Obecné zásady nebo zákony fyziologické výživy dětí

Principem fyziologické přiměřenosti výživy je maximální stupeň shody potravinářského výrobku s možnostmi kousání, žvýkání, polykání, trávení, absorpce a metabolismu, které má dítě v tomto věku. Je velmi důležité se spoléhat na dobře studované přirozené vzorce výskytu různých možností fermentace, imunologické tolerance nebo začlenění do plastických procesů. Pojem "přiměřenost" by měl zahrnovat imunologické, mechanické vlastnosti produktu, jeho osmotické a chuťové vlastnosti. V praxi se člověk musí zabývat "pseudo-přiměřeností" - zdánlivě dobrou tolerancí potravinového produktu.

Je třeba zdůraznit to, protože děti mají velkou adaptivní plastičnost a dokáží se rychle a efektivně přizpůsobit "přenosu" různých potravin. Dá se také říci, že taková adaptivní plasticita se používá ve věkové fyziologii samotné. Vznikají v střednědobém horizontu březosti plodu polykání s požitím plodové vody jsou nová úprava etapa gastrointestinálního traktu se všemi enzymatických systémů trávení temenní pro budoucí enterální mléčné výživě. Stejný velmi hladký systém reapaktivačních opatření používá rodina a pediatr, který reguluje postupné zvyky dítěte na husté potraviny při zavádění návnady. Je však často nutné konstatovat, že poměrně hrubé dietetické "experimenty" děti trpí bez závažných klinických selhání. Bylo pozorováno poměrně klidná reakce dětí několik dní nebo týdnů života na doplňkových potravin jednoduchý vzorec mléka, včetně plnotučného mléka nebo jogurtu nebo v brzké zavedení příkrmů na bázi obilovin glyutensoderzhaschih. Děti jsou nuceny poslouchat a důvěřovat dospělým. Taková adaptace je však vždy "cikcak" na cestě normálního vývoje. Tyto jevy mohou být zastoupeny jako konkrétní projevy obecného jevu "adaptivního vývoje".

Předčasné vzhled nebo zesílení funkce způsobeno nucenou přizpůsobení na jedné straně vede k relativnímu zpoždění v směrech další růst a diferenciaci, vytváří vývoj heterochrony, a na druhé straně - ke konečnému formování neúplnosti této funkce, která byla vyvolána předčasně. Jedná se o jeden z obecných zákonů povahy vývoje. Umělé krmení je pro dítě dítě asyfyziologické, nevyhnutelně vytváří významné biologické charakteristiky a změny ve spektru výskytu v pozdějším životě starších dětí, dospívajících a dospělých. Zahrnují například hyperlipidemii, hyperinzulinémii, obezitu a obezitu, časnou aterosklerózu, narušené chování a schopnost vytvářet vztahy, sníženou schopnost učit se.

V současné době není pochyb o tom, že přirozené krmení nelze považovat za výhradně živiny a dodávky energie. Za rovnocenné a pokračování pupeční spojení prenatálním období mateřského mléka nese celou řadu regulačních a informačních nosičů - hormonů, biologicky aktivních látek a stimulanty odlišení jednotlivých systémů a orgánů, regulaci imunologických faktorů a toleranci. Velmi důležité při přirozeném krmení je jedinečný systém psychologického a sociálního imprese v procesu kojení, stejně jako specifický mechanismus sání a napětí. Současně, jelikož je součástí komplexního účinku kojení, fenomén výživy mateřským mlékem je sám o sobě "zlatým standardem" dietetiky. V "hodinách" kojení můžete odhalit mnoho základních principů vývoje dietetiky.

[1], [2], [3], [4]

Princip dostatečnosti dodávek energie

Může se zdát poněkud umělé, protože opakuje vzorec hlavního účelu výživy pro dítě všech věkových skupin.

Jídlo nebo jeho energetické vlastnosti by měly být dostatečné pro pokrytí všech výdajů na energii a pro zajištění růstu. V každé situaci musí být provedeny základní funkce dítěte - přírůstek hmotnosti, růst a diferenciace. Děti (jako těhotné ženy) by nikdy neměly zhubnout ani se zastavovat při akumulaci tělesné hmotnosti. Důraz na dodávání energie dětem je nutný, protože vyžaduje zvláštní pozornost nebo podporu od lékaře. V celkové struktuře výdajů na energii, která zahrnuje hlavní výměnu, specifický dynamický účinek potravin, náklady na fyzickou aktivitu, stres, ztráty spojené s vylučováním, náklady na růst a vývoj jsou vždy v pořádku. Kromě toho lze také říci, že jejich pokrytí je prováděno "na zbytkové bázi", a to i po odškodnění za všechny ostatní energetické dluhy. Čím více "dalších" nákladů vzrůstá, tím vyšší je riziko nedostatečného růstu a rozvoje.

Je snadné si představit, že v těch dob dětství, kdy jsou relativně malé (5-8% z celkové energetické bilance) růst spotřeby energie, a to i méně výraznou ztrátu chuti k jídlu nebo zvýšení v soutěži náklady na energii může způsobit nevyřízené položky v růstu a vývoji dítěte.

Příklady lze nalézt v každé situaci s rostoucí fyzickou aktivitou. Například vynucení režimu tréninku v sportovní části je doprovázeno snížením rychlosti růstu nebo dokonce jeho zastavení.

Názorným příkladem je celý klinický obraz z dětských nemocí, kde zpomalení růstu a zvýšení tělesné hmotnosti lze vidět v kontextu horečky a stresu, i když chuť k jídlu zachování a obvyklé stravy dítěte. Každý, včetně nejvíce objektivně nucené, energetické podvýživy, vytvořit omezený růst je značný vývoj změn a vytváří nevratné změny v jeho kvalitativních charakteristik. Pediatr by si měl představit "systémový" růstový proces. Sotva by se to mělo považovat za dramatický "nedostatek" 1-2 cm růstu v některých věkových obdobích. Ale to je malá mezera v kosterním růstu může odrážet mnohem významnější „výpadek“ v hmotnosti mozku, lymfatických a hematopoetických tkání, parenchymálních orgánů, orgánů reprodukčního systému u dospívajících a tak dále. D. Z hlediska „systematického růstu“ jakéhokoli rizika snížení normální rychlosti vývoje , a ještě více, jeho skutečné snížení dítěte je velmi důležitým patologickým stavem. Vyžaduje okamžitý zásah jak do obsahu stravy, tak i do způsobu jeho "krmení" nemocnému dítěte. Ještě výraznější abnormality ve všech těchto růstu ty doby, kdy napětí, rychlost a konzistenci růstově maximální diferenciační procesy, např. E. V děloze nebo po porodu, s ohledem na děti narozené s nízkou porodní hmotností.

Zásada "vícesložkové rovnováhy výživy"

Jedná se o pokračování a potvrzení konceptu vyvážené výživy zavedené do dietetiky AA Pokrovsky. Pro vytvoření celé řady organických molekul nebo struktur je nutné jednostupňové použití široké škály výchozích materiálů. Zjednodušující přístup k potravě s omezenou kontrolu nad svou výživnou hodnotu (jako „energie a B: F: U“) je naše zjednodušené-nebrezhitelnoe ve vztahu k vývoji dětí. Které nejsou zahrnuty do rezervy kontrolní dieta výpočty jódu nebo železa, nepovažujeme za nutné se postarat o rozvoj inteligence a paměti, zanedbávání software pro analýzu zinku chlapci odsoudit k problémům růstu, pohlavního dospívání a plodnost, nepočítaje kaltsiyny „příděl“, které tvoří mládež osteochondropatií a osteochondrózy dospělých.

Při provádění zásady vícesložkové software má spoustu problémů spojených s důkazním-nezbytnosti živiny pro děti. V prvé řadě se jedná o takzvané podmíněně podstatné potravinářské látky, které okruh pro novorozence nebo nemocné děti jsou často mnohem širší než u dospělých. Ty mohou být uvedené živiny, jako například polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (arachidonová, eikosapentaenové a dokozogeksaenovaya), karnitin, cholin, inositol, cystein, tyrosin, arginin, glycin a nukleotidů. V tomto případě je podmíněná povaha podstaty určena ve vztahu ke stavu celkového zdraví dětí. Nicméně, s jakýmkoliv nepříznivé situace v životě dítěte, a to zejména u infekcí je bezpečnostní shareware se základními nutričních faktorů může být rozhodující, aby se snížila závažnost nebo riziko vzniku chronických onemocnění. Odpovídající volba vícesložkové poskytovat živiny obvykle provádí, s „zlatý standard“, t. E. Mateřského mléka.

Významným problémem je přechod ze seznamu množství normalizovaných živin na konkrétní diety s možností frakční nebo periodické Příchozí živin potravin, jejich krátkodobé nebo dlouhodobé ukládání, úrovně živin předcházející depozice.

Jedná se o ponaučení z přírodního krmení, které bylo základem řady vývoje "doporučených spotřebních norem", a to až do 40 normalizovaných živin. Také tvoří základ pro vývoj nových výrobků pro kojence a příslušné mezinárodní požadavky nebo "kódy" týkající se složení těchto výrobků.

V současné době není možné vyhodnocovat dávku stravy v celé škále živin ručně. Jedinou možností a perspektivou jsou automatizované analytické systémy založené na moderních počítačích.

Princip "nutriční podpory"

Každá událost ve vývoji především buněčného dělení, cytoplazmatické růstu, diferenciace, buněčné struktury mohou být dostačující pouze v případě, všechny chemické látky, a to jak podílejí na tkaniny „budov“ a podílí se na regulaci plastových procesů. Ustanovení musí tedy předcházet a předcházet všem procesům růstu a rozvoje. Je zřejmé, že s ohledem na okrajové nebo poskytují nedostatečné živin u dětí bude vždy vzniknout rozdíl mezi nimi ve směru plastových procesů a nutnost aktivního života nebo stres. Ve fyziologii růstu existuje systém pojištění takových nouzových situací pomocí různých tkáňových skladišť. V případě neexistence dostatečných živin depa, že konkurence často vede k deficitu ve vývoji, jeho změny. Tak predobespecheniya problém zdůrazňuje význam živin vklad procesů, jejich zásadní význam pro kvalitu vývoje. Obzvláště zřetelně a přesvědčivě predobespecheniya princip může být ilustrováno na příkladech v souvislosti s výživou těhotné. Nejvíce studovaná je nedostatečnost jódu ve stravě těhotné ženy.

Spektrum důsledků nedostatku jódu v těhotenství

• Stále porod.
• Vrozené vady.

Neurologický kretinismus:

• mentální retardace;
• hluchota
• strabismus.

Kretinismus myxedému (hypotyreóza, trpasličí):

• mentální retardace;
• krátká postava, hypotyreóza;
• psychomotorické poruchy.

Tabulka ukazuje účinek doplňování jódu intramuskulárně (v olejovém nebo vodném roztoku) před koncepcí nebo v prvních týdnech po ní.

Preventivní podávání jódu před počátkem nebo během těhotenství a počet dětí s kretinismem

Indikátor	Zavedení jódu
	Před koncepcí	Po pojetí
Celkem narození	593	95
Novorozenci s kretinismem	1	5
Frekvence na 1000 novorozenců	1.7	52.6

Údaje na bázi jodu mohou být doplněny řadou dalších příkladů důležitosti předběžné údržby ve vývojové dietetice. Přesvědčivé zdravotní postižení ve vývoji a zdraví může být a při mnoha, méně zřídka pozorovaných nedostatcích při podávání těhotné ženy, například mědi.

Prenatální nedostatečnost mědi

Vliv na plod a novorozence

• Stále porod nebo časná novorozenecká smrt.
• Neurologické poruchy:
  • defektní syntéza myelinu;
  • hypoplazie mozku nebo cerebellum.
  • Změny v kardiovaskulárním systému:
  • aneuryzma a křečové žíly;
  • křehkosti a křehkosti cév.
• Změny v kostře:
  • abnormální struktura kolagenu;
  • anomálie elastinu.
• Poruchy ve výměně energie.
• Poruchy metabolismu fosfolipidů.
• Zpomalení růstu.

Tato zásada do jisté míry spadá ze stereotypů myšlení a činností lékařů, jejichž cílem je zjistit patologický stav a následné rozhodování. Předběžné poskytování, stejně jako veškerá prevence prostřednictvím udržování rozvojového prostředí, musí být trvale prováděna s ohledem na každé dítě, a to jak pro pacienta, tak pro zdraví.

Princip predobespecheniya pro kojence je třeba vykládat i pokud jde o systémové porozumění a problémů absolutní kontinuity kojenecké krmení, výživě kojící matky, aby období kojení, strava těhotné ženy výkon (a mužů, do jisté míry) v období přípravy na početí, výživy žen v plodném věku a dospívajících dívek.