Dieta při chronické hepatitidě

Výživa při zánětlivém onemocnění jater je jednou z podmínek pro zotavení. Podívejme se na vlastnosti stravy pro chronickou hepatitidu, zakázané a povolené produkty, recepty na zdravá jídla.

Chronická hepatitida je onemocnění, které výrazně zhoršuje kvalitu života člověka. Dlouhodobý progresivní průběh onemocnění může způsobit invaliditu a dokonce i smrt. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho asymptomatickém průběhu v počátečních stádiích. Lidé zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc, když se patologie transformuje do cirhózy a dalších život ohrožujících komplikací.

Chronické zánětlivé onemocnění jater může mít různou etiologii. Způsobuje dysfunkci orgánů, která vede ke strukturálním destruktivním změnám na tkáňové a buněčné úrovni. Patologie nabývá chronické formy, pokud trvá déle než 6 měsíců, a patří do kategorie polyetiologických lézí.

Existuje několik příčin onemocnění:

• Virové infekce (hepatitida B, C).
• Alkoholismus, dlouhodobý kontakt s toxickými a léčivými látkami (toxická, léková hepatitida).
• Porušení fungování imunitního systému těla (autoimunitní zánět).

Porucha je asymptomatická, což výrazně komplikuje její diagnostiku. Existuje však řada příznaků, které umožňují identifikovat pokročilé poškození jater:

• Neustálá únava a snadná vyčerpání.
• Nevolnost, zvracení, nadýmání, pálení žáhy, říhání.
• Žlutost sliznic a kůže.
• Nepohodlí a tíha v pravém hypochondriu, zejména po tučných jídlech.
• Ztmavnutí moči a zesvětlení stolice.

Progresivní průběh onemocnění a nedostatek léčby vyvolávají cirhózu a primární rakovinu jater. Pacient trpí gastrointestinálním krvácením v důsledku poruch srážlivosti krve a rozšíření žil střeva a jícnu. Odstranění těchto komplikací je dlouhý a složitý proces, proto je velmi důležité zahájit léčbu včas. Terapie je založena na odstranění základní příčiny. U všech typů onemocnění je však pacientovi předepsána speciální dieta, která zmírňuje příznaky onemocnění a zlepšuje výsledky léčby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Léčba chronické hepatitidy dietou

Eliminace pokročilých onemocnění, která způsobují komplikace v mnoha orgánech a systémech, je dlouhý proces, který vyžaduje odbornou lékařskou péči. Léčba chronické hepatitidy dietou je standardní metodou terapie. Pacientovi je předepsána nejen terapeutická výživa, ale také doporučení pro změnu návyků a životního stylu obecně.

Pacientům s chronickým zánětem jater je předepsána dieta č. 5. Pokud se porucha zhorší, používá se lehčí forma diety - č. 5a. Dieta je založena na pečlivém mechanickém zpracování produktů a zvýšení počtu jídel.

Hlavní charakteristiky terapeutických diet pro hepatitidu:

Charakteristický	Dieta č. 5	Dieta č. 5a
Indikace	Chronická hepatitida, cirhóza, selhání jater	Exacerbace chronické hepatitidy
Počet jídel	5	6
Kalorický obsah (kcal/den)	Až 3000	Až 2700
Způsob přípravy	Vaření v páře, pečení, dušení
Konzistence jídla	Tekuté, pyré, pevné látky	Tekuté, pyré, scezené
Sůl (gramy/den)	4–5
Kapalina (litr/den)	1,5–2

Kromě výše uvedených doporučení je hepatitida absolutní kontraindikací kouření a pití alkoholu. Pacient by neměl dovolit nadměrné zatěžování jater.

Podstata diety

Dietní výživa zahrnuje přísné dodržování lékařských doporučení. Podstata diety při chronickém zánětu jater spočívá v minimalizaci traumatických a dráždivých účinků na orgán. Všichni pacienti se musí vzdát alkoholu. Vzhledem k tomu, že asi 70 % etylalkoholu vstupujícího do lidského těla je zpracováváno játry, což způsobuje narušení jeho funkce a tukovou degeneraci. Výživa by měla být pravidelná, řádný režim příjmu potravy pomůže synchronizovat vnitřní rychlost trávení. Je nutné se vyvarovat přejídání, zejména před spaním.

Výživa při chronické (aktivní) hepatitidě – dieta č. 5A:

• Vyhýbejte se kořeněným, smaženým, mastným a sladkým jídlům.
• Jídla musí být dušená, vařená, pečená nebo dušená; konzumace smažených jídel je kontraindikována.
• Strava by neměla obsahovat potraviny s hrubou rostlinnou vlákninou (zelí, houby, cibule, listová zelenina, česnek).
• Povolené potraviny: libové maso a ryby, vařená a čerstvá zelenina, obiloviny, ovoce, mléčné výrobky.

Dieta pro neaktivní hepatitidu – dieta č. 5 podle Pevznera:

• Denní strava by neměla obsahovat více než 80 g tuku, protože nadbytek tuku může způsobit stagnaci žluči v játrech.
• Je lepší jíst produkty vařené nebo pečené; mohou být dušené na páře nebo vařené v páře.
• Je povoleno konzumovat nekyselé ovoce a bobule, čerstvou zeleninu a byliny.
• Povolené potraviny: libové maso, ryby, drůbež, obiloviny, mléčné výrobky a potraviny, které nezpůsobují nadýmání.

Správně zvolená dieta pomůže zmírnit bolestivé příznaky a urychlit proces zotavení. Terapeutická výživa minimalizuje užívání léků a obnovuje normální funkci jater.

Dieta 5 pro chronickou hepatitidu

Obnovení zdraví jater u pokročilých zánětlivých procesů spočívá v souboru léčebných postupů. Dieta 5 pro chronickou hepatitidu může být použita při cholecystitidě a žlučových kamenech. Hlavním cílem výživy je normalizace funkce jater, žlučovodů a vylučování žluči. Šetrná dieta zahrnuje konzumaci tepelně zpracovaných potravin, které mají příznivý vliv na funkci střev a žaludku.

Dieta č. 5 je fyziologicky plnohodnotná. Pacienti by se měli vyhýbat potravinám bohatým na dusíkaté extrakty, cholesterol, kyselinu šťavelovou a esenciální oleje. Strava by měla zahrnovat potraviny s vysokými lipotropními faktory a vlákninu. Všechna jídla se vaří v páře nebo vaří, jídelníčku by mělo být pět denně.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta pro hepatitidu vyvolanou léky

Léčivá forma zánětlivého procesu v játrech vzniká v důsledku dlouhodobého užívání hepatotoxických léků. Dieta pro lékovou hepatitidu zahrnuje šetrnou dietu pro obnovu buněk orgánu. Jaterní parenchym se podílí na mnoha procesech v těle, je zodpovědný za syntézu bílkovin, cholesterolu, lipidů a fosfolipidů, odstraňuje endogenní prvky z těla a podílí se na tvorbě žluči. Léčivé metabolity přispívají k rozvoji zánětu, vyvolávají cirhózu, selhání jater a nekrózu buněk.

Dieta je podobná výživovým pravidlům doporučeným pro jiné formy onemocnění:

• Vzdát se alkoholu a nikotinu.
• Minimalizujte konzumaci sladkostí a pečiva.
• Strava by neměla obsahovat smažená, kořeněná, uzená, solená ani nakládaná jídla.
• Je nutné vybírat produkty s co nejnižším obsahem tuku a cholesterolu.
• Jezte každý den zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu.
• Vyhýbejte se potravinám s nasycenými tuky a trans-tuky.
• Konzumujte minimum cukru a soli, pijte alespoň 2 litry tekutin denně.
• Je lepší vařit, péct, dusit nebo vařit potraviny v páře.

Nejčastěji je léková hepatitida diagnostikována u žen; muži jsou k této formě onemocnění méně náchylní. Porucha se rozvíjí v důsledku dlouhodobého užívání léků, které neutralizují enzymatický systém. Dnes může hepatitidu způsobit každý třetí lék. Současné užívání několika léků zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

[ 11 ], [ 12 ]

Dieta pro alkoholickou hepatitidu

Zánětlivé poškození jater v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu vede k alkoholické hepatitidě. Jedná se o toxickou formu, ale na rozdíl od virové formy se nepřenáší z člověka na člověka. Intoxikace způsobuje zánětlivý proces, který ničí játra a narušuje jejich funkci. Onemocnění může trvat dlouhou dobu a nijak se neprojevovat, což komplikuje proces diagnostiky a léčby.

Dietní pravidla pro alkoholické onemocnění jater:

• Úplná abstinence od alkoholických nápojů.
• Vyhýbejte se tučným, smaženým, slaným, striktně marinovaným a uzeným jídlům.
• Strava by měla obsahovat hodně bílkovinných potravin: maso, luštěniny, mléčné výrobky, ryby.
• Musíte jíst malé porce, 4-5 jídel denně.
• Pro vitamínovou terapii je lepší používat čerstvou zeleninu, ovoce a zeleninu, bylinné nálevy a odvary.
• Výrobky jsou připravovány šetrným tepelným zpracováním s minimálním přídavkem rostlinných olejů a tuků.

Dieta pro alkoholickou hepatitidu může pomoci zmírnit bolestivé příznaky. Terapeutická výživa se zpravidla předepisuje v kombinaci s dalšími metodami terapie. Prognóza závisí na formě a stádiu léze, přítomnosti doprovodných onemocnění a dodržování lékařských doporučení. Pokud je onemocnění pokročilé, jedinou metodou léčby je transplantace jater.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dieta pro autoimunitní hepatitidu

Autoimunitní hepatitida je zánětlivé onemocnění jater chronické povahy nejasného původu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mladých pacientek. Bez řádné léčby vede k těžkému a nevratnému poškození orgánu. Dieta pro autoimunitní hepatitidu by měla být dodržována od prvních dnů poškození. To minimalizuje destruktivní vliv na játra a zmírní bolestivé příznaky.

Pokud se porucha objeví na pozadí normálního zdraví, může probíhat asymptomaticky. Hepatitida je velmi často diagnostikována v pozdních stádiích se závažnými změnami v jaterním parenchymu, insuficiencí a cirhózou. K léčbě se používá dietní tabulka č. 5 podle Pevznera. Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny choleretické výrobky, čerstvé pečivo, mastné, smažené, sladké, alkohol. Povoleno je neslazené pečivo a včerejší chléb, obiloviny, těstoviny, zelenina, ovoce, bobule, libové maso, ryby, drůbež a mléčné výrobky.

Kromě dietní výživy jsou pacientům předepisovány kortikosteroidní hormony, které zastavují zánětlivý proces. Pokud dietní terapie a léky nejsou účinné, zvažuje se možnost transplantace jater.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dietní menu

Při dodržování terapeutické diety se mnoho pacientů potýká s problémem vytvoření denního jídelníčku. Dietní menu by mělo být pestré a mělo by se skládat pouze z povolených produktů.

Ukázkový jídelníček pro chronickou hepatitidu:

Pondělí

• Snídaně: proteinová omeleta s bylinkami a bylinkový čaj.
• Svačina: jablko nebo jakékoli jiné ovoce.
• Oběd: vařený kuřecí řízek s pohankou a rajčaty.
• Svačina: hrst sušeného ovoce a zelený čaj.
• Večeře: pečená ryba s rýží a zeleninou.
• Druhá večeře: sklenice kefíru s krutony.

úterý

• Snídaně: nízkotučný tvaroh s banánem, čaj.
• Svačina: sušenky, ovocná šťáva.
• Oběd: vegetariánská zeleninová polévka s vařenými cereáliemi a zeleninovým salátem.
• Svačina: ovocné pyré se suchou sušenkou.
• Večeře: bramborová kaše s masovými kuličkami z mletého kuřete.
• Druhá večeře: sklenice kefíru nebo bylinkového čaje s krekry.

Středa

• Snídaně: zeleninový salát, bylinkový čaj.
• Svačina: krutony z včerejšího chleba s kompotem nebo džusem.
• Oběd: polévka z červené řepy, ovesná kaše s mladým vařeným hovězím masem.
• Svačina: jakékoli ovoce.
• Večeře: ryba pečená v zakysané smetaně s jakoukoli kaší.
• Druhá večeře: nízkotučný jogurt s krekry.

čtvrtek

• Snídaně: bylinkový čaj, 1 vejce a ½ grapefruitu.
• Svačina: jogurt a jakékoli ovoce.
• Oběd: nudlová polévka s lehkým kuřecím vývarem a salát z čerstvé zeleniny.
• Svačina: hrst sušeného ovoce nebo ořechů.
• Večeře: vařené těstoviny a pečené kuře.
• Druhá večeře: sklenice kefíru se suchou sušenkou.

Pátek

• Snídaně: ovesná kaše s jablkem a lžičkou medu, bylinkový čaj.
• Svačina: banán a jogurt.
• Oběd: zeleninová polévka, těstoviny v zapékané formě s mletým masem.
• Svačina: sklenice ovocné šťávy a sušenka.
• Večeře: pečená ryba s rýží a zeleninou.
• Druhá večeře: zelený čaj s krekry.

Sobota

• Snídaně: nízkotučný tvaroh se zakysanou smetanou, bylinkový čaj.
• Svačina: jakékoli ovoce.
• Oběd: pohanka, rybí řízky s rajčatovou omáčkou.
• Svačina: hrst ořechů a sušeného ovoce.
• Večeře: vařený kuřecí řízek se zeleninovým salátem.
• Druhá večeře: sklenice kefíru a sušenky.

Neděle

• Snídaně: proteinová omeleta se zakysanou smetanou, bylinkový čaj.
• Svačina: jogurt a jakékoli ovoce.
• Oběd: rýžová polévka s kuřecím masem, plněné papriky.
• Svačina: čerstvý mrkvový salát se zakysanou smetanou a lněnými nebo sezamovými semínky.
• Večeře: vařené hovězí maso, pečený lilek se sýrem.
• Druhá večeře: banán a bylinkový čaj.

Dietní recepty pro chronickou hepatitidu

Aby byla terapeutická dieta nejen účinná, ale i pestrá, existují recepty na lahodné pokrmy, které se připravují z povolených produktů.

Dietní recepty pro chronickou hepatitidu:

Ovocná pyré polévka

• Jablka 1 ks.
• Sušené meruňky 50 g.
• Bramborový škrob 5 g.
• Med 30 g.
• Mletá skořice, vanilkový cukr – 0,1 g.
• Voda 500 ml.

Jablka oloupejte a odstraňte jádřince, omyjte. Jablka a nakrájené sušené meruňky dejte do hrnce s vodou. Vařte ovoce na mírném ohni do změknutí, přidejte med, skořici a vanilkový cukr.

Bramborový škrob zřeďte v malém množství ovocného vývaru. Pro přípravu pyré je lepší použít mixér nebo ovoce propasírovat přes síto. Pyré smíchejte se zředěným škrobem a přiveďte k varu, nechte vychladnout.

Dušená omeleta s bylinkami

• Bílky 2-3 ks.
• Mléko 30 ml.
• Máslo 3-5 g
• Kopr nebo petržel

Oddělte bílky od žloutků, přidejte mléko a šlehejte do hladka a nadýchaného těsta. Zeleninu nasekejte jemně a smíchejte s budoucí omeletou. Zapékací misku vymažte máslem a vlijte do ní bílky s mlékem. Pokrm lze vařit v mikrovlnné troubě, ve vodní lázni nebo v troubě. Hotová omeleta má světle žlutou barvu.

Dýňový kastrol s jablky

• Oloupaná dýně 150 g.
• Jablka 100 g.
• Vejce 1 ks.
• Zakysaná smetana 5 g.
• Máslo 5 g.
• Med 1 polévková lžíce.

Dýni a jablka oloupejte a zbavte semínek, nastrouhejte a opečte na mírném ohni s máslem. Vzniklé pyré rozmixujte v mixéru, přidejte vejce, med, zakysanou smetanu a důkladně promíchejte. Celou směs nalijte na plech s pečicím papírem nebo vložte do zapékací misky vymazané máslem. Pečte dozlatova.

Co můžete jíst s chronickou hepatitidou?

Při léčbě onemocnění jater je pacientovi předepsána speciální dieta zaměřená na obnovu postiženého orgánu. Strava by měla být kompletní a obsahovat všechny látky nezbytné pro normální fungování těla. Léčba zahrnuje snížení obsahu tuků, soli a vynechání alkoholu a nikotinu.

Podívejme se, co můžete jíst s chronickou hepatitidou:

• Masové a rybí pokrmy připravené z libového masa, drůbeže a ryb.
• Různé kaše, zejména ovesné a pohankové.
• Čerstvá, pečená a dušená zelenina.
• Čerstvé ovoce a bobule, kompoty, čaje, polévky a další pokrmy z nich.
• Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, kefír, mléko, tvrdé sýry a vejce.
• Různé sušené ovoce a ořechy.
• Rostlinný, olivový a máslový olej (ne více než 6-8 g denně).

Kromě konzumace výše uvedených produktů je třeba vypít alespoň dva litry tekutin denně. Strava je rozdělena do pěti jídel. Jídlo by nemělo být studené ani horké, tedy podávané pouze teplé s minimálním množstvím koření.

Co byste neměli jíst, pokud máte chronickou hepatitidu?

Zánětlivé onemocnění jater vyžaduje dietní omezení. Dietoterapie je nezbytná k zajištění šetrné stravy, korekci a zlepšení metabolických procesů a snížení dystrofických a destruktivních procesů. Léčba je založena na dietě č. 5, podle které by energetická hodnota stravy neměla překročit energetický výdej. Denní strava by měla obsahovat 4–6 g sacharidů, 1,2–1,4 g tuků a až 2,3 g bílkovin. Tyto poměry se vypočítávají na každý kilogram hmotnosti pacienta.

Zvažme, co nemůžete jíst s chronickou hepatitidou:

• Tučné maso, ryby a drůbež.
• Ledviny, játra a mozek.
• Vývary, konzervované potraviny, nakládané výrobky.
• Plnotučné mléčné výrobky.
• Pálivé koření a dochucovadla.
• Hořčice, pepř, křen.
• Šťovík, zelená cibulka, česnek, houby, špenát.
• Kyselé ovoce a bobule, červený rybíz, brusinky a angrešt.
• Čokoláda, zmrzlina, pečivo a další sladkosti.

Z jídelníčku jsou vyloučeny produkty stimulující sekreci žaludku a slinivky břišní, smažená jídla a pokrmy s vysokým obsahem cholesterolu a purinů. Produkty s kyselinou šťavelovou a dusíkatými extrakčními látkami jsou zakázány.

Recenze diet

Výživa při zánětlivých onemocněních jater se používá k obnovení funkce orgánu a celého těla. Četné pozitivní recenze diety č. 5 a 5A naznačují, že správně sestavená strava nejen zmírňuje bolestivé příznaky, ale také urychluje proces zotavení.

Dieta pro chronickou hepatitidu by měla být používána od prvních dnů onemocnění a po celou dobu terapie. Ta má příznivý vliv na nemocný orgán, zlepšuje jeho funkci a lze ji použít při jakékoli formě zánětlivého poškození jater a gastrointestinálního traktu.