléhavě nutný další výzkum potenciálu KD ke zlepšení metabolických a psychiatrických markerů.

Studie se zúčastnilo 23 osob ve věku 18 až 75 let, všechny užívaly psychotropní léky a splňovaly kritéria pro nadváhu nebo metabolické abnormality. Studie se zúčastnilo dvacet jedna osob (5 se schizofrenií a 16 s bipolární poruchou). Účastníci obdrželi vzdělávací materiály, kuchařky, další zdroje a osobního trenéra.

KD se skládala z 10 % sacharidů, 30 % bílkovin a 60 % tuků s cílem dosáhnout hladiny ketonů v krvi 0,5 až 5 mM. Dodržování diety bylo sledováno pomocí hladin ketózy. Vzorky krve byly analyzovány za účelem posouzení metabolických markerů a vitální funkce, složení těla a psychiatrické vyšetření byly zaznamenávány na začátku studie, po dvou měsících a po čtyřech měsících. Účastníci účastnící se studiem na dálku sami hlásili data a navštívili místní zařízení za účelem vyšetření. Studie také hodnotila potenciální nežádoucí účinky KD ve srovnání s psychiatrickými léky a byla schválena Etickou komisí Stanfordské univerzity a registrována u ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Statistická analýza byla provedena standardními metodami v programu Microsoft Excel a data byla zaznamenána v programu Research Electronic Data Capture (REdCap). Pro porovnání výchozích a koncových měření byly použity párové t-testy a pro nominální data byl použit McNemarův test a chí-kvadrát analýza. Studie měla explorativní charakter a nebyla prověřena statistická významnost, ale hodnoty p

Analýza dat zahrnovala dvacet tři účastníků, z nichž 5 mělo schizofrenii a 16 bipolární poruchu. Čtrnáct účastníků dodržovalo CD plně, 6 částečně a jeden ne.

Na začátku studie splňovalo kritéria metabolického syndromu 29 % účastníků. Do konce studie tato kritéria nesplňoval žádný z účastníků (p

Psychiatrické výsledky ukázaly 31% zlepšení na škále závažnosti klinických globálních dojmů (p

Časté nežádoucí účinky KD, jako je bolest hlavy, únava a zácpa, byly hlášeny na začátku léčby, ale po třetím týdnu se snížily na minimální úroveň. Kvalitativní zpětná vazba od účastníků zdůraznila významné zlepšení úzkosti, stabilizace nálady a celkové kvality života, přičemž někteří vyjádřili hluboké osobní proměny.

Studie lidí se schizofrenií a bipolární poruchou, kteří dostávali KD spolu s psychiatrickou léčbou, prokázala významné zlepšení psychiatrických a metabolických výsledků. Psychiatrické výsledky ukázaly 31% zlepšení závažnosti duševního onemocnění, přičemž 79 % symptomatických účastníků vykázalo významné zlepšení, zejména u těch, kteří drželi dietu. Metabolické výsledky zahrnovaly snížení hmotnosti, obvodu pasu, systolického krevního tlaku, indexu tukové hmotnosti, BMI, viscerální tukové tkáně, HbA1c a triglyceridů. Celkové vedlejší účinky KD se po třech týdnech zmírnily. Tyto výsledky naznačují, že KD je životaschopnou a účinnou doplňkovou léčbou pro zlepšení psychiatrického a metabolického zdraví u této populace.