Kozí mléko při pankreatitidě

Slinivka břišní hraje důležitou roli v trávení. Vylučuje enzymy, které vstupují do dvanáctníku, s jejichž pomocí se neutralizuje kyselé prostředí žaludeční šťávy, fragmenty potravy se rozkládají a zpracovávají a dochází k procesu vstřebávání živin. Zánět orgánu vede k narušení těchto fází, způsobuje bolest, selhání metabolických procesů. Pankreatitida nutí dodržovat dietu a lze ji léčit pouze ve spojení se správnou výživou. Užívání každého produktu by mělo být analyzováno z hlediska jeho vlivu na slinivku břišní a porovnáno s dietním jídelníčkem. Jaké místo má kozí mléko při pankreatitidě?

Mléčné kozy se tradičně používají k produkci mléka po celém světě, zejména v Asii, Africe a Evropě, které produkují 58,4 %, 24,1 % a 14,2 % světové produkce kozího mléka.

Nedávné studie ukazují, že konzumace plnotučného mléka a mléčných výrobků není spojena s výskytem kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice, ischemické choroby srdeční, dyslipidémie nebo diabetu 2. typu. [ 1 ], [ 2 ] Konzumace mléka navíc přináší zdravotní výhody pacientům s diabetem, [ 3 ] obezitou [ 4 ] a metabolickým syndromem, [ 5 ] zejména při konzumaci fermentovaných mléčných výrobků. [ 6 ] Navzdory těmto důkazům zůstává konzumace mléčných výrobků kontroverzní.

Můžete pít kozí mléko, pokud máte pankreatitidu?

Kozí mléko je bohatým zdrojem bioaktivních sloučenin (mimo jiné peptidů, konjugované kyseliny linolové, mastných kyselin s krátkým řetězcem, mononenasycených a polynenasycených mastných kyselin, polyfenolů, jako jsou fytoestrogeny, a minerálů), které mají důležité účinky na zdraví. Složení kozího mléka však závisí na druhu potravy, kterou zvíře dostává, a proto obsah bioaktivních sloučenin v mléce závisí na zdrojích krmiva pro kozy. [ 7 ]

Indikace

Mléko by mělo být přítomno ve stravě pacienta s pankreatitidou, ale jeho obsah tuku by měl být v rozmezí 1-2,5 %, v závislosti na stádiu onemocnění. Akutní ataka vylučuje jakékoli jídlo na několik dní, včetně mléka. U chronické pankreatitidy v remisi je mléko indikováno, ale je třeba začít s jeho konzumací nízkotučným produktem, připravovat kaši, želé, přidávat několik lžic do bramborové kaše, ředit s ním vaječnou směs na omeletu. Pokud je pankreatitida komplikována cholecystitidou - zánětem žlučníku, pak nízkotučné mléko, stejně jako jiné nekyselé mléčné výrobky, není zakázáno. Při konzumaci mléčných pokrmů je třeba naslouchat svému tělu - výskyt bolestivých pocitů, nadýmání, plynatosti naznačuje, že něco není v pořádku, protože každé tělo je individuální. Zhoršení pankreatitidy na několik dní zastaví příjem mléka, ale po vymizení příznaků návrat k němu urychlí rehabilitaci.

[ 8 ]

Výhody

Potenciální zdravotní přínosy konzumace kozího mléka byly nedávno přezkoumány, včetně hypoalergennosti a zlepšení gastrointestinálních poruch, absorpce Fe a Cu, rychlosti růstu, hustoty kostí a hladin vitamínu A, Ca, thiaminu, riboflavinu, niacinu a cholesterolu v krvi. Tvrzení o vlivu na lidské zdraví však zůstávají do značné míry založena na neoficiálních důkazech, které se používají i v propagačních materiálech průmyslu a médiích.[ 9 ] Vzhledem k tomu, že druh, plemeno, postupy hospodaření a roční období výrazně ovlivňují nutriční kvalitu mléka,[ 10 ],[ 11 ],[ 12 ],[ 13 ] očekávají se rozdíly mezi kravským a kozím mlékem, i když jejich rozsah se může lišit i mezi jednotlivými zeměmi i v rámci nich. Většině zemí však chybí podrobná nutriční analýza maloobchodního kozího mléka.

Mléko a mléčné výrobky jsou hlavním zdrojem nasycených mastných kyselin (SFA) v lidské stravě, včetně těch, o nichž se předpokládá, že jsou zodpovědné za zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (C12:0, C14:0 a C16:0). Celkový příjem SFA v současné době překračuje doporučené úrovně a dietní doporučení vyžadují snížení jejich příjmu (na méně než 10 % celkového energetického příjmu). Mléko však také obsahuje několik mononenasycených mastných kyselin (MUFA) a polynenasycených mastných kyselin (PUFA), které mají příznivé účinky na lidské zdraví. [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hlavní prospěšné mononenasycené mastné kyseliny (MUFA) v mléce jsou c9 C18:1 (kyselina olejová; OA) a t11 C18:1 (kyselina vakcenová; VA), zatímco mezi hlavní prospěšné PUFA patří c9t11 C18:2 (kyselina rumenová; RA) a omega-3 (n-3) c9c12c15 C18:3 (kyselina α-linolenová; ALNA), c5c8c11c14c17 C20:5 (kyselina eikosapentaenová; EPA), c7c10c13c16c19 C22:5 (kyselina dokosapentaenová; DPA) a kyselina c4c16c7c06oinová;). Minerály jsou pro lidské tělo nezbytné a hrají mnoho životně důležitých rolí, včetně (ale nejen) aktivity enzymových kofaktorů, metaloproteinů, tvorby vitamínů a kostí, osmolarity, absorpce živin a transportu kyslíku, jak bylo dříve popsáno v několika knihách a publikacích. Mléko je dobrým zdrojem makrominerálů Ca, Mg, P a K, stejně jako tří mikrominerálů I, Se a Zn.[ 19 ] Obsahuje také makrominerály Na a S, spolu s mikrominerály B, Co, Cu, Fe, Mn, Mo a Ni, ačkoli se nepovažuje za hlavní zdroj těchto minerálů v lidské stravě. Fytoestrogeny (včetně lignanů, isoflavonů a kumestanů), a zejména ekvol, byly spojovány se zdravotními přínosy, jako je snížené riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky 2. typu, některých druhů rakoviny a symptomů osteoporózy, metabolického syndromu a menopauzy.[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ] Na rozdíl od mastných kyselin a minerálů však neexistuje dostatek výzkumu potenciálních účinků konzumace fytoestrogenů, který by podpořil doporučení ohledně stravování, a proto neexistují žádné referenční úrovně příjmu.[ 24 ]

Zařazení kozího mléka do stravy s vysokým obsahem tuku zvýšilo hmotu kosterního svalstva a obsah mitochondrií, zvýšilo termogenezi hnědé tukové tkáně a hnědnutí bílé tukové tkáně a lipolytickou aktivitu. Tyto účinky na molekulární úrovni byly spojeny se zvýšenou spotřebou kyslíku a výdejem energie, zvýšenou termogenezí zprostředkovanou in situ lipolýzou v podkožní tukové tkáni, což zabránilo nadměrnému hromadění tukové hmoty a hypertrofii adipocytů a následně snížilo hladiny leptinu a triglyceridů v séru. Konzumace kozího mléka také zvýšila oxidaci lipidů zprostředkovanou AMPK v játrech a kosterním svalu a snížila lipogenezi zprostředkovanou SREBP-1c v játrech, čímž snížila obsah tuku v obou orgánech; zabránila inzulínové rezistenci a steatóze jater u myší krmených stravou s vysokým obsahem tuku. Kozí mléko v potravě také zabraňuje zánětu jater a infiltraci makrofágů do tukové tkáně.[ 25 ],[ 26 ]

Přechod z kravského na kozí mléko u dětí (1–18 let) a dospělých (> 19 let) zvýší příjem Cu (o +6,3 a +5,6 μg/den), I (o +55,9 a +49,7 μg/den), Mg (o +5,6 a +5,0 mg/den), P (o +14,1 a +12,5 mg/den), K (o +91,8 a +81,6 mg/den), Mn (o +5,2 a +4,6 μg/den) a B (o +15,7 a +13,9 μg/den). Tyto živiny mají velký význam pro lidské zdraví. Měď (Cu) zvyšuje tvorbu hemoglobinu a pigmentů a funkci enzymů, Mg je hlavním kofaktorem enzymů a je nezbytný pro funkci svalů a nervů, P je nezbytný pro acidobazickou rovnováhu, metabolismus bílkovin a energie a strukturu membrán, K je nezbytný pro nervové vedení, svalovou kontrakci a udržování vodní a acidobazické rovnováhy, Mn je katalytickým kofaktorem a aktivátorem řady enzymů a vitamín B byl dlouho považován pouze za esenciální prvek u rostlin, ale v poslední době se ukázalo, že ovlivňuje mnoho savčích enzymů, vývoj kostí, mineralizaci a energetický metabolismus.

Kontraindikace

Hlavním rysem kozího mléka, který přispěl k jeho rostoucímu zájmu spotřebitelů, jsou jeho nižší alergenní vlastnosti díky nižším hladinám α-s1-CN a jeho vyšší stravitelnost spojená s vyšším podílem mastných kyselin s krátkým a středním řetězcem než u kravského mléka.[ 27 ]

Kozí mléko je kontraindikováno v případě nedostatku laktózy, který se projevuje nadýmáním a bolestmi střev, průjmem. Alergie na kozí mléko je dalším tabu, které jeho užívání neumožňuje. Albuminy se ve střevech neštěpí a když se dostanou do krevního oběhu, tělo je vnímá jako cizí a způsobují reakci ve formě kopřivky, svědění, kýchání, rýmy, dokonce i astmatických záchvatů. Zhoršení stavu, jeho nepříjemné reakce jsou signálem k ukončení užívání produktu a v akutním období nejsou povoleny žádné experimenty s jídlem.