Intraartikulární injekce steroidů a možná rizika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zavedení kortikosteroidů do kyčelního kloubu výrazně zvyšuje riziko rozvoje progresivní artrózy. Takový neuspokojivý závěr učinili vědci zastupující College of Public Health a Harvard University.
Intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou celosvětově poměrně populární technikou, která je široce používána při léčbě zánětlivých procesů a bolestivých syndromů u lidí trpících osteoartrózou kyčelního kloubu . Při opakovaném podávání kortikosteroidů nebo při nadměrném dávkování léků se však zvyšuje riziko rozvoje rychlých degenerativních kloubních změn. Uvedl to doktor lékařských věd Kanu Okike, když shrnul výsledky studie.
Během experimentu byly použity dva zcela odlišné vědecké přístupy: odborníci museli vyhodnotit pravděpodobný vztah mezi rozvojem artrózy a zavedením kortikosteroidů do kloubu.
V první fázi studie byly porovnány informace o 40 pacientech s potvrzenou postinjekční degenerací kyčelního kloubu a také o více než 700 pacientech, kteří z různých důvodů podstoupili totální náhradu kyčelního kloubu.
Po analýze těchto údajů bylo zjištěno, že injekce kortikosteroidů do kloubů zvýšily riziko rozvoje rychlých degenerativních komplikací více než 8krát. Studie navíc prokázala závislost odpovědi na dávce podaného léku. Rizika tedy byla 5krát vyšší u pacientů léčených nízkými dávkami steroidů a 10krát vyšší u pacientů, kteří dostávali vysoké dávky léků. Rizika se také zvyšovala v závislosti na počtu podaných injekcí.
Druhá etapa výzkumné práce spočívala v analýze informací o téměř 700 pacientech, kteří podstoupili intraartikulární léčbu glukokortikosteroidy. U více než 5 % z nich se vyvinula postinjekční osteoartróza: k tomu došlo asi pět měsíců po léčbě. Všichni pacienti byli doporučeni k totální endoprotéze kyčelního kloubu.
Vyslovené závěry nám umožňují zamyslet se nad možným nebezpečím, které představuje oblíbená injekční technika. Ortopedičtí a chirurgičtí lékaři musí být co nejpřesnější v předepisování a opatrní při provádění intraartikulárních injekcí 80 nebo více mg kortikosteroidů do femorálního kloubu. Je-li to možné, je třeba se také vyhnout vícenásobným injekcím.
Zdroj materiálů - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS