Lékařský expert článku
Nové publikace
Výživa v klinické medicíně
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedostatek živin může způsobit špatný zdravotní stav (s onemocněním nebo bez něj) a některé patologické stavy (např. malabsorpce) mohou způsobit nedostatek živin. Kromě toho si mnoho pacientů (např. starších pacientů na pohotovostech) není vědomo nedostatku živin, který vyžaduje léčbu. Mnoho zdravotních center má týmy vyškolených odborníků – lékařů, zdravotních sester, dietologů a lékárníků – kteří pomáhají lékařům s prevencí, diagnostikou a léčbou skrytých nedostatků živin.
Nadměrná konzumace jídla může vést k chronickým onemocněním, jako je rakovina, hypertenze, obezita, cukrovka a ischemická choroba srdeční. Dietní omezení jsou nezbytná u mnoha dědičných metabolických onemocnění (např. galaktosemie, fenylketonurie).
[ Nutriční hodnocení
Indikace pro nutriční vyšetření zahrnují nežádoucí tělesnou hmotnost nebo tvar, podezření na specifické nedostatky nebo toxicitu esenciálních živin a u kojenců a dětí opožděný růst nebo vývoj. Nutriční vyšetření by však mělo být součástí klinického vyšetření kojenců a dětí, starších osob, osob užívajících více léků, osob s psychiatrickými poruchami a pacientů se systémovými onemocněními trvajícími déle než několik dní.
Požadovaný počet denních porcí
Skupina potravin |
Kalorický obsah (kcal) |
||
Kolem roku 1600 |
Kolem roku 2200 |
Asi 2800 |
|
Chléb |
6 |
9 |
11 |
Ovoce |
2 |
3 |
4 |
Mléko |
2–3 |
||
Maso |
2 (celkem, 140 g) |
2 (celkem, 170 g) |
3 (celkem, 7 oz) |
Zelenina |
3 |
4 |
5 |
Těhotné a kojící ženy, dospívající a mladí dospělí (do 24 let) potřebují 3 porce.
Celkové nutriční vyšetření zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a někdy i některé testy. Pokud existuje podezření na podvýživu, provádějí se laboratorní testy a vyšetření turgoru kůže. Posouzení tvaru těla se používá k posouzení stupně a kvality obezity.
Anamnéza zahrnuje dotazování na příjem potravy, změny hmotnosti, rizikové faktory nutričních nedostatků a celkové vyšetření orgánů a systémů. Nutriční terapeut může získat podrobnější informace o dietní anamnéze. Anamnéza obvykle zahrnuje seznam potravin konzumovaných v posledních 24 hodinách a dotazník pacienta o konzumovaných potravinách. K zaznamenávání všech konzumovaných potravin lze použít speciální deník. Nejpřesnější zprávou pro posouzení stravy je vážená volná dieta, do které pacient zaznamenává hmotnost a všechny konzumované potraviny.
Mělo by být provedeno kompletní fyzikální vyšetření, které zahrnuje stanovení výšky, hmotnosti a rozložení tuku.
Index tělesné hmotnosti (BMI) - hmotnost (kg) / výška (m) 2 určuje vztah mezi hmotností a výškou přesněji než tabulky výšky a hmotnosti. Existují určité standardy pro zvyšování výšky a hmotnosti kojenců, dětí a dospívajících.
Je důležité zvážit rozložení tukové tkáně v těle. Neproporcionální obezita trupu (tj. poměr pasu k bokům > 0,8) je častěji než tukové depozita umístěné jinde v těle spojena s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními poruchami, hypertenzí a diabetes mellitus. Existují určité metody pro posouzení rozložení tukové tkáně v těle: tloušťka kožních řas a stanovení bioelektrické impedance.