Jaká jsou rizika užívání antibiotik na začátku těhotenství?

Kanadští vědci vyšetřili téměř 200 tisíc těhotných žen, které musely být z daných okolností léčeny antibiotiky: makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony, sulfonamidy a metronidazolem.

Zdravotničtí pracovníci na celém světě dnes trpí nedostatkem informací o užívání antibiotik v různých fázích těhotenství: existuje jen málo údajů o užívání antibakteriálních látek a klinické studie na toto téma jsou vzácné. Faktem je, že většina lékařů se vyhýbá provádění jakýchkoli experimentů na ženách během těhotenství – a to je naprosto logické. Koneckonců, nikdo si nemůže být jistý, že užívání antibiotik neovlivní průběh tak důležitého fyziologického procesu.

Kanadští vědci z Montrealské univerzity potvrdili, že antibiotika skutečně mohou představovat značné nebezpečí, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Experiment byl založen na datech Quebecké organizace pregnantních žen (QPC), shromážděných v letech 1998 až 2009. Studijní skupinu tedy tvořilo téměř 9 tisíc žen, které potratily v raném stádiu těhotenství. Byly zde i ženy, jejichž těhotenství proběhlo bez problémů (téměř 90 tisíc). Celkem vědci analyzovali téměř dvě stě tisíc těhotenství.

Na konci studie vědci zjistili, že k spontánním potratům docházelo hlavně u žen, které byly v prvním trimestru nuceny podstupovat antibiotickou léčbu – zejména makrolidy a tetracykliny, dále fluorochinolony, sulfonamidové léky a metronidazol. Za zmínku stojí, že po léčbě azithromycinem a metronidazolem se riziko potratu zvýšilo přibližně o 70 % a po léčbě norfloxacinem se spontánní potraty vyskytovaly téměř pětkrát častěji.

„Tato zjištění by měla vést zdravotnické pracovníky k zamyšlení nad nepředepisováním antibiotik bez předchozího posouzení potenciálních rizik jejich užívání,“ řekl profesor Jason Newland z Americké společnosti pro infekční choroby (IDSA).

Studie však ukázala, že ne všechny antibakteriální léky jsou pro těhotné ženy tak nebezpečné. Vědci naštěstí nenašli souvislost mezi časným potratem při léčbě erythromycinem a nitrofurantoinem. Specialisté také potvrdili, že cefalosporinová antibiotika a penicilinové léky jsou relativně bezpečné.

„Zjištění našich experimentů budou užitečná v klinické praxi. Je velmi důležité, aby byla přezkoumána doporučení pro terapeutické předpisy pro infekční onemocnění u těhotných pacientek,“ uvádějí vědci. Dále stojí za zmínku, že velký počet účastníků experimentu, stejně jako ověřené údaje o podávané antibiotické terapii a fakta o spontánním ukončení těhotenství, nám nedovolují pochybovat o výsledcích studie.