Příprava muže na porod a porod

Konec se blíží – alespoň konec těhotenství! Brzy se páru narodí miminko a začnou! Nový rodinný život.

Muž pravděpodobně nebude chtít být u porodu přítomen. Pár s největší pravděpodobností chce být připraven na narození dítěte a následné změny, aby věděl, co může očekávat. Příprava jim umožní se s danou situací co nejefektivněji vyrovnat.

Abyste se s vaší ženou na tuto důležitou událost připravili, existuje řada věcí, které je nejlepší řešit nyní, a jiné je nejlepší zjistit předem, aby o nich pár mohl přemýšlet a diskutovat o nich. Tato kapitola se zabývá některými oblastmi, které mohou být pro muže nové.

[ 1 ], [ 2 ]

Kurzy výchovy k porodu

Časy se mění a nyní většina žen chce, aby jejich partner byl s nimi, dokonce jim aktivně pomáhal během porodu. Muž si možná klade otázku, jak to udělat (pokud chce) – je docela možné, že se jedná o první dítě páru!

Pokud se zúčastníte kurzu o porodu, budete připraveni na to, co vás čeká. Mnoho lidí absolvuje tyto kurzy společně ještě před narozením dítěte. Kurz absolvuje přibližně 90 % nastávajících rodičů, kteří očekávají své první dítě, a pomáhá to. Studie ukázaly, že ženy, které se kurzů účastní, potřebují méně léků, méně pomoci během porodu a cítí se lépe ohledně svého dítěte než ženy, které kurz neabsolvují. Vědomí toho, co přijde, dodá oběma partnerům sebevědomí a připraví je na porod. Před absolvováním kurzu si muž nemusí myslet, že může být u porodu své ženy. Po absolvování kurzu si může uvědomit, že se porodu chce účastnit!

Účelem těchto kurzů je poskytnout informace, které pomohou páru připravit se na to, co přijde. Věří se, že pokud je pár na porod připraven, bude to pro oba snazší. Muž se při účasti na těchto kurzech může cítit nepříjemně. Jakmile ale školení začne a on se naučí mechanismy porodu a to, co bude následovat, může být z něj nadšenější.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Na co si dát pozor

Každý kurz má svůj vlastní styl a níže uvedený seznam pomůže manželům/manželkám pochopit, zda jsou tyto kurzy pro ně jako manžele/manželky vhodné.

• Kurzy byly doporučeny lékařem nebo personálem kliniky.
• Tyto kurzy mají k porodu stejný postoj jako lékař a porodní asistentky.
• Kurzy začínají, když je manželé potřebují, přibližně v 7. měsíci těhotenství.
• Velikost skupiny je malá - ne více než 10-12 manželských párů a místnost je dostatečně velká, aby si všichni mohli zacvičit (na podlaze).
• Kurz zahrnuje návštěvu porodnice a prohlídku porodních sálů.
• Učitelé jsou pozitivní (měli byste najít někoho, kdo tyto kurzy absolvoval, a zeptat se na to).
• Kurzy jsou informativní, zajímavé a dobře vysvětlují porod. Bolest při porodu není ani přeceňována, ani podceňována. Myšlenka „dokonalého porodu“ je diskutována realistickým způsobem.
• Kurzy zahrnují emoce a medicínu, včetně vyvolání porodu, císařských řezů, epsiotomie a různých typů anestezie.
• Kurzy promítají videa z porodů a císařských řezů, která pomáhají s přípravou na obojí.
• Jsou poskytovány informace o období po porodu, včetně poporodní deprese, obřízky a možností kojení.
• Během kurzů je čas a příležitost klást otázky.
• Kurzů se účastní lékaři (anesteziologové, pediatři) a/nebo zdravotní sestry.

Pokud se KURZU NEMŮŽE ZÚČASTNIT. Pokud si muž nemůže najít způsob, jak se kurzu zúčastnit, měl by se pokusit vybrat si čas, který není příliš vytížený (to by měl probrat s manželkou i s lékařem): to dá muži i manželce možnost zeptat se na všechny otázky. Pokud se ukáže, že čas, na který je naplánována exkurze do porodnice, je příliš vytížený, je nutné domluvit si jiný termín. Tato exkurze pomůže oběma manželům cítit se lépe, až přijde čas narození jejich dítěte.

PTEJTE SE NA INSTRUKTORA. Osoba vedoucí kurzu porodního výcviku (téměř vždy žena) je velmi důležitá z hlediska celkového pohledu na porod. Je důležité, aby instruktorka sama rodila. Někteří instruktoři mají lékařské vzdělání, například porodní asistentka; jiní ho nemají vůbec. Je důležité zjistit kvalifikaci instruktora.

Hlavní názory na plození dětí

Páry si možná kladou otázku, zda je některá z metod porodu popsaných v kurzech lepší než jiné. Kterákoli z metod může být pro pár dobrá, ale je lepší se držet jedné metody. Je také důležité probrat to s lékařem a zjistit jeho názor na tuto problematiku. Pokud se žena rozhodne rodit způsobem, který vyžaduje mužskou účast, a muž není ochoten nebo schopen se na tomto procesu tolik podílet, může to vést ke zklamání a podráždění.

Obvykle existují 3 metody porodu, rozdělené do 3 hlavních filozofií - Lamaze, Bradley a Grantley Dick-Read. Každá z těchto filozofií nabízí své vlastní metody a techniky.

Lamaze je nejstarší technika přípravy na porod. Kurzy učí nastávající matky, jak mohou nahradit neproduktivní pracovní úsilí produktivním, jelikož zastánci této techniky považují porod za normální, přirozený a zdravý proces. Kurzy také učí relaxační a dýchací techniky ke snížení bolesti při porodu. V poslední době se kurzů mohou účastnit i manželské páry. Robert Bradley věřil, že otcové by měli při porodu pomáhat – proto je nyní u porodu přítomno mnoho mužů. Bradleyho kurzy učí různé relaxační a koncentrační techniky. Velká pozornost se věnuje hlubokému břišnímu dýchání, aby byl porod příjemnějším procesem. Kurzy často začínají na začátku těhotenství a pokračují až do porodu. Ženy, které studovaly Bradleyho metodu, obvykle odmítají používat anestezii při porodu.

Granova neboli Dick-Readova metoda je metoda, která umožňuje s pomocí určitého školení prolomit cyklus „strachu-napětí-bolesti“ během porodu. Tyto kurzy byly prvními, do kterých byli budoucí otcové přijati.

[ 6 ], [ 7 ]

Vyberte kurzy

S hledáním kurzů o porodní výchově byste měla začít přibližně v polovině druhého trimestru těhotenství – kolem 20. týdne těhotenství. Na kurzy se můžete zeptat svého lékaře nebo zdravotní sestry v klinice, s největší pravděpodobností o nich budou vědět. Dobrým zdrojem informací mohou být i přátelé, informace můžete vyhledat v referenčních knihách (Childbirth Education).

Pravděpodobně si budete muset rezervovat místo předem. Kurzy obvykle začínají na začátku třetího trimestru (kolem 27. týdne těhotenství). Nejlepší je absolvovat kurz několik týdnů před očekávaným porodem. Kurzy výchovy k porodu se mohou konat v komunitních organizacích nebo na univerzitách. Většina porodnic také poskytuje zázemí pro tyto kurzy, obvykle vedené porodní asistentkou nebo zdravotní sestrou.

Ceny kurzů výchovy k porodu se liší, přičemž prezenční kurzy jsou nejdražší. Některé pojišťovny a komunitní programy hradí část nebo všechny náklady na kurzy výchovy k porodu. Podrobnosti vám sdělí váš pojišťovací agent.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pomůže muž při porodu?

Plánuje být muž přítomen u porodu svého dítěte? Pokud ano, není sám. V dnešní době mnoho mužů pomáhá svým partnerkám při porodu a těší se ze své účasti na této události.

Účast na porodu dítěte se ženou neovlivní ani jednoho z manželů. Výzkum ukázal, že manželé, kteří se porodu účastní společně, se v následujících měsících citově sblíží. Navíc přítomnost muže může ženě dodat jistotu, že vše bude v pořádku. Výzkum ukázal, že pokud se žena během porodu velmi bojí, může to celému procesu uškodit. Přítomnost muže jí pomůže se uvolnit a dodá jí sebevědomí.

Co když to muž nezvládne?

Muži se často bojí být součástí porodu. Mohou se jim podlamovat kolena, když vstoupí na porodní sál, nebo se bojí, pokud uvidí hodně krve. Muž může také cítit, že bude těžké vidět svou ženu v bolestech a cítit se bezmocný. Společnost na muže vyvíjí velký tlak, aby dělali věci, které jim nejsou příjemné. Muž by měl zjistit, co může udělat, a probrat to se svou ženou. Pokud si muž není jistý, zda má své ženě během porodu pomoci, zejména po absolvování kurzů o porodu, měl by k ní být upřímný a dát jí vědět, co má v úmyslu udělat, ať už to znamená čekat na chodbě, nebo sedět vedle ní a držet ji za ruku. Upřímnost muži poslouží lépe než předstírat, že něco dokáže, a pak to neudělá.

Co dělá asistent v přírodě?

Dobrý porodní asistent může zpříjemnit a zanechat porod v paměti. Klíčem je navázat dobré spojení mezi asistentem a matkou. Muž by se měl zeptat své ženy, co si přeje, když začnou kontrakce, aby jí to mohl splnit. Nezapomeňte však, že oba partneři budou muset myslet rychle. Porod je dobrodružství s mnoha neznámými. Během porodu se věci mohou rychle změnit a nový plán je nutné vymyslet za pochodu. I když si každý rád plánuje porod, je to nemožné. Musíte čelit neznámému a pak se s ním společně vypořádat.

Co by porodní asistentka MĚLA a NEMĚLA DĚLAT. Níže je uveden seznam toho, co by porodní asistentka měla a neměla dělat. Je třeba si jej pečlivě přečíst, abyste získali představu o tom, co se od muže očekává. Důležité je také vědět, co nedělat! K tomuto seznamu lze přidat cokoli, co se pár naučil v kurzech přípravy na porod.

• Muž by měl být „obhájcem“ své ženy, informovat nemocniční personál, když má bolesti nebo když se změní aktivita kontrakcí, nevpouštět nežádoucí návštěvy a hledat, co jeho žena potřebuje.
• Muž by měl pomáhat s kontrakcemi.
• Muž by měl své ženě pomáhat s dýchacími technikami. Je důležité vědět, která technika je pro kterou fázi porodu nejvhodnější.
• Muž by měl naslouchat radám, které porodní asistentka dává a které vycházejí z jejích zkušeností.
• Muž by měl myslet rychle. Situace se může rychle změnit a plány se budou muset také změnit.
• Muž by měl nabídnout své ženě led nebo sprej, pokud ztrácí vodu.
• Muž by měl svou ženu rozptýlit, když k tomu nastane správný čas.
• Muž by měl udělat vše pro to, aby své ženě usnadnil život a zeptat se jí, co si přeje.
• Muž by měl ženě nabídnout masáž bolavých zad nebo svalů.
• Muž by měl nechat svou ženu činit důležitá rozhodnutí týkající se porodu, včetně toho, zda potřebuje anestezii.
• Muž by si měl dát pauzu, pokud ji potřebuje, ale měl by si být jistý, že porodní asistentka ví, kam jde a kdy se vrátí.
• Muž by měl své ženě ukázat, že narození dítěte je pro něj důležité, tím, že jí po narození dítěte dá květiny nebo nějaký dárek a oslaví to.
• Muž by měl udělat vše pro to, aby byl zážitek co nejlepší pro oba manžele.
• Muž by neměl příliš dlouho čekat, než vezme svou ženu do porodnice.
• Muž by si neměl brát reakci ženy k srdci, pokud se na něj stane citlivou nebo naštvanou, může to ignorovat.
• Muž by neměl zůstat na porodním sále, pokud je to pro něj obtížné. V této době může personál sledovat pouze jednu pacientku (a to je rodící žena).
• Muž by si neměl z porodnice volat do práce ani si s sebou na porodnici brát práci.
• Muž by neměl odejít, aniž by někomu řekl, kam jde.
• Muž by neměl být příliš pozorný. Měl by se své ženě věnovat, když si to přeje, ale pokud pomoc odmítne, měl by být ponechán na pokoji.
• Muž by neměl fotografovat ani natáčet videa, pokud s tím jeho žena nesouhlasí.

Výběr jiného porodního asistenta

I když je velmi hezké, když muž pomáhá své ženě během porodu, není to nutné. Může o to požádat kamaráda nebo člena rodiny. Nezlobte se, pokud o to požádá někoho jiného.

[ 11 ], [ 12 ]

Účast muže, pokud není asistentem při porodu

I když se manželé rozhodnou, že ženě při porodu nebude asistentem manžel, muž se stále může podílet na porodu dítěte, i když ne přímo. Může být na porodním sále a pomáhat například následujícími způsoby:

• sledování kontrakcí ženy, aby oba manželé mohli sledovat postup porodu;
• povzbuzování ženy během porodu;
• vytvoření nálady na porodním sále;
• zajištění, aby v místnosti nebyly žádné cizí osoby, a přijímání telefonních hovorů;
• informování příbuzných o postupu porodu;
• přehrávání hudby, čtení nahlas nebo jiné rozptylování ženy;
• přestřižení pupeční šňůry dítěte po narození.

Aby muž morálně podpořil svou ženu, nemusí se porodu přímo účastnit. Už jen to, že jsou v této době spolu, může oběma manželům pomoci. Účast na radosti z narození dítěte může být začátkem proměny vztahu manželů v rodinu.

Kdo je dula?

Žena si může vybrat dulu, která jí bude pomáhat při porodu. Dula je žena vyškolená k poskytování podpory a pomoci ženě při porodu dítěte – dula zůstává s ženou od začátku porodu až do narození dítěte.

Dula se liší od porodní asistentky tím, že nerodí. Během porodu ženu fyzicky i psychicky podporuje, od masáží až po pomoc s dýcháním. Dula může dokonce pomoci čerstvé matce začít kojit.

Skutečným účelem duly je poskytovat podporu ženě, která se rozhodne rodit bez anestezie. Pokud se žena rozhodne rodit v anestezii, dulu nepotřebuje.

Ačkoli je hlavním úkolem duly poskytovat podporu během porodu, může být také porodní asistentkou. Nenahrazuje porodní asistentku; pracuje s ní po boku. V některých situacích však dula může být porodní asistentkou.

Služby duly mohou být velmi drahé. Zahrnují asistenci při porodu a jednu nebo více prenatálních konzultací.

Pokud se pár rozhodne pro přítomnost duly při porodu, měl by to probrat se svým lékařem. Dula může mít své vlastní důvody, proč to nedovolí. Lékař jim také může doporučit někoho, na koho se v této věci mohou obrátit a s kým často spolupracují.

Jak se blíží očekávaný termín porodu

S blížícím se termínem porodu by se pár měl dohodnout na tom, jak budou zůstat v kontaktu. Mít po ruce mobilní telefon je mnohem snazší zůstat v kontaktu. Důležité je také zajistit, aby s ženou během porodu někdo byl, aby ho mohl kontaktovat, a také aby ji mohl odvézt do nemocnice, pokud muž není přítomen.

[ 13 ], [ 14 ]

Před začátkem porodu

Pár se sice může těšit na narození svého dítěte, ale nemusí vědět, jak poznat, kdy porod začíná. V tento den se objeví známky začínajícího porodu. Patří mezi ně:

• zvýšené Braxton-Hicksovy kontrakce
• dítě „padá“ níže směrem k ženině stydké kosti
• cítí rostoucí tlak na stydké kosti a konečník
• dochází ke změnám ve stavu svalů její vagíny
• má průjem

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Přípravy na porod

Žena si už možná sbalila tašku na cestu do nemocnice a je na ni zcela připravená. Sbalil si ji i muž? Můžete si sbalit malý batoh nebo tašku s důležitými věcmi, které muži pomohou během porodu. Můžete si s sebou vzít následující věci:

• pohodlné boty
• převlečení
• hodinky se stopkami
• toaletní potřeby jako deodorant, zubní kartáček, zubní pasta
• prášek na masáž ženy během porodu
• malý váleček na malování nebo tenisový míček k masáži zad ženy během porodu
• kazety nebo CD a přehrávač nebo rádio pro hudební doprovod při porodu
• videokamera a kazeta (pouze pokud s natáčením souhlasí oba manželé)
• seznam telefonních čísel a náhradní karta nebo předplacená karta, stejně jako karta pro dálkové hovory
• nabíječka telefonu
• bezpečnou svačinu a láhev vody
• kniha, časopis nebo noviny

Pokud ženě praskne voda

Uvnitř dělohy ženy je dítě obklopeno plodovou vodou. Když porod začne, plodová membrána obklopující dítě praskne a tekutina vytéká ven pochvou. Když se plodová membrána protrhne, tekutina nejprve prudce vytéká ven a poté vytéká pomalu. Nebo může vytékat jen pomalu, bez průtoku.

Ne každé ženě praskne voda během porodu. Někdy musí lékař tyto obaly přeříznout. Pokud si žena myslí, že jí praská voda, měla by okamžitě zavolat lékaře. Muži bude s největší pravděpodobností doporučeno, aby vzal svou ženu do nemocnice.

K prasknutí blána dochází, když dítě ještě není připraveno k narození. Pokud je žena zdaleka daleko od termínu porodu, lékař ji může požádat, aby přišla na kliniku a zkontrolovala dítě. V takové situaci by ji měl doprovázet manžel nebo někdo jiný, protože jakmile blána praskne, věci se vyvíjejí rychle.

Pokud dítě není připraveno k porodu, lékař se bude chtít ujistit, že ženě odtekla voda, a podnikne kroky k prevenci infekce. Jakmile voda odteče, riziko infekce se zvyšuje.

MĚŘENÍ DOBY KONTRAKCÍ. Pro lékaře je důležité vědět, jak často se kontrakce vyskytují a jak dlouho každá z nich trvá, pouze v tomto případě lze pochopit, zda je čas jít do porodnice. V tomto případě se zaznamenává, jak dlouho každá kontrakce trvá a jaký je interval mezi nimi. Měli byste se lékaře zeptat, jak mu je nejpohodlnější zaznamenávat čas. Existují dva způsoby, jak to udělat.

Metoda I. Začněte počítat, když začne kontrakce, a ukončete ji, když začne další (tato metoda se používá nejčastěji).

Metoda 2. Začněte počítat od konce kontrakce do začátku další.

Lékaře by se mělo zeptat, jak se připravit na cestu do porodnice – může mít pro manžele zvláštní pokyny. Manželé by se mohli zeptat na následující otázky.

• Kdy bychom měli jít do porodnice, pokud žena začíná rodit?
• Máme vám zavolat, než odjedeme do nemocnice?
• Jak vás můžeme kontaktovat mimo pracovní dobu?
• Existují nějaké pokyny, kterými bychom se měli řídit?
• Kam máme jít - na sanitku nebo do porodnice?

Ověření pravdivosti porodu

Když muž přivede svou ženu do porodnice, mohou být oba posláni domů! K tomu dojde, pokud se jedná o falešný nebo předčasný porod. Po příjezdu do porodnice bude žena posouzena, zda nevykazuje známky porodu. Tomuto se někdy říká kontrola skutečného porodu.

Výlet do porodnice

Možná se manželé již zaregistrovali v porodnici několik týdnů před očekávaným datem porodu. To ušetří čas a nervy. Předběžná registrace zahrnuje vyplnění formulářů, které obdržíte v porodnici nebo od lékaře. I když manželé neplánují vzít dítě do porodnice před začátkem porodu, měli by je vyplnit předem. Pokud to odložíte až na začátek porodu, budete je muset vyplnit ve spěchu a existuje možnost, že něco důležitého přehlédnete.

Při cestě do porodnice by se měl muž ujistit, že si manželé vzali s sebou pojistku a zdravotní průkaz ženy a že je lze snadno dohledat.

Pokud je žena poslána domů, neměla by být podrážděná, smutná ani naštvaná. Je třeba si uvědomit, že k určení začátku porodu budete muset často navštěvovat porodnici. Někdy nelze pravdu o porodu zjistit telefonicky.

Lidé, kteří u ženy zpozorují známky porodu, vědí, že si pár přeje, aby se dítě narodilo, a že nechtějí jít domů. Pokud však žena má falešný porod (viz tabulka výše, kde je pochopeno, jak se skutečný porod liší od falešného), je pro ni lepší jít domů. Pokud se to páru stane, měl by muž ženu podpořit a pomoci jí pochopit, že se do nemocnice vrátí, až to bude nutné.

Po příjezdu do porodnice

Když žena vstoupí na porodní sál, děje se mnoho věcí. Zkontroluje se otevření děložního čípku, zaznamená se její těhotenská anamnéza a zaznamenají se vitální funkce, včetně krevního tlaku, pulsu, teploty a srdeční frekvence dítěte. Žena může dostat klystýr nebo intravenózní tekutiny; pravděpodobně dojde k významné ztrátě krve. Na žádost může žena dostat epidurál.

Obvykle se uchovává kopie těhotenské dokumentace ženy; obsahuje základní informace o jejím zdraví a průběhu těhotenství. První věcí, která se provádí, je palpace, která určuje stádium porodu a tato data se používají jako reference pro další testy během porodu. Tento test, stejně jako vitální funkce, provádí zdravotní sestra. Lékař jej provede pouze v neobvyklých situacích, obvykle v naléhavých případech. Dokud lékař nedorazí, můžete zůstat klidná s vědomím, že je s lékařem v kontaktu. U většiny porodů lékař nedorazí dříve než na konci porodu.

Pokud si žena vyžádala anestezii nebo pokud se porod neočekává v nejbližší době, nemusí ležet. Žena může chodit. S největší pravděpodobností bude smět pouze cucat led nebo pít trochu vody. Během této doby může být muž sám na pokoji se svou ženou a zdravotní sestry mohou přijít a provést různé přípravy. Ve většině případů se na břicho nastávající matky umístí monitorovací pás, který sleduje kontrakce a srdeční tep dítěte. Tento záznam si lze prohlédnout na porodním sále i na pozorovací místnosti (v druhém případě jej monitorují zdravotní sestry).

Pravidelně se provádí měření krevního tlaku a palpace, aby se sledoval průběh porodu.

V některých případech může být páru po příjezdu do nemocnice sděleno, že jejich lékař není k dispozici a že dítě bude rodit jiný lékař. Pokud se lékař páru domnívá, že by mohl být během porodu mimo město, měl by požádat o setkání s osobou, která je v této situaci převezme. I když by lékař rád byl přítomen u porodu dítěte, jehož vývoj pozoroval, někdy to není možné.

[ 19 ]

Jak se žena může vyrovnat s bolestí při porodu

Většina prvorodiček nemá tušení, jak bolestivý může být porod. Myslíme si, že je důležité znát pravdu – porod je téměř vždy bolestivý. Intenzita bolesti se liší od ženy k ženě. Výzkum ukázal, že očekávání bolesti vyvolává strach a napětí. Nejlepším způsobem, jak se s bolestí vyrovnat, je být na ni varován.

Některé ženy si myslí, že by neměly žádat o anestezii. Mohou mít pocit, že by to dítěti ublížilo. Jiné si myslí, že by měly mít „plnohodnotný porodní zážitek“. Mnohé se obávají ceny anestezie. Muž by neměl ženu k tomu nutit, ani by neměl dovolit ostatním, aby to dělali.

Pár se pravděpodobně dozvěděl o možnostech anestezie vlastním způsobem. Kurzy o porodní výchově jsou dobrým zdrojem informací; někteří instruktoři se na to však nezaměřují. Pár se mohl dozvědět o možnostech zvládání bolesti bez léků, jako jsou dýchací a relaxační techniky. Některé kurzy probírají anestezii a mohou dokonce pozvat anesteziologa, aby se daným tématem zabýval ve výuce.

Pokud má pár obavy o to, jak žena zvládne bolest při porodu, měl by s lékařem probrat anestezii. Použití anestetik během porodu je obvykle rozhodnutím páru, nikoli lékařů.

Muž by měl přesvědčit svou ženu, aby si pamatovala na možnost anestezie během porodu. Koneckonců, může nastat větší či menší potřeba anestezie a je třeba o ni požádat, pokud je potřeba. Podporujte její volbu. Možná bude bolest během porodu velmi těžkou zkušeností.

Úleva od bolesti bez léků

Některé ženy se rozhodnou zmírnit bolest různými polohami, masážemi, relaxačními technikami nebo hypnózou. Dýchací a relaxační techniky se často vyučují v kurzech zaměřených na výchovu k porodu.

Různé porodní polohy, jako je masáž, zahrnují matku a jejího asistenta. To je jediný způsob, jak zmírnit bolest. Některé ženy tvrdí, že používání těchto technik jim umožnilo sblížit se s partnerem a porod byl pro oba příjemnější.

MASÁŽ PRO ÚLEVU OD BOLESTI. Masáž je jeden ze způsobů, jak pomoci ženě cítit se lépe během porodu. Dotyky a tlaky během masáže jí pomohou uvolnit se. Studie ukázala, že žena, která byla masírována během porodu 20 minut každou hodinu, pociťovala menší napětí a menší bolest.

Masáž hlavy, krku, zad a chodidel může přinést příjemné pocity a uvolnění. Osoba, která ženě provádí masáž, by měla věnovat velkou pozornost jejím požadavkům ohledně tlaku.

Různé typy masáží působí na ženy různě. Páry by mohly vyzkoušet dvě níže popsané metody ještě před začátkem porodu, aby se s každou z nich seznámily.

Effderage je lehká, jemná masáž břicha a horní části stehen prsty; lze ji použít v rané fázi porodu. Tlak je lehký, ne prudký a konečky prstů se neustále dotýkají kůže. Začněte oběma rukama na obou stranách břicha. Dlaně by se měly pohybovat nahoru a ven, dolů k podbřišku a poté zpět. Poté můžete masírovat stehna. Je také možné provádět křížové pohyby kolem monitorovacího pásu (pokud je k dispozici). Prsty by se měly pohybovat podél břicha z jedné strany na druhou, mezi pásy.

Masáž zad je velmi užitečná při bolestech zad během porodu. Provedete to tak, že si přiložíte zápěstí nebo plochou pěst (můžete také použít tenisový míček) k kostrči a provádíte krouživé pohyby s jemným tlakem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Analgetika a anestetika

Existuje mnoho způsobů, jak zmírnit bolest. Analgezie a anestezie zahrnují mnoho metod. Znalost každé z nich pomůže manželům vybrat si tu správnou.

ANALGETIE. Analgezie zmírňuje bolest při porodu a zároveň udržuje ženu při vědomí. Zmírňuje bolest, ale může způsobit úzkost nebo podráždění a zpomalit reflexy a dýchání dítěte, proto se obvykle podává na začátku nebo v polovině porodu. Mezi analgetika patří například demerol (mesperidin hydrochlorid) a morfin.

CELKOVÁ ANESTÉZIE. V celkové anestezii je žena v bezvědomí, proto se tato metoda používá pouze u císařských řezů a akutních vaginálních porodů. V tomto případě je dítě také v bezvědomí a po porodu bude potřeba obnovit životně důležité funkce. V dnešní době se celková anestezie při porodu používá jen zřídka. Výhodou je, že ji lze v případě potřeby rychle aplikovat.

LOKÁLNÍ ANESTÉZIE. Lokální anestezie pokrývá malou oblast a používá se pro epiziotomii a následné stehy. Episiotomie je chirurgický řez v oblasti mezi pochvou a řitním otvorem, který se provádí za účelem zabránění natržení pochvy nebo konečníku během porodu. Obvykle neovlivňuje dítě a má málo vedlejších účinků.

REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Regionální anestezie pokrývá větší plochu než lokální anestezie. Tři nejběžnější typy regionální anestezie jsou sinusový blok, spinální blok a epidurální blok.

Pudendální blokáda je zákrok, při kterém se do vaginálního nervu vstříkne lék, který zmírňuje bolest v pochvě, podbřišku a konečníku. Žena zůstává při vědomí a nežádoucí účinky jsou vzácné. Pudendální blokáda je jednou z nejbezpečnějších anestetických metod, i když nezmírňuje bolest kontrakcí.

Při spinálním bloku se lék vstříkne do mozkomíšního moku v dolní části zad. Žena zůstává při vědomí. Tato metoda se používá pouze jednou za porod, takže se obvykle používá bezprostředně před porodem nebo při císařském řezu. Tato metoda funguje rychle a účinně zmírňuje bolest.

Epidurální blokáda zahrnuje zavedení jehly do vnějšího prostoru páteře v dolní části zad. Tato metoda se používá během velmi aktivního porodu, kdy je děložní čípek velmi rozšířený a bolest je silná. Tento postup vyžaduje použití jehly k zavedení malé hadičky nebo katétru mezi dva obratle v dolní části zad. Léky se podávají hadičkou a žena zůstává během porodu při vědomí. Hadička se ponechá na místě až do ukončení porodu, aby bylo možné lék v případě potřeby znovu aplikovat. Epidurál zmírňuje bolest kontrakcí a také bolest v pochvě a konečníku, když se dítě pohybuje porodními cestami. Tato metoda se také používá k úlevě od bolesti během epiziotomie. Žena pociťuje tlak při namáhání během vaginálního porodu. Epidurální blokáda však může porod ztížit a vyžadovat použití vakuového extraktoru nebo kleští.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Poloha dítěte během porodu

Většina dětí vstupuje do porodních cest hlavou napřed, což je pro dítě nejlepší poloha k narození. Existují ale i jiné polohy.

Obrácená poloha znamená, že dítě je hlavičkou nahoře a jeho nožičkami nebo hýžděmi vstoupí do porodních cest jako první. Pokud dítě není správně umístěno, lékař se ho může pokusit otočit; žena může také požádat o císařský řez.

Dlouhou dobu se děti rodily vaginálně v obrácené poloze. Tehdy se za nejbezpečnější metodu v této situaci považoval císařský řez; většina lékařů v této situaci nadále věří, že je to nejlepší možnost. Existuje však názor, že žena může porodit dítě v obrácené poloze bez komplikací, pokud je situace pod kontrolou. Pokud k této situaci dojde, lékař ji probere s oběma manžely.

Porod

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vaginální porod

Poté, co žena projde první dobou porodní, je připravena k porodu. Oba manželé konečně uvidí své dlouho očekávané dítě.

V praxi může porod dítěte a odloučení placenty ve 2. stádiu porodu trvat od několika minut do hodiny nebo i déle (viz tabulka na stranách 225–227, která popisuje fáze porodu).

Když je děložní čípek plně otevřený (10 cm), začíná tlačení. Může trvat 1-2 hodiny (první nebo druhé dítě) až několik minut (zkušené matky). Porod dítěte, odloučení placenty a zašití obvykle trvá 20-30 minut.

Po porodu jsou dítě i matka vyšetřeni. V této době bude muž konečně schopen své dítě vidět a držet v náručí a jeho žena ho bude moci dokonce i nakrmit. Nejdelší částí porodu nemusí být samotný porod dítěte, ale sešívání různých oblastí kůže a svalů.

V závislosti na tom, kde se žena nachází, může rodit a zotavovat se z porodu ve stejné místnosti (obvykle nazývané porodní a pooperační pokoj). Může být také přemístěna na pooperační pokoj, který se obvykle nachází poblíž porodního sálu.

Císařský řez

V některých případech mohou během porodu nastat komplikace, které vyžadují císařský řez, při kterém je dítě vyvedeno na svět řezem v břiše a děloze matky. Ačkoli existuje mnoho důvodů pro císařský řez, jeho primární účel je stejný jako u normálního porodu – porodit zdravé dítě a zároveň zachovat zdraví matky.

Páry se často chtějí zeptat, proč potřebují císařský řez, zda vůbec nějaký potřebují. Lékař nemusí znát odpověď na tuto otázku před začátkem porodu, pokud žena nikdy nepodstoupila císařský řez, dítě je ve správné poloze a nejsou žádné další komplikace. Obvykle se na kontrakce čeká, aby se zjistilo, zda ovlivňují dítě a zda se pohybuje porodními cestami. Císařský řez je chirurgický zákrok, který s sebou nese určitá rizika. Pokud žena podstoupí císařský řez, pravděpodobně bude muset zůstat v nemocnici o několik dní déle. Rekonvalescence po císařském řezu je pomalejší než po vaginálním porodu a obvykle trvá 4 až 6 týdnů.

Páry by měly probrat císařský řez se svým lékařem několik týdnů před očekávaným termínem porodu. Měly by se zeptat, proč se operace plánuje, a vyjádřit svá přání a obavy ohledně ní.

[ 31 ], [ 32 ]

Porod sám

• Zavolejte sanitku.
• Zavolejte sousedovi, členovi rodiny nebo příteli.
• Neměli byste se namáhat ani ohýbat.
• Rozložte ručníky a deky na vhodném místě.
• Pokud se dítě narodí dříve, než dorazí pomoc, měli byste se pokusit pomoci dítěti ven rukama a zároveň jemně tlačit.
• Dítě by mělo být zabalené do čisté deky nebo ručníku a přitisknuté k tělu, aby se zabránilo ztrátě tepla.
• K odstranění hlenu z úst dítěte by měl být použit čistý hadřík.
• Netahejte za pupeční šňůru, abyste odstranili placentu.
• Pokud se placenta uvolní, měla by být zachována.
• Není třeba přestřihávat pupeční šňůru.
• Matka i dítě by měly být v teple, dokud nedorazí lékařská pomoc.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Domácí porod

• Zavolejte sanitku.
• Zavolejte sousedům, příbuzným nebo přátelům (mějte jejich telefonní čísla po ruce).
• Přesvědčte ženu, aby se netlačila ani neohýbala.
• Použijte deky a ručníky, aby se žena cítila co nejpohodlněji.
• Pokud se jedná o porod, je třeba ženě umýt vaginu a anální oblast mýdlem a vodou.
• Když se objeví hlavička miminka, povzbuďte ženu, aby se soustředila na dýchání a netlačila.
• Měli byste se pokusit uvolnit hlavičku dítěte jemným tlakem, ale netahejte za ni.
• Jakmile se hlava vynoří, je třeba ji jemně zatlačit dolů, aby se uvolnila ramena.
• Poté, co se vynoří jedno rameno, by se měla zvednout hlava dítěte a uvolnit tak druhé. Postupně se vynoří celé dítě.
• Dítě by mělo být zabalené v čisté dece nebo ručníku.
• K odstranění hlenu z úst dítěte použijte čistý hadřík.
• Při oddělování placenty byste neměli tahat za pupeční šňůru – není to nutné.
• Pokud se placenta sama oddělí, měla by být zabalena do ručníku, aby se uchovala.
• Pupeční šňůra by se neměla přestřihávat.
• Placentu udržujte na úrovni dítěte nebo mírně pod ní.
• Matka i dítě by měli být v teple a přikryti ručníky nebo přikrývkami, dokud nedorazí lékařská pomoc.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Porod cestou do porodnice

• Auto by mělo být zastaveno.
• Zkuste si zavolat pomoc, pokud máte mobilní telefon.
• Zapněte výstražná světla.
• Žena by měla být umístěna na zadním sedadle a přikryta dekou nebo ručníkem.
• Přesvědčte ženu, aby se netlačila ani neohýbala.
• Když se objeví hlavička miminka, povzbuďte ženu, aby se soustředila na dýchání a netlačila.
• Měli byste se pokusit uvolnit hlavičku dítěte jemným tlakem, ale netahejte za ni.
• Jakmile se hlava vynoří, je třeba ji jemně zatlačit dolů, aby se uvolnila ramena.
• Poté, co se vynoří jedno rameno, by se měla zvednout hlava dítěte a uvolnit tak druhé. Postupně se vynoří celé dítě.
• Zabalte dítě do čisté deky nebo ručníku.
• K odstranění hlenu z úst použijte čistý hadřík.
• Při porodu placenty byste neměli tahat za pupeční šňůru – není to nutné.
• Pokud se placenta sama oddělí, měla by být zabalena do ručníku, aby se uchovala.
• Pupeční šňůra by se neměla přestřihávat.
• Placentu udržujte na úrovni dítěte nebo mírně pod ní.
• Matka i dítě by měli být v teple a přikryti ručníky nebo přikrývkami, dokud nedorazí lékařská pomoc.

[ 40 ]

Po narození dítěte

Po porodu se věci vyvíjejí rychle. Nejprve se dítěti přečtou ústa a krk. Poté lékař podváže a přestřihne pupeční šňůru (nebo to může udělat otec). Pokud chce muž přestřihnout pupeční šňůru svého dítěte, měl by to s lékařem probrat před porodem. Zda je mu to dovoleno, závisí na situaci a místě porodu.

Dítě je poté zabaleno do čisté látky a může být umístěno na břicho matky. 1 až 5 minut po narození se změří Apgarova skóre. Na zápěstí nebo kotník dítěte se umístí identifikační pásek. Fyzická zdatnost dítěte je obvykle kontrolována a vyhodnocena ihned po narození. Dítěti se podávají oční kapky, aby se zabránilo infekci, a vitamín K, aby se zabránilo krvácení. Pár může chtít, aby bylo jeho dítě očkováno proti hepatitidě. Toto by mělo být projednáno s lékařem před porodem; vakcína dítě v budoucnu ochrání před hepatitidou.

Jakmile jsou provedena základní vyšetření, může být dítě vráceno rodičům. Později bude na určitou dobu umístěno do vyhřívané postele.

[ 41 ], [ 42 ]

Mám se nechat obřezat?

Pokud muž má syna, bude muset učinit další rozhodnutí – zda nechat syna obřezat. Při obřízce chlapce se odstraní kůže pokrývající hlavičku penisu. To lze provést chirurgicky nebo pomocí speciálního zařízení určeného k odstranění předkožky. Obvykle se to provádí v nemocnicích, ale pokud je pár židovského nebo muslimského vyznání, může se to provést při náboženském obřadu mimo nemocnici.

Dnes je obřezáno asi 65 % chlapců; v 70. letech 20. století to bylo 80 %. Pokud se pár rozhodne svého syna neobřezat, není to neobvyklé rozhodnutí a mělo by být učiněno společně. Mělo by se na něm dohodnout před narozením dítěte, aby oba partneři pochopili důsledky a dosáhli dohody.

Kromě náboženských důvodů existují dva další důvody, proč se chlapci obřezávají. Hlavním důvodem, proč se pár rozhodne obřezat svého syna, je to, aby vypadal jako jeho otec a ostatní chlapci v jeho věku ve škole. Druhý důvod je zdravotní a eliminuje infekce močových cest v prvním roce života dítěte a snižuje riziko rakoviny, syfilisu a dalších pohlavně přenosných nemocí v pozdějším životě.

Většina rodičů si je vědoma toho, že zákrok bude pro dítě bolestivý. K dispozici jsou různé možnosti anestezie, včetně blokády dorzálního nervu, blokády předkožkového kroužku a anestetického lubrikantu.

Rizika tohoto zákroku jsou minimální; je možné drobné krvácení a lokální infekce. Rána se obvykle zcela zahojí do 10 dnů.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Mělo by být dítě obřezáno?

V nedávné minulosti byli ve Spojených státech téměř všichni chlapci obřezáni. Nyní se někteří rodiče rozhodnou tuto možnost nepodstoupit a je to osobní rozhodnutí.

Americká akademie pediatrie je k obřízce neutrální. Věří, že na tuto otázku neexistuje správná ani špatná odpověď. Domnívají se, že rozhodnutí by měli učinit rodiče a mělo by být založeno na lékařském, kulturním nebo náboženském přesvědčení. Pokud se pár rozhodne, že by jejich dítě mělo být obřezáno, mělo by to být provedeno dostatečně brzy, aby negativní dopad na dítě byl minimální (pokud se to provede později, může to být mnohem bolestivější a riskantnější). Pokud se pár rozhodne, že to neudělá, jejich syn nebude jediným „neobřezaným“ dítětem, které bude vyrůstat. Statistiky ukazují, že ve Spojených státech asi '

3 chlapci nejsou obřezáni. Tato operace vyžaduje souhlas obou rodičů a bez něj nebude provedena. Při schůzce s lékařem před narozením dítěte může být obřízka tématem k diskusi. Pokud pár tuto možnost nemá, může o ní probrat ještě předtím, než dítě opustí nemocnici.

Krmení dítěte

Většina mladých otců nechává rozhodnutí o krmení svého dítěte na své manželce. Koneckonců, ona bude ta, která dítě krmí, takže by otec neměl do její volby zasahovat. Obraťme se na výzkumníky.

Výzkum ukázal, že ve většině případů je odmítnutí ženy kojit své dítě založeno na tom, že otec dítěte k tomu má negativní postoj. Jedním z důvodů, proč se toho muži bojí, je to, že se bojí, že žena bude dítě kojit na veřejnosti. Dobrou zprávou je, že mnoho mužů, kteří se dozvěděli o výhodách kojení pro dítě, změní názor a podporují své manželky.

Mateřské mléko obsahuje všechny živiny, které dítě potřebuje, a je také snadno stravitelné. Protože mateřské mléko obsahuje imunizační faktory, kojené děti mají nižší riziko vzniku infekcí. Kojení také dodá dítěti pocit bezpečí a matce pocit soběstačnosti. Pokud však existují důvody, proč žena nechce nebo nemůže své dítě kojit, bude muset krmit umělou výživou, což také není špatná věc.

Muž by měl s manželkou během těhotenství probrat kojení a podporovat ji bez ohledu na její rozhodnutí; muž může být velmi podpůrný a nápomocný s jakýmkoli rozhodnutím. Pokud žena kojí, může jí pomoci tím, že jí dítě přinese a odnese ho k sestře. Pokud kojí z lahvičky, může muž převzít část krmení, a to i v noci.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]