Je možné „obnovit“ biologický věk pomocí multivitaminů? Odpovědi od COSMOS

Ve velké randomizované studii COSMOS vědci uvádějí, že denní užívání multivitaminů/minerálů (MVM) u starších dospělých nad 2 roky příznivě mění profily metabolitů v krvi. Účinek je obzvláště patrný u obézních účastníků a podle abstraktu je také pozorováno snížení řady metabolomických „skóre“ biologického stárnutí. Práce se objevuje v doplňkovém čísle časopisu Current Developments in Nutrition.

Pozadí

Proč vůbec studovat multivitaminy (MVM) u starších dospělých?
S přibývajícím věkem se u mnoha lidí hromadí skryté nedostatky mikroživin, a to i při „normální“ stravě. Studie uvádějí významný podíl nedostatků vitamínů a minerálů u starších dospělých, přičemž nedostatky se vyskytují častěji u některých rizikových skupin (např. obezita nebo nízký příjem bílkovin). V tomto kontextu jsou MVM vnímány jako jednoduchý způsob, jak „zalepit díry“ ve stravě. Zároveň rozsáhlé studie „tvrdých“ výsledků (rakovina, kardiovaskulární onemocnění, úmrtnost) ukazují buď minimální, nebo žádný přínos, takže se pozornost přesouvá na funkce (mozek, metabolismus) a molekulární mechanismy.

Co dosud ukázal projekt COSMOS?
COSMOS je rozsáhlá, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie s přibližně 22 000 staršími dospělými, která testovala denní dávku multivitaminů a kakaového extraktu. V dílčích studiích kognitivních výsledků (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) zlepšilo denní užívání MVM po dobu 2–3 let paměť a globální kognitivní funkce ve srovnání s placebem; metaanalýza dílčích studií tento signál potvrdila. Nebyly zjištěny téměř žádné účinky na „závažné“ příhody (např. kakaový extrakt nesnížil celkový počet kardiovaskulárních příhod, ačkoli byl spojen se sníženou kardiovaskulární mortalitou). Protokol COSMOS zahrnoval také biomarkery „zánětu“ a epigenetického stárnutí.

Proč metabolomika právě teď?
Metabolomika zachycuje stovky malých molekul v krvi, které jsou citlivé na stravu, mikrobiotu, zánět a věk. V posledních letech se objevily metabolomické „hodiny“ a skóre věku, které předpovídají úmrtnost a zdraví lépe než mnoho klasických indikátorů; metabolom je obzvláště citlivý na životní styl a tělesnou hmotnost. Logickým krokem je tedy otestovat, zda dlouhodobá suplementace MVM posouvá metabolom k „příznivějšímu/mladšímu“ profilu a jak to souvisí s kognitivními výhodami, které byly dříve prokázány ve studii COSMOS.

Role obezity jako moderátora účinku
Obezita nejen mění plazmatický metabolom, ale je také často spojena s deficitem řady mikroživin; potenciální vliv MVM na metabolomické signatury proto může být u obézních jedinců větší. Proto je stratifikace podle BMI a metabolického profilu nezbytná.

Kontext a očekávání aktuálního abstraktu
Abstrakt z COSMOS (2letá analýza) publikovaný v časopise Current Developments in Nutrition se zabývá právě touto mezerou: hodnocením toho, jak denní MVM mění metabolom krve a související metabolomické odhady biologického věku, s dodatečným zájmem o podskupiny (např. obézní účastníci). Pokračuje v linii COSMOS týkající se mechanismů (zánět/epigenetika) a pomáhá propojit „molekulární otisk prstu“ v krvi s dříve prokázaným funkčním zlepšením v kognitivních testech.

Co přesně udělali?

Studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná; analýza se týká dvouletých dat z podstudie COSMOS (studie výsledků užívání doplňků stravy s obsahem COcoa a multivitaminů), která porovnávala denní dávku metabolického roztoku (MVM) s placebem u starších mužů a žen. Účastníci podstoupili periodickou analýzu metabolomiky plazmy a vypočítali integrované skóre metabolomického rizika (MRS) spojené s kardiometabolickým zdravím a/nebo biologickým stárnutím.

Klíčové výsledky

• MVM je celkově spojován s příznivými metabolomickými změnami u starších dospělých a s výraznějším účinkem u obézních účastníků.
• Snížení MRS v 5 ze 7 bodů, které odráží biologické stárnutí, je dalším důležitým signálem, že pravidelný příjem multivitaminů může posunout „biologické hodiny“ (měřené metabolomickými markery) k mladistvějšímu profilu.

Proč je to důležité?

Metabolomika zachycuje stovky malých molekul – metabolitů – které jsou citlivé na výživu, zánět a stárnutí. Pokud MVM bude tyto charakteristiky důsledně zlepšovat, posílí celkovou datovou sadu COSMOS, která dříve zjistila přínosy pro kognitivní výkon a biologický věk (napříč nezávislými panely markerů). Ukazuje také mechanistické „otisky prstů“ v krvi, které nám pomáhají pochopit, „jak“ by doplněk mohl fungovat.

Důležitá upozornění

• Toto je abstrakt z konference, nikoli kompletní článek: detaily návrhu, přesné účinky a statistiky jsou omezené. Čekáme na kompletní publikaci s metodologií a rozdělením podle tříd metabolitů.
• MVM ≠ náhrada živin: vitamíny vyplňují „mezery“ ve stravě, ale nenahrazují zeleninu, ryby, vlákninu a fyzickou aktivitu. Je to doplněk stravy, nikoli „všelék“. (Kontext výsledků studie COSMOS o cílech a omezeních intervencí.)

Co to znamená v praxi (s výhradami)

• Pokud je vám 60+ let, zřídka splňujete denní požadavky na mikroživiny a zvažujete MVM po konzultaci se svým lékařem, nová data naznačují potenciální přínosy pro metabolomické markery a pravděpodobně i pro rychlost biologického stárnutí.
• Zvolte adekvátní dávkování a certifikaci kvality (třetích stran), vyhněte se megadávkám vitamínů rozpustných v tucích.
• Účinek může být znatelnější u obézních lidí – ale jedná se o signál z abstraktu, nikoli o konečný klinický závěr. Jsou zapotřebí potvrzující publikace.

Co bude dál?

Očekáváme článek v plném textu s podrobným popisem výsledků: které třídy metabolitů se mění (lipidy, aminokyseliny, markery oxidačního stresu atd.), přetrvávání účinků a jejich vztah ke klinickým výsledkům (paměť, cévy, cukr). Zajímavé bude také porovnat metabolomické změny s kognitivními zlepšeními dříve prokázanými ve studii COSMOS na pozadí MVM.

Zdroj: Abstrakt „Vliv suplementace multivitaminy na metabolické profily: 2leté závěry z randomizované klinické studie COSMOS“ v Aktuální vývoj ve výživě (květen 2025, dodatek 2); strana s číslem časopisu; materiály a kontext programu COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058