Proč se spodní část břicha v 5. týdnu těhotenství stahuje a co dělat?

Vnitřní pocity nastávajících matek v pátém týdnu se mohou lišit: u některých tělo funguje jako před otěhotněním, zatímco u jiných začíná období rané toxikózy, která způsobuje značné nepohodlí. Často se stává, že v 5. týdnu těhotenství je taženo podbřišek – tento příznak se ne vždy považuje za nepříznivý, ale přesto je správné co nejdříve se poradit s odborníkem.

Epidemiologie

Situace, kdy je v 5. týdnu těhotenství taženo podbřišek, se vyskytují téměř u každé druhé ženy, která je v „zajímavé poloze“, a v drtivé většině případů jsou příčiny nepohodlí fyziologické, kdy dochází k postupnému zvětšování děložního orgánu s protahováním svalových vláken a vazů. Žena se během těhotenství setká s fyziologickými pocity vícekrát, protože děloha se bude dále vyvíjet a zvětšovat a vyvíjet tlak na orgány umístěné v blízkosti: močový měchýř, játra, trávicí systém. V pozdějších fázích budou tyto pocity spojeny s přípravou pohybového aparátu na porod: pánevní kosti se rozcházejí, takže výstup dítěte do vnějšího světa je pro něj pohodlnější.

A pouze u 2–25 % těhotných žen (podle různých zdrojů) může být nepohodlí v podbřišku spojeno s patologií, o které budeme diskutovat níže.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny bolesti v podbřišku v 5. týdnu těhotenství

Příznak, jako je nudná bolest v podbřišku v pátém týdnu, může být fyziologický nebo patologický.

Fyziologické příčiny tohoto příznaku lze diskutovat, když je nepohodlí v podbřišku spojeno se zvětšením objemu dělohy: během zvětšení orgánu se nejen natahuje myometrium, ale také podpůrné svalové skupiny a vazy. To se projevuje tahem, bolestivými a nepříjemnými pocity v pánevní oblasti.

Mnoho nastávajících matek však může mít patologickou příčinu tahových pocitů - nejčastěji se jedná o hypertonus děložního orgánu se zvýšeným rizikem spontánního ukončení těhotenství (potratu). V takovém stavu je bolest velmi podobná té v prvních dnech menstruačního cyklu. Obzvláště opatrná byste měla být, pokud jsou nepříjemné pocity doprovázeny "výtokem" z genitálního traktu (obvykle se jedná o červenohnědé skvrny). Neměla byste vyloučit možnost plnohodnotného krvácení: v takové situaci musíte okamžitě zavolat sanitku, protože existuje vysoké riziko ztráty dítěte.

Při zvažování příčin nepříjemného pocitu v břiše v pátém týdnu je nutné vzít v úvahu situace, které nesouvisejí s reprodukčními orgány. Například někdy může bolestivá bolest naznačovat problémy ve střevech nebo poruchu trávení.

Nejčastěji se pocity tahání v podbřišku po 5 týdnech mohou objevit v následujících situacích:

• s vícečetnými porody;
• v případě endokrinních poruch (například cukrovky);
• pro cysty přívěsků;
• pokud existují zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů;
• po úrazech břicha, po neúspěšných pádech;
• v případě těžké hormonální nerovnováhy;
• u žen s endometriózou nebo srůsty v pánvi.

Ženy, které v minulosti prodělaly epizody potratu, interrupcí nebo mimoděložního těhotenství, by měly být obzvláště pozorné ke svým pocitům.

Rizikové faktory

• Dříve provedené umělé potraty nebo kyretáž děložní dutiny.
• Kontaktní pohlavně přenosné infekce, hormonální nerovnováha, onemocnění hematopoetického systému a kardiovaskulárního systému.
• Silný stres, deprese, neurózy.
• Těžká fyzická námaha, nošení těžkých předmětů, zranění, pády, otřesy mozku.
• Nezdravé návyky (pití alkoholu, kouření, užívání léků).
• Rhesus (-) krev.
• Endometrióza, srůsty.
• Vícečetné těhotenství.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneze

Vzhledem k tomu, že po 5 týdnech může existovat několik důvodů pro výskyt pocitů tahání v podbřišku, je důležité včas kontaktovat gynekologické oddělení, abyste dítě zachránili.

• Zvýšený tonus dělohy je prudké stažení její svalové vrstvy, které může vyvolat potrat. Je velmi nebezpečné, pokud jsou pocity tahání doprovázeny bolestí nebo se změní v bolest, pokud je navíc zjištěn výtok z genitálního traktu. Pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Tahové pocity v podbřišku kolem 5. týdne, doprovázené malým množstvím krve z genitální štěrbiny, a také zažívací potíže (nevolnost - až zvracení, dyspepsie) mohou být důsledkem blížícího se potratu nebo zamrzlého vývoje plodu. V takovém případě byste také neměli odkládat návštěvu lékaře.
• Záněty reprodukčních orgánů, vrozené anomálie ve vývoji genitální oblasti, infekční onemocnění přenášená pohlavním stykem - tyto faktory mohou také způsobit nepříjemné pocity v podbřišku. Pro objasnění příčiny nepohodlí je nutné podstoupit vhodnou diagnostiku. To je nutné udělat - koneckonců mnoho onemocnění může dále narušit normální vývoj těhotenství nebo způsobit různé problémy během porodu.
• V případě mimoděložního těhotenství není situace, kdy je dolní břicho nataženo, neobvyklá. Oplodněné vajíčko, které je fixováno a vyvíjí se mimo děložní dutinu, způsobuje natažení svalů a vazů dalších orgánů - přívěsků, vejcovodů a také pánevních orgánů. Popsaný stav je považován za velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Navzdory velkému seznamu možných negativních faktorů pro vznik nepříjemných tahavých příznaků v podbřišku byste neměli panikařit. Stačí okamžitě kontaktovat lékařské zařízení: specialista provede potřebné vyšetření a přesně určí příčinu tohoto jevu. Je docela možné, že není absolutně žádný důvod k obavám.

Symptomy bolesti v podbřišku v 5. týdnu těhotenství

Fyziologické tahové pocity v podbřišku, pokud nejsou způsobeny žádnou patologií, se často projevují samostatně, aniž by byly doprovázeny dalšími příznaky. Pouze některé těhotné ženy mohou pociťovat mírné bolesti zad, únavu a ospalost.

Časná toxikóza často začíná v pátém týdnu těhotenství a může se objevit i s pocitem tažení v podbřišku a dalšími charakteristickými příznaky:

• nevolnost, ranní zvracení;
• zvýšené slinění;
• změny tělesné hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• podrážděnost.

Pokud je pocit tahání v podbřišku příznakem patologie, pak si zároveň můžete všimnout dalších charakteristických časných příznaků:

• krvavý výtok z genitálií;
• krvácení menstruačního typu;
• bolest břicha (jako při menstruaci);
• bolest zad;
• závratě, slabost v nohou.

Pokud těhotná žena objeví takové příznaky, musí naléhavě kontaktovat gynekologa na klinice. Totéž platí pro případy těžké toxikózy: například silné a časté zvracení je také považováno za dobrý důvod k naléhavé návštěvě lékaře.

Komplikace a důsledky

Podle statistik většina těhotných žen pociťuje bolesti v podbřišku v 5. týdnu – a to je vysvětleno běžnou fyziologií: takové příznaky nepředstavují hrozbu ani pro plod, ani pro samotnou ženu.

Je však důležité si uvědomit, že se to ne vždy stává: nepohodlí může být také spojeno s patologickými změnami v těle. Důsledky těchto změn mohou být:

• spontánní ukončení těhotenství;
• zastavení vývoje oplodněného vajíčka (doznívání těhotenství);
• mimoděložní těhotenství.

První dva následky jsou nejčastěji diagnostikovány právě v tomto období – v pátém až šestém týdnu těhotenství, a proto mnoho odborníků toto období označuje za kritické.

Pokud jde o mimoděložní těhotenství, tento stav nelze napravit. Včasná návštěva lékaře však pomůže vyhnout se mnohem závažnějším komplikacím, jako je peritonitida - zánět břišní dutiny.

[ 7 ]

Diagnostika bolesti v podbřišku v 5. týdnu těhotenství

Aby se zjistil důvod, proč se spodní část břicha táhne v 5. týdnu, samotné stížnosti těhotné ženy nebudou pro lékaře stačit. Pro adekvátní posouzení situace je nejprve nutné provést testy:

• obecný a biochemický rozbor krve;
• obecná analýza moči.

V závislosti na patologii mohou být v krvi detekovány změny hladiny hemoglobinu, leukocytů a zvýšený hematokrit.

V přítomnosti metabolických poruch, změny obsahu vápníku a sodíku v krvi, může být zjištěna zvýšená hladina močoviny, kreatininu, AST a ALT.

V případě patologie se v moči detekují bílkoviny, ketonová těla a aceton.

Instrumentální diagnostika je často omezena na dva typy studií, které jsou považovány za nejinformativnější a odhalují úplný obraz situace:

• ultrazvukové vyšetření – obvykle se provádí po 14. týdnu těhotenství, ale lékaři jej mohou provést i dříve, pokud je to indikováno. Například od pátého nebo šestého týdne je možné předpovědět průběh těhotenství, posoudit srdeční tep plodu a umístění chorionu. Ultrazvuk pomáhá včas odhalit mimoděložní těhotenství, diagnostikovat zamrzlé těhotenství a také posoudit tonus dělohy;
• laparoskopie – během těhotenství se provádí pouze z terapeutických a diagnostických důvodů (například při zánětu slepého střeva, torzi vaječníků, cystách, maligním nádoru a také při mimoděložním těhotenství).

[ 8 ], [ 9 ]

Diferenciální diagnostika

Akutní zánět slepého střeva	Pocit tahání se mění v bolest, která je lokalizována v oblasti pupku a postupně se přesouvá do pravé kyčelní oblasti.
Mimoděložní těhotenství	Tahové pocity se mohou rozvinout v bolesti vyzařující do konečníku a zevních genitálií. Často se pozorují falešné nutkání na stolici. Zadní poševní klenba je bolestivá.
Hrozba potratu	Pocit tažení je doprovázen krvácením z genitální štěrbiny. Zvýšený tonus dělohy.
Ovariální apoplexie	Pocit tažení se rychle změní v ostrou bolest postiženého vaječníku.
Akutní zánět přívěsků	Tahání a bolestivé pocity jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Přívěsky jsou bolestivé při palpaci.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba bolesti v podbřišku v 5. týdnu těhotenství

Pokud v pátém týdnu pocítíte tahání v podbřišku, lze léčbu předepsat pouze tehdy, pokud to vyžaduje příčina tohoto stavu – například v případě hrozícího potratu nebo rané toxikózy.

Pokud se spodní část břicha táhne z fyziologických důvodů, léčba není nutná.

V případě potřeby se používá komplexní terapie, včetně léků a pomocných léčebných opatření (stanovení šetrného režimu, dieta, fyzioterapie, psychoterapie atd.).

Zavedení režimu a změna jídelníčku jsou důležité kroky k prevenci hrozby potratu. Pro ženu v pátém týdnu těhotenství je velmi důležité mít dostatek zdravého spánku a kvalitní výživy, žádný stres ani strach, mírnou fyzickou aktivitu a častý sexuální odpočinek.

V některých případech se těhotné ženě v pátém týdnu doporučuje konzultace s psychologem - raná fáze těhotenství je často doprovázena nadměrným emočním stresem, obavami, fobiemi.

Stává se však také, že se bez léků neobejdete. V závislosti na příčinách pocitů tažení v podbřišku může lékař doporučit užívání určitých léků.

Léky

• Sedativa:

1. mateří dřeň v tabletách (1 tableta 2-3krát denně);
2. Kozlík lékařský v tabletách - extrakt z kozlíku lékařského, Valeriana forte, Dormiplant, Valdispert (1-2 tablety na noc).

• Antispasmodické léky:

1. léky jako Papaverin nebo No-shpa (stejný Drotaverin) pomáhají uvolnit myometrium a mají dobrý vliv na hypertonicitu dělohy. Tyto léky lze předepisovat ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí a Papaverin se často používá rektálně ve formě čípků (1 kus na noc);
2. Tablety Magnikum, Magne-B ₆ také dokonale regulují tonus dělohy, normalizují nervový systém a také pomáhají zbavit se nočních křečí. Kterýkoli z těchto léků lze užívat 1 tabletu 2-4krát denně, dle pokynů lékaře.

• Hormonální látky (používají se pouze po stanovení hladiny hormonů v krvi):

1. Progesteron (Duphaston, Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan) - tyto léky nahrazují hlavní hormon v ženském těle, který zajišťuje udržení těhotenství. Duphaston se užívá 1 tableta jednou za osm hodin nebo podle individuálního schématu zvoleného lékařem. Utrozhestan se užívá v množství 100-200 mg denně. Oba léky jsou tělem snášeny poměrně dobře: pouze v některých případech je možná dyspepsie a změny chuti k jídlu;
2. Glukokortikosteroidní hormony (například Metipred nebo Dexamethason) lze předepsat v individuálních množstvích v případě poruch imunity nebo hyperandrogenismu.

• Léky k zastavení krvácení se předepisují v přítomnosti krvavého výtoku. Mezi takové léky patří Ascorutin, vitamín K, Dicynon - snižují propustnost cév, zlepšují kapilární krevní oběh a ovlivňují procesy srážení krve.
• Vitamíny se předepisují nejen k prevenci hrozby potratu, ale také pro normální vývoj těhotenství a plodu. Kromě výše zmíněného Magnikumu (nebo Magne-B6 ₎ lékaři často předepisují tokoferol (vit. E), kyselinu listovou, další vitamíny skupiny B a také komplexní přípravky pro těhotné ženy - Vitrum prenatal, Elevit pronatal atd.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapii může lékař předepsat jako doplňkovou nelékovou terapii:

• Metoda elektroanalgezie – zklidňuje a odstraňuje drobné tahové a bolestivé pocity v podbřišku.
• Elektroforéza s hořčíkem – podporuje relaxaci myometria, normalizuje děložní tonus.
• Reflexní elektrorelaxace je metoda reflexní svalové relaxace, která pomáhá rychle zmírnit hypertonicitu.
• Metoda hyperbarické oxygenace zahrnuje použití kyslíku ve speciálních komorách. Metoda zlepšuje krevní oběh, eliminuje hypoxii tkání a pomáhá odstraňovat toxické látky z těla.
• Akupunktura a reflexologie jsou procedury, které pomáhají nejen stabilizovat tonus dělohy, ale také normalizovat krevní tlak, snižovat psychoemoční stres a zlepšovat spánek.

Lidové prostředky

Pokud máte v 5. týdnu těhotenství tažnou bolest v podbřišku, pak v počátečních fázích mohou pomoci běžné lidové metody, které lze rozdělit do dvou kategorií: co nemůžete dělat a co musíte v takové situaci dělat.

• Nedoporučuje se:
  • pijte černý čaj a kávu, stejně jako sodu;
  • jezte hořkou čokoládu;
  • jezte pokrmy ze zelí, hrachu, fazolí (to může zvýšit tonus dělohy);
  • konzumovat výrobky s chemickými přísadami;
  • jděte do parní lázně nebo sauny;
  • dodržujte jakékoli diety na hubnutí;
  • dejte si horkou sprchu nebo koupel;
  • napařte si nohy;
  • zvedat těžké předměty (více než tři kilogramy);
  • starosti, hádky;
  • jezdit na kole a používat jiné dopravní prostředky;
  • kouřit, pít alkohol.

• Je třeba:
  • více odpočívejte, chodte, spěte;
  • poslouchejte klasickou nebo jinou lehkou hudbu;
  • jezte rostlinné potraviny, bílé maso, pijte čerstvé šťávy nebo kompoty.

Pro normální těhotenství mnoho odborníků doporučuje vdechovat vůni uklidňujících a relaxačních bylin - například máty, tymiánu, meduňky, kořene kozlíku lékařského nebo chmelových hlávek. To vám pomůže uklidnit se a naladit se na pozitivní náladu.

[ 13 ]

Bylinná léčba

Během těhotenství, a to i v případech, kdy se táhne spodní část břicha, se bylinky užívají velmi opatrně a pouze na doporučení lékaře. V případě nepříjemných pocitů v oblasti břicha mohou být relevantní následující recepty s použitím bylin:

• Pět gramů oddenku pampelišky se zalije 200 ml vody a vaří se pět minut. Pije se 50 ml ráno, před obědem a před spaním.
• Jedna čajová lžička mleté kůry kalina se zalije 200 ml vody a vaří se 5 minut. Pije se 2 polévkové lžíce třikrát denně.
• Třicet gramů květů kalina se nalije do termosky a zalije vroucí vodou, nechá se 2 hodiny louhovat. Pije se 50 ml před snídaní, obědem a večeří.
• Připravte směs z 10 g třezalky tečkované a 10 g měsíčku lékařského, zalijte 400 ml vroucí vody a nechte louhovat 30 minut pod pokličkou. Výsledné množství nápoje pijte během dne a dle chuti přidejte med.

Homeopatie

Tahových pocitů v podbřišku v 5. týdnu se můžete zbavit pomocí homeopatických léků, které představují mnoho účinných léků. Například nepohodlí spojené s ranou toxikózou v pátém týdnu těhotenství lze odstranit pomocí Sepia, Ipecacuanha, Lacticum acidum a Cocculus indicus, stejně jako Colchicum.

Kterýkoli z uvedených homeopatických léků se užívá třikrát denně, dokud nedojde ke stabilnímu zlepšení. Pokud se po ukončení užívání léku tahání obnoví, je možné léčbu opakovat.

Pokud se v 5. týdnu táhne podbřišek a je to spojeno s hrozbou potratu, pak se homeopatické přípravky užívají 4krát denně až do normalizace těhotenství. Pokud žena již měla případy potratu, pak by se homeopatie měla užívat třikrát denně, a to od samého začátku těhotenství až do zhruba šestnáctého týdne.

V případě hrozícího potratu jsou nejúčinnějšími prostředky:

• Aconite – pomůže s hrozbou způsobenou stresem;
• Arnika – odstraňuje hypertonicitu spojenou s pádem nebo zraněním;
• Belladonna – lze použít k odstranění krvavého výtoku, bolestivých pocitů tažení v břiše a zádech;
• Sabina - předepsána pro silné krvácení a akutní bolest v podbřišku;
• Kalina se používá v případech ohroženého spontánního potratu.

Chirurgická léčba

Pokud máte v 5. týdnu tahovou bolest v podbřišku, operace se provádí pouze v naléhavých případech:

• v případě mimoděložního těhotenství;
• u cyst a dalších novotvarů vyžadujících urgentní chirurgický zákrok.

Takové operace se obvykle provádějí laparoskopicky, což je šetrný zákrok s minimálním poškozením tkáně a rychlou rekonvalescencí.

Během těhotenství se laparoskopické operace provádějí poměrně často. Pokud je to však možné, odkládají se až na druhý trimestr, kdy se hlavní procesy usazování orgánů budoucího dítěte blíží ke konci.

Pokud je těhotné ženě předepsána laparoskopie, je velmi důležité během operace správně zvolit anestetikum a přesně vypočítat jeho množství, aby nedošlo k poškození plodu. Riziko předčasného a předčasného porodu během laparoskopie je sníženo na minimum, takže se není třeba obávat o další normální průběh těhotenství.

Prevence

Preventivní opatření týkající se výskytu tahání a nepříjemných pocitů v břiše během těhotenství by měla být zvážena během plánovacího období nebo v okamžiku, kdy si žena uvědomí svou „pozici“.

Nepříjemným pocitům v podbřišku se tedy lze vyhnout, pokud budete dodržovat jednoduchá lékařská doporučení:

• Je nutné navštívit gynekologa při prvních příznacích těhotenství - například po provedení testu;
• Bezpodmínečně dodržujte všechny rady lékaře;
• Ihned po těhotenství se musíte určitě vzdát kouření a pití alkoholu (a je ještě lepší to udělat mnohem dříve);
• Pokud je to možné, je nutné se vyhnout stresovým situacím, skandálům, psychickému a fyzickému přetížení;
• je vhodné více odpočívat, dobře spát, chodit na procházky, dýchat čerstvý vzduch;
• měli byste se vyhýbat jakýmkoli omezujícím dietám, suchému krmivu, zpracovaným potravinám a nezdravým potravinám;
• Nedoporučuje se cestovat na dlouhé vzdálenosti, zejména létat letadlem nebo řídit po špatných silnicích;
• Nesmíte užívat žádné léky bez svolení a předpisu lékaře;
• Měli byste dbát na své zdraví: vyhýbat se možným náhodným pádům, vyhýbat se velkým davům lidí (zejména během epidemií chřipky a nachlazení).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Některé ženy, zejména kvůli nedostatku zkušeností nebo kvůli své vrozené nedbalosti, ignorují okamžik, kdy se v 5. týdnu těhotenství objevuje tah v podbřišku. Pokud před takovým příznakem zavřete oči, můžete přehlédnout rozvoj nenapravitelných komplikací - až po ztrátu dítěte. Často existuje nebezpečí pro zdraví samotné ženy. Proto při prvních podezřelých příznacích - pokud se táhne podbřišek nebo se objeví jiné negativní příznaky - musíte okamžitě kontaktovat lékaře, který zodpoví všechny otázky týkající se vašeho těhotenství. Abyste se ujistili, že prognóza pro život a zdraví budoucího dítěte je příznivá, je lepší hrát na jistotu a nechat se vyšetřit.

[ 17 ], [ 18 ]