Dieta při epilepsii

Zavedením určitých pravidel do stravy se často léčí řada onemocnění, včetně křečového syndromu. Existuje skutečně dieta pro epilepsii, která je zároveň jednou z metod léčby onemocnění a také prostředkem k prevenci sekundárních poruch v těle pacienta. Díky dietě se pacienti mohou cítit lépe po dlouhou dobu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Podstata diety pro epilepsii

Mnoho experimentů vědců prokázalo existenci souvislosti mezi konzumací určitých potravin a výskytem epileptických záchvatů. Lékaři dlouho věřili, že strava pacientů s epilepsií by měla sestávat z velkého množství přísných omezení. Moderní medicína však naštěstí nestojí v klidu a v současné době je prokázáno, že přísnost ve stravě není nutná, pacienti stačí dodržovat určité zásady.

Strava nemocného člověka by měla být kvalitní a vyvážená, s vysokým obsahem hrubozrnných rostlinných potravin. Nejčastěji je pacientům předepsána rostlinná mléčná výživa.

Není však nutné masné výrobky zcela vyloučit. Každý den můžete do jídelníčku zařadit jednu malou porci masa, rybího pokrmu, nejlépe vařeného nebo dušeného.

Samozřejmě nemůže existovat pouze jedna dieta pro pacienty s epilepsií. Pokud například kromě záchvatů člověk pravidelně pociťuje bolesti hlavy způsobené konzumací určitých potravin, pak jejich vyloučení z jídelníčku může stav výrazně zmírnit. Pokud je onemocnění komplikováno cukrovkou, pak mohou být záchvaty důsledkem snížení hladiny glukózy v krvi.

Při dlouhodobé léčbě léky může tělo pacienta pociťovat nedostatek kyseliny listové, kyanokobalaminu a homocysteinu, což je třeba vzít v úvahu při sestavování denního menu.

Ketogenní dieta pro epilepsii

Ketogenní dieta pro epilepsii zahrnuje stravu obsahující asi 70 % tuku a pouze 30 % bílkovin a sacharidů. Tato dieta se používá hlavně v pediatrické praxi.

Mechanismus ketogenní diety spočívá v antikonvulzivní aktivitě ketonů - organických sloučenin, které vznikají v důsledku rozkladu tuků a významně snižují stimulaci záchvatů mozkem. Tuky se zase rozkládají při nedostatku glukózy v lidském těle, během hladovění nebo při výrazně omezeném množství sacharidů v potravě. Na základě toho může podstata ketogenní diety spočívat v určité kombinaci množství bílkovin, tuků a sacharidových potravin v denní stravě, současně s výrazným snížením objemu vypité tekutiny.

Předepisuje se tedy poměrně hubená a monotónní strava, sestávající převážně z tuků: rostlinný olej, živočišný tuk a tučné maso, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku (smetana, máslo atd.). V některých zemích, kde je výskyt epilepsie poměrně vysoký, se pro takové pacienty dokonce vyrábějí speciální výrobky s vysokým obsahem tuku - jedná se o velmi tučné jogurty, různé tvarohy a masové konzervy.

Dieta pro epilepsii u dětí

Ketogenní dieta se nejčastěji používá u dětských pacientů. Dítě je přijato do nemocnice a je mu předepsáno dvou až třídenní hladovění, po kterém začíná dietní výživa. Dítě musí ketogenní dietu dodržovat 2–3 dny a poté je zpravidla převedeno na normální stravu.

Tato dieta je považována za obzvláště účinnou u dětí ve věku 1 až 12 let. Lékaři ji často předepisují, když antiepileptika nevykazují očekávanou účinnost nebo vyvolávají rozvoj nežádoucích vedlejších účinků.

Dietní léčba dětí musí probíhat pod dohledem specialisty na dětskou výživu a neurologa. V prvních dnech, kdy dítě hladoví, smí pít pouze vodu a čaj bez cukru. Asi o den později se používá rychlý test na obsah ketonových látek v moči: pokud je ketonů dostatek, můžete do jídelníčku začít zavádět potraviny s vysokým obsahem tuku.

Je důležité, aby lékař pečlivě sledoval, co dítě jí, protože i malé zvýšení kalorického obsahu stravy může negativně ovlivnit účinnost dietní léčby.

Nemocné dítě je obvykle propuštěno asi po týdnu, přičemž v průběhu následujících 3 měsíců je zaznamenán pokles frekvence záchvatů. Pokud je tato dietní léčba u konkrétního pacienta považována za úspěšnou, periodicky se opakuje po dobu 3–4 let.

Mezi vedlejší účinky ketogenní diety někdy patří nevolnost, potíže s vyprazdňováním a hypovitaminóza.

[ 5 ]

Dieta pro epilepsii u dospělých

Ketogenní dieta pro epilepsii u dospělých se používá o něco méně často než u dětí, a to kvůli určitým kontraindikacím, které jsou relevantní zejména pro starší pacienty.

Vzhledem k vysokému obsahu tuku ve stravě se dieta nepředepisuje lidem s funkčními poruchami jater a ledvin. Faktem je, že při nadměrné konzumaci tučných potravin jsou tyto orgány přetíženy a nemusí se vyrovnat s odstraňováním metabolických produktů, což povede k relapsu chronických patologií.

Ketogenní dieta se navíc nedoporučuje pacientům s epilepsií, těm, kteří trpí kardiovaskulárními onemocněními a aterosklerózou.

Ve všech ostatních situacích rozhoduje o předepsání dietní výživy lékař na základě celkového zdravotního stavu pacienta a přítomnosti základních onemocnění, zejména chronických.

Strava dospělých s epilepsií by se měla skládat z pestrých a výživných pokrmů. Zvláštní pozornost je věnována produktům s vysokým obsahem vlákniny – jedná se o rostlinné potraviny, otruby, obiloviny. Takové produkty postupně nastavují kvalitní střevní peristaltiku a slouží jako preventivní opatření proti zácpě.

Jedním z pravidel dietní výživy je mít poslední jídlo nejméně 2-3 hodiny před spaním.

Je důležité si uvědomit, že při pití velkého množství tekutin se záchvaty mohou stát častějšími. Z tohoto důvodu většina lékařů doporučuje pít trochu vody a nápojů během dne a může dokonce předepsat diuretika k odstranění přebytečné tekutiny z těla.

Někteří odborníci se domnívají, že množství soli ve stravě epileptiků by mělo být omezeno, ale neexistují žádné vědecky prokázané důkazy o účinnosti této metody. Množství snadno stravitelných sacharidů, zejména běžného cukru, by však mělo být i tak omezeno.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dietní menu pro epilepsii

V pondělí:

• K snídani – salát z mrkve a tvarohu se zakysanou smetanou.
• Na druhou snídani - velký pomeranč.
• Obědváme se borščem, dušenými masovými kuličkami a salátem.
• Dáváme si želé a krutony.
• K večeři máme rybí filé s citronem.

V úterý:

• K snídani máme zapékaný tvaroh.
• Na druhou snídani si připravíme ovocný salát s plnotučným jogurtem.
• K obědu - rýžová polévka s masem, chléb s játrovou paštikou.
• Svačina: sendvič s máslem a sýrem.
• K večeři máme kuřecí roládu s vejcem.

Ve středu:

• K snídani máme omeletu se zeleninou.
• Na druhou snídani – cereální sušenky, džus.
• K obědu máme sýrovou krémovou polévku a zapékanou rybu s rýží.
• Svačina: čaj s mlékem a krekry.
• Večeře: zelné závitky, salát.

Ve čtvrtek:

• Snídaně: ovesná kaše s mlékem a máslem.
• Na druhou snídani se hodí ovocný koktejl.
• K obědu máme lagman a bramborové zrazy.
• Svačina – banán.
• K večeři máme koláč s rýží a mletým masem.

V pátek:

• Snídaně: plněná vařená vejce.
• K druhé snídani – džus s tvarohovým koláčem.
• K obědu máme kuřecí vývar a masové knedlíčky.
• Svačina: kompot ze sušeného ovoce.
• K večeři máme vařené vepřové maso se zeleninou.

V sobotu:

• Snídaně: toast se sýrovou paštikou, želé.
• Avokádový salát je ideální jako druhá snídaně.
• K obědu máme rybí polévku se zeleninovým gulášem.
• Svačina: sušenky, džus.
• K večeři máme bramborovou kaši s masovou omáčkou a salát.

V neděli:

• K snídani máme tvarohové koláče s medem a zakysanou smetanou.
• Na druhou snídani – tvaroh s rozinkami.
• K obědu máme kharcho s vařeným kusem masa, můžete si přidat zeleninový salát.
• Svačina – kousek melounu nebo broskve.
• Večeříme porcí knedlíků se zakysanou smetanou.

Recepty na dietu pro epilepsii

Jídla epileptické diety mohou a měly by být rozmanitá, protože dietní výživa je obvykle dlouhodobá a měla by pacientovi přinášet užitek a potěšení. Nabízíme vám několik jednoduchých, ale chutných receptů, které pomohou zpestřit jídelníček pacienta s epilepsií.

• Nejchutnější masová roláda. Ingredience: 700 g libovolného mletého masa, dva kusy opečeného chleba, pět slepičích vajec, až 400 g žampionů, 2 cibule, jedna mrkev, trochu soli, studená voda, slunečnicový olej (nebo jiný). Začneme vařit: oloupané a omyté žampiony nakrájíme na střední kousky, cibuli nakrájíme, mrkev nastrouháme. Žampiony, mrkev a ½ nakrájené cibule orestujeme na pánvi na másle, osolíme dle chuti, promícháme a necháme dusit. Mezitím uvaříme tři vejce, necháme vychladnout a oloupeme. Nakrájíme na střední kousky. Kousky chleba navlhčíme vodou, vymačkáme a spolu se zbývající cibulí protlačíme mlýnkem na maso. Přidáme mleté maso, 2 syrová vejce a 2 lžíce studené vody, sůl, koření. Promícháme. Tři čtvrtiny mletého masa rozložíme na potravinářskou fólii ve tvaru obdélníku ve vrstvě asi 15 mm. Navrch položíme vrstvu hub a zeleniny a necháme asi 15 mm od okrajů mletého masa. Na houby rozetřete nakrájená vařená vejce a srolujte do rolády (to se dá pohodlně udělat mokrýma rukama). Roládu opatrně přeneste na plech navlhčený olejem (mezi ně můžete vložit pečicí papír). Pokud se při přenášení vytvoří praskliny, opatrně je potřete odloženým mletým masem. Vložte do horké trouby na 180 °C na asi 60 minut, dokud není hotová. Roláda se obvykle podává horká. Jako přílohu můžete uvařit brambory.
• Šunkový a sýrový salát. Budeme potřebovat: listy zeleného salátu, okurky, cherry rajčátka, jarní cibulku, šunku, sýr (feta nebo mozzarella), vařená vejce, sůl, olivový olej a citronovou šťávu. Množství ingrediencí je libovolné - i tak bude výborný. Začneme vařit: všechny ingredience nakrájíme na střední kousky, zalijeme dresinkem z olivového oleje s citronovou šťávou. Osolíme dle chuti. Jednoduché, rychlé a lahodné!
• Masový guláš. Ingredience: 0,5 kg masa, 100 g cibule, 2 mrkve, 2 stonky celeru, česnek dle chuti, 4 rajčata, 1 lžíce rajského protlaku, sůl, koření, rostlinný olej, bylinky. Příprava: maso nakrájejte na kousky přibližně jeden krát dva centimetry. Duste ho v rostlinném oleji dozlatova. Cibuli, mrkev, česnek a celer najemno nakrájejte. Přidejte k dušenému masu a nechte asi 10 minut dusit. Poté přidejte rajský protlak a najemno nakrájená rajčata (nejlépe bez slupky), sůl a koření. Přidejte trochu vody a duste na mírném ohni. Po uvaření posypte bylinkami a podávejte. Dobrou chuť!

[ 9 ], [ 10 ]

Co můžete jíst, pokud máte epilepsii?

• Maso (nejlépe vepřové nebo hovězí), ryby v jakékoli formě.
• Kuřecí vejce.
• Mléčné výrobky s obsahem tuku alespoň 2 % (tvaroh, mléko, fermentované mléčné výrobky, sýry, zakysaná smetana, smetana, jogurty atd.).
• Máslo a rostlinný olej.
• Zelenina, ovoce, listová zelenina.

• Kaše s máslem, polévky a boršč, vývary, droby (játra, ledviny, srdce).
• Čaj, případně s mlékem, káva (omezeně).
• Pekařské výrobky, sušenky, perník.

Co byste neměli jíst, pokud máte epilepsii?

• Jakékoli alkoholické nápoje, včetně piva.
• Potraviny s velkým obsahem soli.
• Nakládané, solené pokrmy, omáčky a pálivé koření (ocet, pepř, křen, hořčice).
• Uzené výrobky.
• Čokoláda a kakao.

Nedoporučuje se pít během dne hodně tekutin, přejídat se, podávat příliš velké porce nebo jíst těžko stravitelná jídla (zejména odpoledne).

Recenze diety pro epilepsii

Ve většině případů má dieta pro epilepsii očekávaný pozitivní účinek, a to platí zejména pro ketogenní dietu. Taková dieta má však své nevýhody: není vhodná pro každého a pacienti ji často špatně snášejí.

V takových případech je pacientům předepsána prakticky normální strava s vysokým obsahem masa a tučných jídel, s naprostým vyloučením alkoholu a omezením tekutin, soli a cukru.

Taková dieta je samozřejmě také velmi účinná, zejména v kombinaci s farmakoterapií a některými změnami životního stylu:

• pacientovi musí být zajištěn dostatečný a klidný spánek;
• Je třeba se vyhnout jasným a blikajícím zdrojům světla;
• Je důležité vyhýbat se fyzickému i psychickému přetížení.

Kromě standardního seznamu zakázaných a povolených produktů pro danou nemoc je nutné věnovat pozornost individuálním charakteristikám pacienta: pacient může často projevovat intoleranci na konkrétní produkt, který by měl být identifikován a vyloučen ze stravy.

V mnoha případech je dieta pro epilepsii skutečně individuální, kdy se pokrmy a produkty vybírají pro každého pacienta zvlášť. Je to dlouhý proces, ale výsledek na sebe obvykle nenechá dlouho čekat - stav pacienta se zlepšuje a frekvence a intenzita záchvatů se snižuje.