Výživa v klinické medicíně
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedostatek živin může způsobit zhoršení zdraví (na pozadí onemocnění nebo bez ní), naopak některé patologické stavy (například malabsorpce) mohou způsobit nedostatek živin. Kromě toho mnoho pacientů (například starší pacienti s nouzovou hospitalizací) nevědí o nutriční nedostatečnosti, která vyžaduje nezbytnou léčbu. Mnoho lékařských center má týmy vyškolených specialistů - lékařů, zdravotních sester, dietologů a farmaceutů - pomáhat klinickým lékařům při prevenci, diagnostice a léčbě skrytých nedostatků živin.
Nadměrný příjem potravin může vést k chronickým onemocněním, jako je rakovina, hypertenze, obezita, cukrovka a onemocnění koronární arterie. Potravinová omezení jsou nezbytná pro mnoho dědičných metabolických onemocnění (např. Galaktozémie, fenylketonurie).
[Hodnocení výživy
Indikace posoudit povahu moci obsahovat nežádoucí váhu nebo tvar těla, podezření na nějaký nedostatek nebo toxicity esenciálních živin, stejně jako novorozence a děti zakrslé růstu nebo vývoje. Ve stejné době, povaha síly by měly být hodnoceny v rámci klinického vyšetření kojenců a dětí, starších osob a osob, které se několik druhů léků, lidi s duševními poruchami a pacientů se systémovými chorobami, trvající déle než několik dní.
Počet potřebných denních porcí
|
Skupina potravin |
Úroveň kalorií (kcal) |
||
|
Asi 1600 |
Asi 2200 |
Asi 2800 |
|
|
Chléb |
6. |
9. |
11 |
|
Plody |
2 |
3 |
4 |
|
Mléko |
2-3 |
||
|
Maso |
2 (celkem, 5 uncí) |
2 (celkem, 6 uncí) |
3 (celkem, 7 uncí) |
|
Zelenina |
3 |
4 |
5 |
Těhotné, kojící ženy, dospívající a chlapci (do 24 let) potřebují 3 porce.
Hodnocení obecné povahy výživy zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a někdy i některé testy. Pokud existuje podezření na podvýživu, provádí se laboratorní vyšetření a kožní turgor. Vyhodnocení tvaru těla se používá k posouzení rozsahu a kvality obezity.
Anamnéza zahrnuje přehled příjmu potravy, změny hmotnosti, rizikové faktory pro nedostatek potravy a obecné vyšetření orgánů a systémů. Výživář může získat podrobnější informace o anamnéze výživy. Anamnéza obvykle obsahuje seznam potravin, které se jedly za posledních 24 hodin, a dotazník o pacientovi o konzumovaných potravinách. Můžete použít speciální deník, abyste si všimli všechno, co jíte. Nejpřesnější zpráva pro hodnocení stravy je vážená volná strava, ve které pacient zaznamená váhu a veškeré spotřebované potraviny.
Je třeba provést kompletní fyzikální vyšetření, které zahrnuje stanovení výšky, hmotnosti a rozložení tukové tkáně.
Index tělesné hmotnosti (BMI) - hmotnost (kg) / výška (m) 2 určuje poměr váhy k výšce přesněji než tabulky růstu a hmotnosti. Existují určité standardy pro zvýšení růstu a hmotnosti kojenců, dětí a dospívajících.
Je důležité vzít v úvahu rozložení tukové tkáně v těle. Nepřiměřené zavazadlový obezitou (např. E. Poměr pasu / boku> 0,8) je spojena s kardiovaskulární a cerebrovaskulární-vy-molekulárních poruch, hypertenze a diabetes mellitus často než depozice tukové tkáně nacházející se jinde v těle. Existují určité metody odhadu rozdělení tukové tkáně v těle: kožní řasy tloušťka a stanovení bioelektrické impedance.