Tmavé zbarvení moči na začátku a na konci těhotenství

Nošení dítěte je velmi důležité období v životě ženy, protože musí porodit zdravé dítě a zároveň si udržet zdraví. Proto jsou těhotné ženy registrovány a jejich fyzický stav je sledován po celou dobu těhotenství. Laboratorní testy jsou nedílnou součástí tohoto sledování. Výsledky testů moči jsou velmi informativní pro diagnostiku různých abnormalit, včetně její barvy a průhlednosti. Moč zdravého člověka je průhledná a žlutá díky speciálnímu barvicímu pigmentu urochromu, který se v těle nachází. Těhotná žena není výjimkou. Tmavá moč během těhotenství dává důvod k ostražitosti, zaměření se na možné příčiny nebo dokonce k konzultaci s lékařem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že anémie z nedostatku železa je hlavním onemocněním těhotných žen a v různých zemích tvoří 20 % až 80 %. Navíc nezávisí na životní úrovni ani společenském postavení. Chronická pyelonefritida postihuje přibližně 10 % těhotných žen. Hepatitida C je zjištěna průměrně u každé 30. ženy. Hepatitida A je u této kategorie žen ještě častější. Gestóza se vyvíjí průměrně u 15 % nastávajících matek, včetně 40 % žen s anémií.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny tmavá moč v těhotenství

Důvody tmavé moči během těhotenství mohou být zakořeněny ve zcela přirozených věcech, které nemají nic společného se zdravotními problémy, stejně jako v patologiích určitých orgánů:

• konzumace některých potravin (řepa, zelené hrozny, rebarbora) obsahujících barviva;
• léčivé přípravky a vitamínové komplexy;
• dehydratace v důsledku průjmu, zvracení a těžké toxikózy;
• cystitida, která je také doprovázena bolestí a kolikou v podbřišku;
• nefritida s doprovodnými závratěmi, nevolností, bolestí hlavy, otoky;
• anémie;
• gestóza;
• hepatitida, její přítomnost je také indikována světlou stolicí.

[ 8 ], [ 9 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro tmavou moč patří nezdravá strava – smažená a tučná jídla, nedostatečný příjem tekutin, dědičná onemocnění spojená s krvetvorbou a metabolismem.

[ 10 ]

Patogeneze

Produkty metabolismu se z těla vylučují močí. Její barvu ovlivňují pigmenty, jako je urobilin, urochrom, uroroserin atd. Ty jí dodávají žlutou barvu různé intenzity. Patogeneze tmavé moči spočívá ve vlivu různých faktorů (objem vypitého nápoje, konzumace barviv, metabolické poruchy) na koncentraci těchto pigmentů, a tedy i na kolísání barevné škály.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy tmavá moč v těhotenství

Pokud má těhotná žena doma toaletu, nemusí si změny barvy moči všimnout. Díky protokolu častého sledování parametrů obecné analýzy moči v laboratorních podmínkách jsou však první známky změn barvy často zjištěny již při jejich odevzdání. Žena si náhle všimne, že její moč ztmavla. Příznaky tmavé moči během těhotenství jsou obvykle alarmující a znepokojivé, ale ještě nic neznamenají. Je nutné si pamatovat, jaké potraviny nebo barviva, která mohou změnit barvu moči, byly ve stravě přítomny. Různé léky a vitamíny ovlivňují barvu různě.

A přesto je barva moči důležitým diagnostickým znakem. Tmavě žlutá moč během těhotenství tedy může naznačovat srdeční patologii a také doprovází průjem a zvracení. Velmi tmavá moč je známkou melanomu, akutní hemolytické anémie, von Willebrandovy choroby, při které je narušena srážlivost krve, nebo hepatitidy, tmavě oranžová - dehydratace.

Je nutné sledovat, zda je moč ráno nebo po celý den velmi tmavá. Ráno je její koncentrace vyšší, takže je hustší a tmavší. Během dne žena častěji navštěvuje toaletu, pije více tekutin, moč se stává světlejší. Pokud je nejen tmavá, ale i zakalená, pak to jasně naznačuje přítomnost patologie močového systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida).

Tmavá moč v raném těhotenství často doprovází toxikózu s záchvaty zvracení, v důsledku čehož tělo ztrácí hodně tekutin. To je signál k pití většího množství tekutiny a doplnění jejího nedostatku. Příčinou tmavé moči v pozdním těhotenství je gestóza - různé poruchy orgánů a systémů ve 3. trimestru.

V každém případě se patologické stavy projeví některými dalšími příznaky: vysoká teplota, bolest, kolikou, častým močením atd.

Komplikace a důsledky

Pokud je tmavá moč během těhotenství důsledkem patologických procesů, pak následky a komplikace závisí na diagnóze a rychlosti léčby. Kterákoli z možných diagnóz je plná nebezpečného vývoje a někdy i fatálního výsledku pro ženu i plod. Pozorování gynekologem a včasné testování zabrání nežádoucím následkům.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika tmavá moč v těhotenství

Diagnostika tmavé moči během těhotenství je nezbytná k určení možných patologií, protože těhotenství představuje velkou zátěž pro ledviny, srdce, játra a další orgány ženy. V první řadě lékař zjišťuje složení stravy těhotné ženy a užívání léků nebo vitamínů, které mohou ovlivnit barvu moči, a provádí laboratorní testy moči a krve. Pokud se vyskytnou odchylky od normy, uchyluje se k instrumentální diagnostice a hlubšímu vyšetření.

Obecný rozbor moči poskytuje mnoho informací pro diagnostiku různých patologií. Odchylky v parametrech, jako je průhlednost, barva, specifická hmotnost, kyselost, bílkoviny, glukóza, hemoglobin, bilirubin, leukocyty, erytrocyty, soli, naznačují určitá onemocnění. Obecný a biochemický krevní test ukáže erytrocyty, leukocyty, sedimentaci erytrocytů (ESR), ALT a AST transaminázy, přímý a nepřímý bilirubin atd. Analýza stolice může odhalit přítomnost krve. Kromě toho existují i další laboratorní testy zaměřené na identifikaci podezřelých diagnóz (analýza moči podle Nechiporenka, Zimnitského, bakteriologická kultivace moči atd.).

Instrumentální diagnostika zahrnuje především ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a pánevních orgánů. Využívá se také rentgen, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Ledviny a horní močové cesty se vyšetřují pomocí chromocystoskopie. K diagnostice jater se používá radioizotopové skenování a srdeční funkce se monitoruje pomocí elektro-, fono-, echokardiografie atd.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika tmavé moči během těhotenství se provádí s onemocněními, která mohou ovlivnit barvu moči, a to s patologií:

• močový systém (kameny, záněty, tvorba kamenů atd.);
• játra (cholecystitida, hepatitida, cirhóza, novotvary);
• zvýšené krvácení způsobené anémií.

Léčba tmavá moč v těhotenství

Léčba tmavé moči během těhotenství závisí na diagnóze a je zaměřena na specifickou patologii. Anémie způsobená nedostatkem železa, kyseliny listové a vitaminu B12 se tedy pomocí těchto léků eliminuje. Pokud je důsledkem jiného onemocnění (hemoroidy, krvácející vřed trávicího traktu, trauma, onemocnění krve), je terapie zaměřena na něj.

Pyelonefritida a další infekční onemocnění močového systému se léčí s ohledem na gestační stáří, závažnost onemocnění a po stanovení citlivosti infekčního agens na léky. V tomto případě se používají antibakteriální léky, katetrizace močovodů a detoxikační léčba. Léčba může být prováděna jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti onemocnění.

K léčbě onemocnění jater u těhotných žen se používá dieta, bylinná medicína, hepatoprotektory a v případě potřeby i farmakoterapie.

Gestózy se projevují různými komplikacemi, proto je léčba individuální a zaměřená na obnovení funkcí postižených orgánů. K udržení duševního stavu ženy se používají také sedativa.

Léky

Léky se předepisují podle indikací a s ohledem na gestační věk. Pro léčbu močového systému se tedy předepisují antibiotika a močové antiseptika. Při výběru antibiotik existuje řada omezení kvůli jejich nežádoucím účinkům na plod (levomycetin, tetracyklinová řada, streptomycin, sulfonamidy atd.). Mezi preferované léky patří ampicilin, ceporin, netilmecin, erythromycin.

Ampicilin je dostupný v tabletách, kapslích nebo bílých prášcích se specifickým zápachem pro přípravu suspenzí. Prášek lze užívat perorálně, zapíjet vodou, 2-3 g denně, rozděleno do 4-6 dávek. Délka léčby je od 5 dnů do 3 týdnů. Kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny. V případě selhání jater se terapie provádí pod kontrolou orgánu. Možný je nežádoucí účinek projevující se alergií.

Účinné je současné podávání antimikrobiálních léků (5-NOC), stejně jako antispasmodik (baralgin, no-shpa), antialergických látek (diazolin, tavegil, suprastin), sedativních tinktur (motherwort, valerian).

5-NOC - oranžově potahované tablety. Užívá se před jídlem nebo po jídle, 0,1-0,2 g 4krát denně. Léčba se provádí v dvoutýdenních kúrách, po kterých se udělá přestávka. Možné jsou nežádoucí účinky v projevech jako nevolnost, zvracení, bolest hlavy, tachykardie, kopřivka. Moč je zbarvena do jasně žluta. Kontraindikováno v případě alergie na jeho složky, s poruchami jater a ledvin. Studie o účinku na těhotné ženy a plod nebyly provedeny, proto potřebu předepsání určuje lékař.

Hepatitida A vyžaduje léčbu v případě těžké intoxikace. Při léčbě těhotných žen se používají fyziologické roztoky, 5% roztok glukózy, albumin, povidon, rehydron. Léčba jiných typů hepatitidy se během těhotenství neprovádí.

Regidron – obnovuje vodně-alkalickou rovnováhu. Lék se připravuje rozpuštěním sáčku obsahujícího látku v litru převařené vody. Hodinová dávka je 10 ml na kilogram lidské hmotnosti. Při dodržování pokynů se nevyskytují žádné vedlejší účinky. Kontraindikováno pro diabetiky, osoby s renální a jaterní insuficiencí a vysokým krevním tlakem.

Pro těhotné ženy se doporučují hepatoprotektory rostlinného původu (karsil, darsil, silybin, silimar, fosfonciale, hepaben), esenciální fosfolipidy (gepaforte, fosfolip, enerliv, essentiale), na bázi aminokyselin (glutargin, parzhin, heptral) atd.

Phospholip - forma uvolňování - tobolky v blistru; užívejte 2 tobolky třikrát denně během jídla, zapijte dostatečným množstvím vody a nežvýkejte. Kontraindikace jsou intrahepatální cholestáza - porušení odtoku žluči z jater, přecitlivělost na složky léku. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě poruch trávení, alergické vyrážky.

Vitamíny hrají důležitou roli během těhotenství, zejména v přítomnosti různých patologických procesů. Anémie se tedy eliminuje pomocí kyseliny listové, vitamínů B12 a přípravků železa. Po infekčních patologiích jater se předepisují multivitaminy k obnovení organismu. Při pyelonefritidě a infekcích močových cest se užívají vitamíny skupiny B, C a PP.

Fyzioterapeutická léčba

Během těhotenství se používá pouze fyzioterapeutická léčba, která nemůže těhotenství poškodit. Mezi takové šetrné procedury patří bahenní a vodoléčba, elektroforéza a akupunktura. V kombinaci s dalšími léčbami a v mírných případech onemocnění i samostatně mohou fyzioterapeutické metody zlepšit zdraví nastávající matky, aniž by poškodily dítě.

Lidové prostředky

Tradiční medicína nabízí své vlastní recepty pro léčbu onemocnění, která vedou k tmavnutí moči. Existuje mnoho doporučení, jak zvýšit hemoglobin pomocí potravin a přípravy lektvarů. Denní konzumace zeleného hrášku, tvarohu, hovězích jater, řepy, vajec, pohanky a hovězího masa zlepší krevní testy. Můžete se uchýlit k těmto receptům:

• řepu nastrouhejte na jemném struhadle, sceďte, nechte alespoň hodinu odstát v lednici, aby se odstranily škodlivé těkavé látky, pijte teplou 2 polévkové lžíce několikrát denně po malých doušcích čtvrt hodiny před jídlem;
• vypijte 3 sklenice březové mízy denně;
• Z neoloupaných jablek uvařte kompot a pijte s medem.

Bramborová šťáva pomáhá obnovit funkci jater, pije se 2-3krát denně před jídlem. Účinným antivirovým prostředkem je citronová šťáva (2 ks) a česnek (2 ks). Po vymačkání a smíchání pijte po jídle čajovou lžičku. Nálevy a čaje z různých bylin pomáhají řešit urologické problémy.

[ 22 ]

Bylinná léčba

K léčbě různých infekcí močových cest se používají byliny jako pastýřská kapsička, medvědí uši, pol-pola, přeslička rolní, listy borůvek, oddenky pýru lékařského a další. Nálevy lze připravit z jednotlivých bylin nebo je kombinovat do sbírek, například:

1. borůvka, heřmánek, pastýřská kabelka;
2. řebříček obecný, posloupnost;
3. Třezalka tečkovaná, medvědice lékařská.

Ostropestřec mariánský je velmi oblíbený pro léčbu jater, na jeho bázi se vyrábí mnoho bylinných hepatoprotektorů. Kukuřičný hedvábí, křídlatka, čekanka, písečná slaměnka atd. mají choleretické vlastnosti.

Mrkev, kalina, jitrocel, arónie, šípky, kopřivy a zelené stonky ovsa zvyšují hemoglobin.

Homeopatie

Homeopatické přípravky se nejčastěji používají v kombinované terapii s léky a vhodnost a bezpečnost jejich užívání určuje lékař. V případě tmavé moči u těhotných žen se může objevit následující.

Galstena - perorální kapky od průhledné až po světle žlutou. Složení obsahuje ostropestřec mariánský, pampelišku, vlaštovičník a další složky. Je indikován při akutních a chronických onemocněních jater, žlučníku a žlučovodů, stejně jako k obnově jater po léčbě antibiotiky. Dávkování - 10 kapek přímo do úst nebo na lžíci vody, před polknutím podržet v ústech. Maximálního účinku se dosáhne půl hodiny před jídlem nebo hodinu po něm. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě alergií, kontraindikováno u osob přecitlivělých na složky léku.

Gepafil je kombinovaný lék ve formě sirupu obsahujícího papáju, vlaštovičník, vosk atd. Předepisuje se při infekční hepatitidě, cirhóze a dalších patologiích jater jako hepatoprotektor, protizánětlivý a antispasmodikum. Užívejte 5 mg 4krát denně před jídlem. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Kontraindikováno v případě extrémní přecitlivělosti na složky.

Mercurid - bílé granule k léčbě zánětů různých etiologií, včetně pyelonefritidy a močového systému. Aktivuje obranyschopnost organismu, eliminuje účinky antibiotik. Doporučuje se uchovávat granule pod jazykem, dokud se zcela nerozpustí (7 kusů 3krát denně). Lék má jedno upozornění pro alergiky, žádné další nebyly zjištěny, stejně jako nežádoucí účinky.

K léčbě anémie použijte arsen (3., 6. ředění), ferrum muriaticum, fosfor, cuprum metallicum v 6., 12. ředění každého, pulsatilla (D3).

Pulsatilla je účinnou látkou z extraktu z byliny koniklec pravý. Granule jsou k dispozici v různých ředěních: D3, D6, D12, D30, D200. Potřebné dávky určuje homeopat individuálně. Granule se uchovávají pod jazykem, dokud se nerozpustí. Během léčby byly velmi vzácně pozorovány alergie. Kontraindikováno při přecitlivělosti na pryskyřníky a koniklec pravý. Nepředepisuje se mužům.

Chirurgická léčba

K chirurgické léčbě těhotných žen se uchyluje v extrémních případech, kdy existuje skutečné ohrožení života ženy. V urologii to může být nutnost provedení dekapsulace ledvin, nefrostomie - odvodnění moči z ledviny, nefrektomie - odstranění ledviny. Žlučové kameny, které vyvolaly záchvat, mohou také vést k chirurgickému zákroku.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci takového příznaku, jako je tmavá moč, zahrnují zdravý životní styl: správnou výživu, mírnou fyzickou aktivitu, dostatek čerstvého vzduchu a vitamínů. Přítomnost patologií je důvodem k tomu, abyste se neléčili sami, ale abyste důvěřovali lékařům.

[ 23 ], [ 24 ]

Předpověď

Pokud nastávající matku kromě barvy moči nic jiného netrápí, je prognóza příznivá. V závažnějším případě vše závisí na rychlém zásahu lékařů, léčebných metodách, stavu těla a dodržování doporučení. Pro jistotu je nejlepší být pod dohledem specialistů.

[ 25 ], [ 26 ]