Jak může být vitamin B3 tajemstvím dlouhého života a ochrany srdce

Zjistěte, jak důležitá živina ve vaší stravě může skrývat tajemství delšího života a zdraví srdce, a to díky průlomovým objevům o roli niacinu v metabolickém a buněčném omlazování.

Studie publikovaná v časopise Scientific Reports ukazuje, že příjem vitaminu B3 ve stravě může snížit riziko celkové a kardiovaskulární úmrtnosti u dospělých.

Vitamin B3, také známý jako niacin, je ve vodě rozpustný mikroživin, který je nezbytný pro řadu fyziologických procesů. Nedostatek niacinu může vést k vážným zdravotním problémům, včetně pelagry, závažného onemocnění charakterizovaného dermatitidou, průjmem, demencí a smrtí.

Mezi potraviny bohaté na niacin patří tuňák, losos, krůta, arašídy a obohacené balené potraviny, které jsou vhodným zdrojem vitamínu B3 ve stravě.

V některých zemích se pšeničná mouka a obiloviny obohacují niacinem, aby se zabránilo pelagře. Kromě toho běžné potraviny, jako je hovězí, vepřové, kuřecí maso, káva a čaj, obsahují velké množství niacinu.

Niacin je tedy běžnou mikroživinou v moderní západní stravě, zejména ve Spojených státech, kde jeho příjem trojnásobně překračuje doporučenou denní dávku.

Niacin je všeobecně známý pro své terapeutické účinky na dyslipidémii. Několik studií prokázalo, že niacin může významně snížit hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (špatný cholesterol) a zvýšit hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (dobrý cholesterol) v krvi.

Výsledky studií kardioprotektivních účinků niacinu jsou smíšené. Tento jev, známý jako „niacinový paradox“, ukazuje případy, kdy zlepšení lipidových profilů ne vždy vede k lepším kardiovaskulárním výsledkům. Některé studie prokázaly mírné příznivé účinky niacinu na kardiovaskulární příhody, zatímco jiné nezjistily žádné snížení rizika kardiovaskulárních příhod a dokonce zaznamenaly zvýšení rizika úmrtí ze všech příčin.

Vzhledem k nedostatku informací o účincích niacinu na dlouhodobé zdravotní výsledky byla tato studie provedena s cílem zkoumat souvislost mezi příjmem niacinu ve stravě a příčinami kardiovaskulární úmrtnosti v běžné populaci USA.

Studie zahrnovala 26 746 dospělých, kteří se zúčastnili Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) v letech 2003–2018. Medián doby sledování byl 9,17 let.

Příjem niacinu byl stanoven pomocí dvou 24hodinových dietních průzkumů. Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin na základě jejich průměrného příjmu niacinu během dvou dnů.

Byla provedena statistická analýza s cílem porovnat riziko úmrtí ze všech příčin a kardiovaskulárních onemocnění u účastníků rozdělených do různých kvartilů příjmu niacinu. Analýzy citlivosti, jako například vyloučení účastníků s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním (KVO) nebo rakovinou, potvrdily robustnost výsledků.

Během sledovaného období bylo zaznamenáno 3 551 úmrtí z jakékoli příčiny a 1 096 úmrtí z kardiovaskulárních příčin.

Analýza prokázala negativní souvislost mezi příjmem niacinu ve stravě a rizikem celkové a kardiovaskulární úmrtnosti. Účastníci s nejvyšším příjmem niacinu měli nižší riziko úmrtí ve srovnání s těmi, kteří měli nejnižší příjem niacinu.

Byla pozorována souvislost mezi dávkou a odpovědí: se zvyšujícím se příjmem niacinu se snižovalo riziko úmrtí ze všech příčin a kardiovaskulárních onemocnění. Přínosy se však ustálily při hladinách příjmu nad mediánem 22,45 mg/den.

Doplňky niacinu, navzdory svým přínosům, mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je zarudnutí kůže a v nadměrných dávkách jaterní toxicita nebo hyperglykémie, což zdůrazňuje potřebu jejich kontrolovaného užívání.

Analýzy podskupin podle věku, pohlaví, etnické příslušnosti, úrovně vzdělání, kouření, konzumace alkoholu, indexu tělesné hmotnosti (BMI) a zdravotního stavu ukázaly, že vliv niacinu na riziko úmrtí ze všech příčin byl větší u lidí bez diabetu než u diabetiků.

Pokud jde o snížení rizika kardiovaskulární úmrtnosti, byl příznivý účinek niacinu pozorován u několika podskupin, včetně starších dospělých, žen, bílé populace nehispánského původu, lidí s vyšším vzděláním, kuřáků a lidí s obezitou bez hypertenze, diabetu, dyslipidémie nebo kardiovaskulárních onemocnění. Výchozí charakteristiky ukázaly, že lidé s vyšším příjmem niacinu měli tendenci být mladší, vzdělanější a s větší pravděpodobností kouřit nebo pít alkohol.

Studie zjistila inverzní souvislost mezi příjmem niacinu ve stravě a rizikem úmrtí ze všech příčin a kardiovaskulárních onemocnění u dospělých v USA.

Potenciální přínosy niacinu mohou souviset se zlepšeným metabolismem nikotinamidadenin dinukleotidu (NAD). Jako prekurzor NAD může niacin zvýšit hladiny NAD, zlepšit buněčný metabolismus a mitochondriální funkci a snížit poškození DNA, zánět, buněčnou smrt a stárnutí prostřednictvím řady mechanismů.

Bylo prokázáno, že niacin snižuje úbytek svalové hmoty spojený s chemoterapií u pacientů s rakovinou obnovením hladin NAD v tkáních a zlepšením mitochondriálního metabolismu. Niacin také zlepšuje svalový výkon u dospělých u mitochondriální myopatie tím, že zvrátí systémový deficit NAD a zvýší mitochondriální biogenezi a funkčnost.

Tato pozorování pomáhají pochopit, jak niacin snižuje riziko úmrtí.

Kardiovaskulární přínosy niacinu mohou souviset s jeho rolí ve snižování lipidů. Jako silný agonista receptoru spřaženého s G proteinem může niacin inhibovat lipolýzu a snižovat tvorbu volných mastných kyselin.

Nedávné studie naznačují, že metabolity niacinu, jako je 2PY a 4PY, mohou aktivovat zánětlivé dráhy, které přispívají ke kardiovaskulárnímu riziku. To zdůrazňuje potřebu dalšího studia dvojích účinků niacinu na zdraví.

Studie ukazuje, že účinek niacinu na snižování rizika celkové úmrtnosti je výraznější u lidí bez diabetu. V této souvislosti předchozí studie prokázaly, že niacin zvyšuje riziko diabetu zvýšením hladiny glukózy v krvi a snížením citlivosti na inzulín.

Tato pozorování naznačují, že vyšší příjem niacinu může být doporučen ke snížení rizika úmrtí ze všech příčin u lidí bez diabetu, ale nikoli u pacientů s diabetem.

Je zapotřebí dalšího výzkumu k objasnění variabilních účinků niacinu v různých populacích a jeho role jako modulátoru NAD oproti látce snižující hladinu lipidů při snižování dlouhodobých zdravotních rizik.