Expozice ftalátům během těhotenství je spojena se zvýšeným rizikem hypertenze a preeklampsie
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedávná studie publikovaná v Environment International zkoumá souvislost mezi expozicí ftalátům během těhotenství a rozvojem hypertenzních poruch těhotenství (HPD), jako je preeklampsie / eklampsie (PE/E).
Míra lidských zdrojů ve Spojených státech se za posledních několik desetiletí zvýšila. Podle nedávné studie založené na údajích z amerického národního vzorku pacientů se prevalence GHD zvýšila z 13,3 % v roce 2017 na 15,9 % v roce 2019.
Gestační hypertenze a PE/E jsou charakterizovány vysokým krevním tlakem během těhotenství, což významně zvyšuje riziko různých komplikací, včetně omezení intrauterinního růstu, předčasného porodu, mateřské úmrtnosti související s těhotenstvím, poškození mateřských orgánů a kardiovaskulárních onemocnění.
p>Ftaláty jsou chemické sloučeniny používané v mnoha produktech, jako jsou plasty, obaly na potraviny a produkty osobní péče. Některé běžné typy ftalátů s vysokou molekulovou hmotností používané v polyvinylchloridových (PVC) pružných hadicích, výrobcích pro domácnost a obalech potravin zahrnují di-isodecylftalát (DiDP), di-2-ethylhexylftalát (DEHP), benzylbutylftalát (BzBP), a diisononyl ftalát (DiNP). Zatímco di-n-butylftalát (DnBP) a diethylftalát (DEP) jsou ftaláty s nízkou molekulovou hmotností a používají se v produktech osobní péče a některých lécích.
Široce rozšířené používání ftalátů zvyšuje pravděpodobnost expozice u těhotných žen. Většina dostupných studií o expozici ftalátům a prevalenci PE nebo jiných HRD má malé vzorky, což vyžaduje další ověření.
Cílem této studie bylo zjistit, zda expozice ftalátům, ať už samotným nebo v kombinaci, zvyšuje riziko GBS, zejména PE. Tato hypotéza byla testována pomocí osmi kohort studie Environmental Impacts on Children's Health (ECHO). ECHO zahrnuje 69 pediatrických kohort po celých Spojených státech, které studují, jak environmentální faktory ovlivňují zdraví dětí.
Pro tuto studii byly vybrány těhotné ženy z různých geografických a sociodemografických prostředí. Účastníci byli ve věku od 18 do 40 let při porodu a poskytli podrobné údaje o prenatálních biomarkerech ftalátů v moči a také informace o PE, eklampsii, gestační hypertenzi a jednočetném těhotenství.
Do této studie bylo přijato celkem 3 430 účastníků. Průměrný věk účastníků byl 29 let, 51 % byli běloši a 44 % byli Hispánci. Většina účastníků měla vysokoškolské vzdělání a byla vdaná nebo žila s partnerem.
Významné zvýšení rizika PE/E bylo pozorováno při expozici mono (3-karboxypropyl) ftalátu (MCPP) a mono-benzyl ftalátu (MBzP). V kohortách s větším počtem naměřených ftalátových metabolitů byly spojeny vyšší koncentrace MBzP, MCPP, mono-karboxyizononylftalátu (MCiNP), mono (2-ethyl-5-hydroxyhexyl)ftalátu (MEHHP) a monokarboxyizooktylftalátu (MCiOP). Se zvýšeným rizikem PE/E. V některých dílčích vzorcích byly tyto asociace silnější, pokud těhotenství zahrnovalo ženský plod.
Významné zvýšení rizika PE/E, zejména PE/E, bylo zjištěno při expozici ftalátům během těhotenství. Expozice matek více ftalátům, ať už jednotlivě nebo v kombinaci, tedy může být spojena s celkovým rizikem GERD a PE/E.
Je důležité poznamenat, že biologické mechanismy, které jsou základem této asociace, nejsou plně pochopeny. Předchozí studie však naznačují, že ftaláty mohou interferovat s normálním vývojem a funkcí placenty, což přispívá k rozvoji PE/E. Ftaláty mohou také změnit epigenetiku placenty a genovou expresi a způsobit morfologické změny velikosti a tvaru placenty.
Pro lepší pochopení těchto souvislostí a pro vývoj účinných a bezpečných metod ke snížení rizika těchto nežádoucích příhod je zapotřebí další výzkum.
Klíčové přednosti této studie zahrnují rozmanitost studované populace, velký vzorek, použití více vzorků moči od více účastníků, zohlednění citlivých a specifických biomarkerů expozice a přísnou statistickou analýzu.
Některá omezení současné studie zahrnují nedostatek harmonizace údajů napříč kohortami. Navíc ne všechny vzorky moči byly odebrány při prvním ranním močení, což mohlo ovlivnit naměřené koncentrace ftalátů, protože moči odebrané v jinou denní dobu mohly obsahovat různé koncentrace ftalátů.
Další omezení souvisí s inflací chyb typu I, protože tato studie testovala několik hypotéz. Kvůli tomuto omezení se pozornost soustředila spíše na korelace než na striktní statistickou významnost.