Profylaktické aspekty dětské výživy

Základní problém moderní dietologie je preventivní aspekty výživy. Prvky preventivní výživy mohou být reprezentovány obohacením vody, mouky nebo stolní soli s takovými živinami, jako je jod, fluor nebo selen, v geochemických zónách, které jsou z těchto látek vyčerpány.

Preventivní opatření v oblastech s nejvíce "měkkou" pitnou vodou vyžadují doplnění stravy o sůl hořčíku a vápníku. Monitorování zásobování potravinami železem, mědí, kyselinou listovou a kyselinou askorbovou je nezbytné k prevenci anémie. Pro kombinaci potravinových antioxidantů, dietních vláken, probiotik a prebiotik je potvrzena široká preventivní hodnota. Avšak obzvláště důležité v prvních letech života prevence chronických onemocnění kardiovaskulárního systému - hypertenze a ateroskleróza - pro děti z rodin, kde rodiče nebo jiní blízcí příbuzní, byly případy kardiovaskulárních „katastrofu“ (mrtvice nebo infarkt myokardu) v poměrně mladém věku.

Zahrnutí preventivních programů kardiovaskulárních onemocnění vyžaduje změnu postoje k tukové složce stravy. Příkladem by mohly být doporučení ohledně takového omezení Americké akademie pediatrie.

Tuky ve stravě dětí starších dvou let

• Obsah tuku až 3 roky - 35%, po - 30%.
• Poměr mastných kyselin je polynenasycený: mononenasycený: nasycený = 1: 1: 1.
• Celkové množství cholesterolu denně - až 200 mg.
• Energie díky bílkovině - 12-15%.
• Energie díky sacharidům činí 55-58%.

Při tomto způsobu udržování tuku je nezbytné neustálé a pečlivé sledování růstu dětí, protože pro mnohé může výše uvedený systém způsobit potíže s dodávkami energie. Spolu s omezením tuku musí takové děti zvýšit podíl polynenasycených mastných kyselin ve skupině oZZ, tvoří zásobu vápníku, hořčíku, kyseliny listové a pyridoxinu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Zásady přibližování vyvážené stravy pro děti starší než jeden rok

Zajištění vícesložkové rovnováhy stravy po roce není o nic méně zodpovědné, než při krmení dětí prvního roku života nebo krmení těhotných žen. To vytváří specifické potíže spojené se zvyšující se nezávislostí chování a rozhodování dítětem nebo dospívajícím. Zároveň se postupně zvyšují možnosti rozšíření sortimentu živočišných a rostlinných produktů, což umožňuje přiblížit se k více vyvážené stravě. V běžném životě, nerealistické časté používání složitých formulářů registrace a počítačové analýzy jídelníčku, takže celou řadu dětských škol vypracovat jednoduchá pravidla pro seskupování potravin ve vztahu k jejich roli - nosiče skupiny živin. Například existuje několik variant takového seskupení.

Zásady pro tvorbu univerzální stravy pro děti ("obezřetné" jídlo)

• Mléko - 600-800 ml.
• Maso, ryby, drůbež - 1 porce denně (5-6 týdnů).
• Játra jsou 1 porce týden.
• Egg - 1-4 krát týdně.
• Zelenina surová - 1 porce denně.
• Zelenina, malovaná - 1 porce denně.
• Čerstvé ovoce (šťávy) - 2-3 porce denně.
• Chléb a obiloviny. Chuť a tuhost.

V rámci tohoto přístupu je použití našich doporučení také legitimní. Podle nich celkový denní energetický „srednenormalnogo“ dieta je 1000 + 100n (kcal), body mass produkty denní části asi 1200 + 100N (g nebo ml, vyjma přípravu čaje a nápojů; n - počet let dítěte). Je možné vypočítat objem výrobků denní spotřeby pro děti nad 2 roky.

Skupina proteinů:

• chudé maso, drůbež, droby (játra, ledviny) od 3 let - 1-2 krát týdně, vejce, luštěniny v kombinaci a střídání. Celková částka je 100 + 10n.

Ryby a tuky rybího původu:

• pstruh, makrela, jezero losos, sardinky, sleď soleny 20-70 gramů v závislosti na věku, 3-4 krát týdně, a (nebo) (na základě doporučení dětského lékaře), rybího oleje z 2 g (po celý rok) až 5-7 g ve školním věku.

Rostlinné tuky:

• slunečnicový olej, olivový olej, lněný olej, řepkový olej atd., výhodně v salátech a v kombinacích. Celkově do 1-2 g po dobu života.

Mléčné výrobky:

• mléko, kefír, jogurty 600-700 ml / den v každém věku, z toho 50-200 ml produktu s probiotiky + tvaroh 50-100 g + sýr 15-25 g.

Různá zelenina a ovoce (kromě brambor) 4-5 různých barev:

• část zeleniny a ovoce v surové formě, část nesladených přírodních šťáv. Celkové množství zeleniny, ovoce a šťávy do 40p.

Energetická skupina:

• brambory, různé obiloviny, těstoviny, chléb a pečivo - hlavní energie „příděl“, dávkuje v závislosti na fyzické aktivitě a stavu výživy dítěte v rozsahu 150-200 g malých dětí až do 1000-1500 g hotových jídel pro „sport“ teenager .

"Ratio lahodnosti" nebo "odměna":

• Používá se k povzbuzení dítěte pouze na konci základních 3-4 jídel a v minimálních množstvích. Je žádoucí, aby se minimalizovalo použití sladkostí a stále zahrnovat čerstvé ovoce a džusy (5. Skupinu základních produktů), černá (tmavá čokoláda), med (v nepřítomnosti nich alergie), domácí s minimálním množstvím cukru na základě bobulí, zejména brusinky, brusinky, borůvka, černý rybíz. Občas - zmrzlina.

Nápoje:

• Kromě mléka a džusů mohou děti vypít různé čaje (zelené a černé) vařené na čištěné vodě z vodovodu nebo v lahvičce s nekarbonizovanou vodou povolenou pro kojeneckou výživu.

Na radu lékaře:

• "Pojištěné" multivitamínové nebo kombinované multivitamínové a multiminerální doplňky v dražé nebo sirupech pro děti.

V diskusi o různé aspekty dodávky mléka, starší děti, musíme mít na paměti, že, stejně jako v prvním roce života, v pozdějším věku period poskytování mléka a mléčných výrobků je zvláště důležitá vzhledem k velmi vysoké poptávce pro děti a mládež ve stravitelného vápníku. Toto téma je diskutováno v kapitole o fyziologii kostní tkáně. Zdá se však, že je velmi vhodné použít vedle plnotučného mléka nebo částečně namísto toho dětská výživa vyráběná průmyslem "náhražky kravského mléka". To může poskytnout jak další příjem mikronutrientů, tak i omezení sodíkových solí. Přední britský výživář Brian Wharton porovnává složení a náklady na různé druhy mléka. Zvláště slibná je výměna části celého kravského mléka (1-2 šálky) se směsí kojenecké výživy jako je Follow-up, Enfamil-Unior atd.

Různé formy mléka v dětské výživě. Složení ve 100 ml mléka (podle W. Whartona, 1990)

Indikátory	Směsi	Následovat	Kravské mléko celé	Kravské mléko pololemované	Kravské mléko odmaštěno
Energie, kcal	67-70	65-67	67	48	34
Protein, g	1,5-1,9	2,0-2,9	3.4	3.4	3.4
Vitamin P, μg	1.0	1.1-1.2	0,02	0,02	0,02
Železo, mg	0,4-0,7	0,7-1,2	0,05	0,05	0,05 -
Nasycený tuk, g	1,0-1,9	1.2	2.5	1.1	-
Sodík, mmol	0,6-1,1	1,3-1,5	2.2	2.2	2.2
Cena (pence)	7.	7.	6.	6.	5
Věk aplikace	Od narození	Od 6 měsíců	Od 1 roku	Od 2 let	Od 5 let

Rozšířená podvýživa u dětí v Rusku, převážně kvalitativní nedostatky s deficitem solí vitaminů a minerálních látek, což je velmi důležité všechny přístupy ke zlepšení bilance stravy. Ve všech případech, kdy rozsah a kvalita jídla nemůže vyřešit tento problém, tj. E. Pro velmi velké části dětí, je třeba používat umělé produkty, jako je například již zmíněné mléčné výživy nebo nutraceutik sapplementov s širokou škálou stopových prvků. Existují reálné možnosti pro kombinování dodávky mléka se samostatně-produkoval sapplementami. Příkladem by mohl být doporučena Ústavem výživy plnotučného mléka obohaceného domácí vitamin komplex „zlatý míč“. Obohatit produkt používá mikroživin vitamin-minerální směsi (premixu) sektoru ( "Valetek" "jedenáct," "Viten", "Komivit" et al.). Sapplementy může tabletovat, prezentovány v roztocích form-Pops a tak dále. D. Pediatr, zásadním problémem výběru jeden nebo druhý korekční strava prostředky by se měli chovat jako dietofarmakolog a úkoly a směr nezbytné doplnění a množství sapplementa nebo nutraceutical nezbytné pro dítě nebo skupinu dětí. Existují obavy, vícenásobné předávkování jakéhokoli vitaminu, minerální nebo stopový prvek, nesmíme zapomenout na toxicity některých z nich (vitaminy A, D, velké dávky železa, mědi, manganu, jódu a t. D.).

Adaptace dítěte na pravidelný příjem velkých dávek určitých vitamínů (kyselina askorbová) může vést k tvorbě závislosti a závažné hypovitaminózy při přechodu na normální udržování s tímto vitamínem. Nicméně požadavek moderní dietetiky pro multikomponentní vyvažování by měl být splněn. Jedná se o jeden z reálných způsobů, jak zlepšit zdraví a kvalitu vývoje dětí, a tím i způsoby, jak jim pro ně být jasnější budoucnost. Potvrzení tohoto problému se objevilo neočekávaně v jedné z posledních zpráv Světové banky (1998). Finančníci, kteří se účastnili investic do programů výživy, dospěli k závěru, že "žádná jiná technologie neposkytuje takové příležitosti pro zlepšení zdraví lidí za tak nízkou cenu a za tak krátký čas".