Nové publikace
Intraartikulární steroidní injekce a možná rizika
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Injekce kortikosteroidů do kyčelního kloubu významně zvyšuje riziko vzniku progresivní osteoartrózy, jak vyplývá ze smutného zjištění výzkumníků z College of Public Health a Harvard University.
Intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou celosvětově poměrně populární technikou, která se široce používá při léčbě zánětlivých procesů a bolestivých syndromů u lidí trpících osteoartrózou kyčelního kloubu. Pokud se však kortikosteroidy podávají opakovaně nebo se užívají vysoké dávky léků, zvyšuje se riziko vzniku rychlých degenerativních změn kloubů. Uvedl to Dr. lékařských věd Kanu Okike ve shrnutí výsledků studie.
Experiment zahrnoval dva zcela odlišné vědecké přístupy: odborníci museli posoudit pravděpodobnou souvislost mezi rozvojem osteoartrózy a zavedením kortikosteroidních léků do kloubu.
První fáze studie zahrnovala porovnání informací o 40 pacientech s potvrzenou postinjekční degenerací kyčle a také o více než 700 pacientech, kteří podstoupili totální endoprotézu kyčelního kloubu z různých důvodů.
Po analýze dat bylo zjištěno, že injekce kortikosteroidů do kloubů zvyšují riziko vzniku rychlých degenerativních komplikací více než 8krát. Studie navíc prokázala závislost reakce na dávce podaného léku. Rizika byla tedy 5krát vyšší u pacientů, kteří dostávali nízké dávky steroidů, a 10krát vyšší u pacientů, kterým byly podávány vysoké dávky léků. Rizika se také zvyšovala v závislosti na počtu podaných injekcí.
Druhá fáze výzkumné práce zahrnovala analýzu informací o téměř 700 pacientech, kteří podstoupili intraartikulární léčbu glukokortikosteroidy. U více než 5 % z nich se po injekci rozvinula osteoartróza: k tomu došlo přibližně pět měsíců po léčbě. Všichni pacienti byli odesláni k operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu.
Výše uvedené závěry nám umožňují zamyslet se nad možným nebezpečím, které s sebou nese populární injekční metoda. Ortopedičtí a chirurgičtí lékaři musí být při předepisování léků extrémně opatrní a opatrní při podávání intraartikulárních injekcí 80 mg nebo více kortikosteroidů do kyčelního kloubu. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout opakovaným injekcím.
Zdroj materiálů – Časopis pro chirurgii kostí a kloubů JB JS