Pracovní anomálie: přehled informací

Mezi faktory, které komplikují proces porodu, jsou nejdůležitější následující: charakteristiky mateřské pánve; charakteristiky prezentace plodu, jakož i typy prezentace; síla kontrakcí dělohy. Nesrovnalost velikosti plodové hlavy a mateřské pánve je způsobena nepříznivou kombinací jejich průměrů.

[1], [2], [3], [4], [5]

Matko Taz

Ideální pánev má zaoblenou horní hranice vstupní část do pánve (tj. Ginekoidnuyu má tvar charakteristiku struktury malé pánve), nicméně, téměř 15% žen horní omezení vstupu do mísy podlouhle oválu (tzv andropoidní forma - typ samec pánev ). Není plochý horní vstup pánve (tzv plochou pánve) je pozorována u 5% žen, jejichž růst přesahuje 152 cm, a 30% žen menší než 152 cm. Skolióza, spinální kyfóza, fúze křížové kosti s V bederního obratle, spondylolistézou a zlomeniny anatomie pánevních kostí je porušena. V dřívějších dobách vznikly nejvýznamnější problémy žen jako důsledky rachoty a poliomyelitidy. By mělo být podezření na zúžení pánve, když v nulipar bělochů do 37. Týdne těhotenství nedošlo vložení prezentovat hlavou.

Typ prezentace

Při prezentaci hlavy, čím méně je hlava ohnutá, tím méně příznivá je situace. V případě, že čelní a boční polohy previa je nutné provést císařský řez: pro obličeje závěru a zadní týlní PREVIA formě, i když může dojít k vaginálního porodu cestu, ale ještě více pravděpodobné, že překážky pro to. Gluteální prezentace je obzvláště nepříznivá (z pohledu náročných porodů), pokud tělesná hmotnost plodu přesahuje 3,5 kg.

Síla děložních kontrakcí

Uterinní kontrakce začínají od oblasti děložního podloží a rozkládají se po řádku. Intenzita a trvání kontrakcí jsou největší v oblasti dělohy, ale dosahují vrcholu ve všech částech dělohy současně. Normální kontrakce by se měly vyskytovat třikrát za 10 minut a trvat až 75 sekund. Ve výšce redukčního píku by měl tlak dosáhnout 30-60 mm Hg, zatímco během období uvolnění by měl být tón dělohy udržován při tlaku 10-15 mm Hg.

Porušení kontraktivní aktivity dělohy

Zkratky mohou být hypotonické (nízký tonus dělohy během relaxační fáze, slabé vrcholy kontrakcí), mohou být normotonické, ale nadměrně vzácné. Takové porušení kontraktilní aktivity dělohy se koriguje (posiluje) pomocí oxytocinu. V ostatních případech je nižší část dělohy hyperaktivní, zatímco normální dominantní úloha děložního podkladu není a normální kontrakce směřují směrem vzhůru od spodního segmentu. V takových případech se děloha neotvírá správně a matka má těžkou bolest zad a touhu tlačit před otevřením děložního čípku. V takových situacích by měla matka dostat dostatečnou analgetiku; zvláště epidurální anestézie je účinná, protože nekontrolovatelná touha po stisknutí je snížena (jako v případě intravenózního podání 25 mg petidinu).

Dystokie cervixu

Tímto pojmem se rozumí situace, kdy není odhalen tuhý, neelastický děložní děloha dělohy. Předisponujícími faktory mohou být předchozí trauma, jizva, kuželová biopsie a moxibusce. Někdy je velmi obtížné určit, proč se děloha nezjistila: kvůli organickým příčinám nebo v důsledku nesourodé práce. V obou případech je obvykle nutné použít císařský řez.

[6], [7], [8], [9], [10],

Důsledky prodloužené práce

Při prodloužených porodích se zvyšuje riziko neonatální úmrtnosti a morbidity u matky (primárně kvůli infekčním komplikacím). Moderní metody provádění práce poskytují neustálou kontrolu nad průběhem procesu narození, a tím usnadňují úkol rozpoznat zpoždění v průběhu práce a včasnou nápravu této komplikace.

Pokud mají být včas nahlášeny abnormality práce, jak bezpečná je dodávka prostřednictvím přirozeného růstového kanálu.

[11], [12], [13]