Pneumonie u novorozence: oboustranná, závažná, infekční

Pneumonie u novorozence je zánět plic, který se vyvíjí bezprostředně po narození nebo v prvních dvaceti osmi dnech života dítěte. Zvláštností pneumonie u takových malých dětí je, že zánětlivý proces se rychle šíří do obou plic a stav dítěte se s každou minutou zhoršuje. Komplikace onemocnění jsou velmi závažné, proto je nutné znát hlavní příznaky a principy léčby takové patologie.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statistiky pneumonie ukazují vysoké procento onemocnění u dětí narozených z patologického těhotenství a porodu. U matek, které jsou aktivními nositeli nebezpečných virových a bakteriálních infekcí, se pneumonie jako projev generalizované infekce vyskytuje v 78 % případů. Z celkového počtu pacientů mají předčasně narozené děti o 40 % vyšší pravděpodobnost vrozené pneumonie i s nekomplikovaným těhotenstvím.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny zápal plic u novorozence

Pneumonie je akutní zánětlivý proces plicní tkáně, který je doprovázen hromaděním zánětlivého exsudátu uvnitř alveol a příznaky z dýchacího systému. Navzdory tak nízkému věku může být pneumonie u novorozenců stejně častá jako u starších dětí. To je způsobeno mnoha faktory a důvody. Na vývoji různých typů pneumonie u novorozenců se podílejí různé patogeny. Abychom tedy pochopili etiologii pneumonie, musíme nejprve zvážit, jaké typy existují.

V závislosti na době projevu příznaků se rozlišuje vrozená a novorozenecká pneumonie. Vrozená pneumonie se projevuje v prvních třech dnech po narození. Příčinou takové pneumonie jsou viry, které pronikají hematoencefalickou bariérou. Za hlavní původce takové pneumonie se proto považují systémové viry ze skupiny TORCH - jedná se o virus zarděnek, cytomegalovirus, herpes viry, toxoplazmózu a syfilis. Pokud mluvíme o takové infekci, pak k infekci došlo v raných fázích těhotenství transplacentárně a pneumonie může být jedním z projevů intrauterinní infekce. Vrozenou pneumonii mohou způsobit i bakterie - chlamydie, mykoplazma, listerie, ureaplazma, kandida, trichomonády. Pak je vysoká pravděpodobnost, že k infekci došlo během porodu nebo před samotným porodem.

Příčiny novorozenecké pneumonie závisí na době výskytu: existuje časná (do 7 dnů) pneumonie a pozdní (od 7 do 28 dnů života). Časná pneumonie se týká těch, jejichž patogeny může být stacionární flóra - k infekci dochází na porodním sále, na oddělení předčasně narozených dětí, během umělé plicní ventilace. Za pravděpodobné příčiny pak lze považovat stafylokoky, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiellu. Pozdní pneumonie vzniká při infekci domácí flórou a častěji se jedná o asociace virů s bakteriemi.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Takové přesné rozdělení podle etiologických faktorů je velmi důležité, protože přístupy k léčbě těchto pneumonií se liší. Naštěstí však ne všechny děti onemocní, existují rizikové faktory pro tuto patologii, mezi které patří:

1. komplikované těhotenství a nemoci matky vedou k narušení tvorby normální ochranné bariéry – placenty;
2. patologické porody – císařský řez, použití porodnických kleští – to vše zvyšuje riziko další infekce;
3. Chronická nebo akutní infekční onemocnění matky s poškozením reprodukčního systému a močových cest zvyšují riziko infekce během průchodu porodními cestami;
4. aspirace mekonia během porodu;
5. použití resuscitačních opatření u dítěte nebo mechanická ventilace;
6. předčasný porod, porodní trauma nebo poškození CNS;
7. nevhodné hygienické a epidemiologické podmínky na porodním sále.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneze

Patogeneze pneumonie u novorozence je spojena s nezralostí jeho dýchacího systému, což zvyšuje riziko infekce a rychlého rozvoje infekčního procesu. Pod vlivem patogenní flóry, která proniká do plic, se v důsledku intenzivního krevního zásobení patogeny rychle šíří do obou plic s průtokem krve. Současně dochází k zánětlivému procesu v alveolách, jehož závažnost se rozvíjí během minut a hodin. To narušuje složení plynů v krvi a dochází k těžké hypoxii buněk - nemají dostatek kyslíku právě v okamžiku, kdy je po narození nejvíce potřeba. Nedostatek kyslíku rychle narušuje funkci mozku a poté i dalších vnitřních orgánů, takže intoxikace se rozvíjí velmi rychle. Tyto patogenetické rysy ovlivňují klinický průběh pneumonie u novorozenců.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomy zápal plic u novorozence

Klinické projevy vrozené pneumonie se objevují bezprostředně po narození nebo po několika hodinách. Zpravidla je pneumonie ještě před narozením mírně kompenzována díky tomu, že dítě je vyživováno placentou. Po narození dítěte začnou fungovat dva kruhy krevního oběhu a plíce se po prvním nádechu narovnají. A poté, několik hodin po narození, se zhoršuje tkáňová hypoxie a objevují se příznaky vrozené pneumonie. První příznaky onemocnění se projevují celkově těžkým stavem - dítě se rodí s cyanotickou nebo světle šedou pletí, může se objevit petechiální vyrážka v důsledku intoxikace. Dítě má slabý pláč a snížené vrozené reflexy v důsledku hypoxie centrálního nervového systému. Vyjadřují se také respirační poruchy, protože se tělo snaží obnovit potřebné množství kyslíku v plicích zvýšením dýchání. To se projevuje dušností a při vyšetření dítěte se pozornost upozorňuje na retrakci mezižeberních prostor a oblastí nad a pod klíčními kostmi, pokles hrudní kosti během dýchání. Na pozadí respiračního selhání se určuje tachypnoe a zrychlený srdeční tep. To je doprovázeno úbytkem hmotnosti na pozadí odmítnutí kojení, což situaci dále komplikuje. Všechny příznaky se velmi rychle zvyšují a na pozadí zvýšení tělesné teploty se často objevují křeče.

Zvláštností průběhu novorozenecké pneumonie, zejména komunitní formy, je její mírnější průběh. Plíce jsou postiženy, ale již na pozadí relativní kompenzace dětského organismu vůči vnějšímu prostředí. Během období, kdy nebyly žádné příznaky, se dítěti podařilo trochu kojit, což mu dodalo nejen sílu, ale i faktory imunitní ochrany proti infekcím. Proto příznaky novorozenecké pneumonie nejsou tak výrazné, ale jsou si podobné. Dítě se stává neklidným, tělesná teplota stoupá. Na tomto pozadí se objevuje dušnost za účasti dalších svalů. Intoxikace se stupňuje pomaleji, ale je také výrazná a závisí na rychlosti šíření infekce.

Bilaterální pneumonie u novorozenců je velmi častá. Je to proto, že tělo dítěte není schopno omezit zánětlivý proces v rámci jednoho segmentu, jako je tomu u staršího dítěte. Navíc stálá horizontální poloha a široké průdušky s tenkými alveolárními septy pouze přispívají k rychlému šíření infekce do nových oblastí. Proto nelze u novorozenců hovořit o fokální pneumonii. Jednostranná pneumonie se však může vyskytnout v počátečních stádiích onemocnění, zejména pokud mluvíme o pozdní novorozenecké pneumonii. Tehdy je častěji pravostranná, protože pravá průduška je širší a kratší než levá. Proces se však rychle šíří do druhé plíce, což je důležité při léčbě.

Etapy

Během klinického vyšetření se stanoví stupeň respiračního selhání, aby se přesně určila jeho závažnost a potřeba kyslíkové podpory nebo umělé plicní ventilace. Stupeň respiračního selhání lze srovnávat se závažností s přihlédnutím k dalším klinickým příznakům. Mírný zápal plic u novorozenců je doprovázen dušností a cyanózou, které se objevují, když je dítě neklidné, z jiných orgánů nejsou žádné příznaky, protože acidóza je mírná.

Středně těžká pneumonie je charakterizována dušností a cyanózou v klidu, generalizovanou cyanózou s úzkostí, tachykardií, tachypnoe a sníženou hladinou buněčné saturace kyslíkem.

Těžká pneumonie u novorozenců je doprovázena těžkou respirační tísní, křečemi, příznaky CNS a nutností povinné umělé plicní ventilace.

Stádia pneumonie se neliší od stádií u dospělých, jediné je, že zánět se rychle šíří a některé patogeny rychle způsobují nekrózu (stafylokok, virus chřipky, pneumocystis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Formuláře

Hlavní typy pneumonie závisí na době infekce a nástupu příznaků.

Vrozená pneumonie se tedy projevuje ihned po narození - dítě má nízký stupeň adaptace (nízké skóre na Apgarově stupnici) a projevy respiračního selhání jsou okamžitě viditelné. Intrauterinní pneumonie u novorozence se vyznačuje systémovými příznaky, protože virus prochází placentou a má schopnost proniknout do mnoha vnitřních orgánů. Proto se na pozadí respiračních příznaků projevují i další projevy - může se objevit generalizovaná vyrážka na těle dítěte, vrozené srdeční vady, slepota, poškození mozku nebo komor, zvětšená játra.

Pneumonie u novorozenců po císařském řezu je způsobena bakteriemi, které se nacházejí na nástrojích nebo v porodním sále. Proto jsou její diagnostické a léčebné principy blízké rané neonatologické péči.

Aspirační pneumonie u novorozence se rozvíjí na pozadí aspirace mekonia u dítěte. Může k tomu dojít během poporodní těhotenství nebo v dlouhém bezvodém období. Mikroflóra takové pneumonie může být nejen oportunní, ale i anaerobní. Navíc samotné mekonium je agresivní látka, která může poškodit samotnou plicní tkáň.

Pneumonie u předčasně narozeného novorozence má svá specifika, protože jeho tělo je nedostatečně vyvinuté, včetně dýchacího a imunitního systému, které nemohou na infekci reagovat tak rychle. Proto je u předčasně narozených dětí nástup pneumonie postupný se zvyšující se celkovou slabostí, hypotenzí a hyporeflexií. Poté se do popředí dostávají příznaky intoxikace a respiračního selhání, zatímco ostatní příznaky jsou slabě projeveny. Předčasně narozené děti jsou náchylné k nízkým teplotám v důsledku nedostatečného vývoje centra termoregulace a nemohou mít horečku. Objektivní a laboratorní údaje navíc nenaznačují přítomnost pneumonie. Předčasně narozené děti mají velmi vysoké riziko komplikací po pneumonii a rozvoje sepse.

Průběh virové a bakteriální pneumonie má určité zvláštnosti. Virová pneumonie novorozenců má častěji katarální charakter, ale s výrazným intoxikačním syndromem, a bakteriální pneumonie má hnisavou povahu. Hnisavá pneumonie u novorozence je často způsobena intracelulárními patogeny, jako jsou chlamydie. V tomto případě je pro buňky imunitního systému velmi obtížné dostat se k bakteriím, což je doprovázeno tvorbou velkého množství hnisu. To je doprovázeno příznaky z dýchacího systému a výraznými destruktivními procesy v plicích.

Když už mluvíme o příznacích pneumonie u novorozenců, je třeba zdůraznit, že i matka může určit počáteční projevy respiračního selhání u dítěte. A taková včasná diagnóza umožní zahájit léčbu co nejdříve.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikace a důsledky

Tělo novorozence má nízkou úroveň obranyschopnosti, což přispívá k rychlému šíření infekce v těle dítěte. Proto se komplikace mohou rozvinout během několika hodin s vážnými následky. Všechny komplikace pneumonie lze rozdělit na plicní a extrapulmonální. Mezi plicní komplikace patří pleuritida (zánět pohrudnice), atelektáza (kolaps části plic), pneumotorax (hromadění vzduchu v hrudní dutině, který stlačuje plíce zvenčí). Tyto komplikace se mohou objevit již druhý den neléčeného zápalu plic. Extrapulmonální komplikace se rozvíjejí v důsledku šíření infekce lymfogenní nebo hematogenní cestou. Patří mezi ně akutní otitida, hemoragický syndrom, DIC syndrom, hemodynamické poruchy, perzistence fetálních komunikací a sepse. Takto rozsáhlá infekce s poškozením plic může rychle způsobit vstup patogenu do krve a rozvoj bakteriemie. Sepse je pro tak malé dítě smrtelná, protože odstranění bakterií je v tomto případě velmi obtížný úkol.

Mezi pozdější následky u dětí, které prodělaly zápal plic, patří častější rozvoj křivice a anémie, což je nutné vzít v úvahu při další péči o dítě po propuštění z nemocnice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika zápal plic u novorozence

Zdravotní anamnéza matky týkající se těhotenství a porodu může poskytnout mnoho informací o typu pneumonie a možných etiologických faktorech. Proto je nutné se podrobně ptát na všechny epizody onemocnění matky, chronické infekce a vyšetření během těhotenství.

Diagnóza pneumonie na základě vnějších příznaků by měla zahrnovat i objektivní vyšetření. V případě pneumonie se poklepem hrudníku slyší zkrácený poklepový zvuk. Auskultace plic může odhalit oslabené dýchání, ale vlhké chřesty a krepitace se pozorují pouze u 10–15 % případů dětí s pneumonií. Proto by se člověk neměl tolik spoléhat na objektivní příznaky, zde hrají důležitou roli vizuální změny z jiných systémů. Proto hrají klíčovou roli při potvrzení diagnózy laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Testy, které by mohly potvrdit etiologii pneumonie u novorozenců, nejsou tak informativní. To je dáno tím, že bezprostředně po narození prochází dítě fyziologickou adaptací všech orgánů a systémů, včetně oběhové soustavy. Počet krevních elementů se zvyšuje a pátý den dochází k fyziologickému křížení leukocytů. Proto změny v laboratorních údajích, které mohou naznačovat pneumonii, nejsou tak specifické jako u starších dětí. Hlavními změnami však jsou zvýšení počtu leukocytů v dynamice a absence křížení leukocytů pátý den života dítěte.

Pokud je nutné provést specifickou léčbu pneumonie u dítěte nebo je terapie neúčinná, je možné provést vyšetření matky na viry a bakterie, které by mohly u dítěte způsobit onemocnění. Za tímto účelem se provádí sérologický krevní test k určení protilátek proti určitým patogenům.

Instrumentální diagnostika má prvořadý význam pro potvrzení diagnózy pneumonie. Dnes žádný lékař nemůže stanovit takovou diagnózu bez rentgenového vyšetření hrudníku. Tato metoda umožňuje jasně určit rozsah poškození plic a lokalizaci procesu. Rentgenové příznaky pneumonie u novorozenců jsou v raných stádiích onemocnění deflace plic a zvýšený cévní vzor, poté se objevují zánětlivě-infiltrativní změny konfluentní povahy.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika pneumonie by měla být provedena s onemocněním hyalinní membrány, aspiračním syndromem, vrozenými vadami plic, brániční kýlou, srdeční patologií a poraněním CNS, které jsou doprovázeny respiračním selháním.

Příznaky vrozené pneumonie a syndromu respirační tísně jsou si velmi podobné, takže hlavní diagnostickou metodou lze považovat rentgenografii. U RDS vypadají plíce jako „vata“, zatímco u pneumonie jsou ložiska splývavější a jasnější. Přesto je však obtížné tyto patologie rozlišit, takže principy léčby obou patologií se nijak zvlášť neliší.

Srdeční patologii lze vyloučit pomocí ultrazvukových dat, která umožňují posouzení stavu a funkce srdce. Vrozené plicní vady lze také diagnostikovat na rentgenových snímcích, stejně jako brániční kýlu.

Je velmi důležité rozlišit etiologii pneumonie, protože přístup k léčbě je odlišný.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Léčba zápal plic u novorozence

Zvláštností léčby pneumonie u novorozenců je, že je nutné používat nejen etiologické metody, ale i patogenetické, symptomatické. Koneckonců, pro takové dítě je důležitá i teplota vzduchu, protože hypotermie ohrožuje prudké zhoršení stavu. Léčba by proto měla začít režimem.

Za nejpřijatelnější režim pro novorozence s pneumonií se považuje režim inkubátoru, protože lze použít správný teplotní režim. Průměrná teplota v inkubátoru pro děti je 32-34 stupňů a vlhkost vzduchu je v prvních dnech 80-90 %. Je velmi důležité zajistit podporu kyslíku, kterou lze provádět i přímo v inkubátoru.

Dítě se zápalem plic by mělo být i nadále krmeno mateřským mlékem, celkový kalorický příjem by měl být omezen, ale se zvýšením frekvence krmení. Teprve po těchto opatřeních lze hovořit o další farmakoterapii.

Doba léčby pneumonie u novorozenců se pohybuje od 14 do 20 dnů v závislosti na závažnosti procesu. Antibiotika na pneumonii u novorozenců jsou považována za hlavní a povinnou léčbu. V tomto případě se léčba provádí dvěma léky, jejichž způsoby podávání jsou pouze parenterální (intramuskulární a intravenózní).
Léčba se provádí ve fázích: existuje několik léčebných cyklů v závislosti na typu použitého antibiotika. První kúra předepisuje beta-laktamové antibiotikum (polosyntetický penicilin nebo cefalosporin 2. generace) v kombinaci s aminoglykosidy. Pokud je tato kombinace léků neúčinná, předepisují se léky druhé kúry - cefalosporiny 3-4 s amikacinem nebo vankomycinem.

Jaké ukazatele jsou důležité při léčbě novorozenecké pneumonie? V první řadě se zaměřují na závažnost dušnosti, saturaci krve a intoxikační syndrom. Účinek léčby se hodnotí 48–72 hodin po zahájení terapie a pokud se účinek neprojeví, použije se jiná linie terapie.

Spolu s antibiotiky je nezbytné užívat probiotické přípravky, protože dysbióza u těchto dětí může způsobit průjem a dehydrataci, což stav dále zhorší.

Detoxikační terapie by měla být provedena k nápravě hemodynamických poruch a obnovení metabolických systémů. Za tímto účelem se infuze vypočítává na základě hmotnosti dítěte s přihlédnutím ke všem ztrátám a potřebám. Pokud je nutné upravit funkci životně důležitých orgánů, k léčbě se přidávají inotropní, antispasmodika a další léky.

Kyslíková podpora pro dítě je povinná, protože metabolické poruchy mají velmi negativní vliv na kardiovaskulární systém. Pokud je dítě v inkubátoru, může být kyslík podáván volně nebo přes masku. Pokud je dítě slabé nebo předčasně narozené a je nutná korekce samotného dýchání, připojují se speciální zařízení pro dodávku kyslíku s konstantním pozitivním tlakem v dýchacích cestách. Mechanická ventilace pro pneumonii u novorozenců se používá, když je stupeň respiračního selhání extrémně závažný a dítě potřebuje podporu pro samotné dýchání.

Hlavní léky používané při léčbě pneumonie u novorozenců jsou:

1. Cefuroxim acetyl je beta-laktamové antibiotikum druhé generace používané pro jeho baktericidní účinek na mnoho extracelulárních oportunních mikroorganismů. Při léčbě pneumonie se tento lék používá intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování léku je od 50 do 100 miligramů na kilogram hmotnosti za den. Nežádoucí účinky jsou možné při postižení žaludku - vzniká kolitida nebo dysbakterióza, která se projevuje nadýmáním, poruchami stolice. Bezpečnostní opatření - lék nelze užívat, pokud je matka nebo blízcí příbuzní alergičtí na penicilinová antibiotika.
2. Amikacin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, které je účinné proti stafylokokům, klebsielle, E. coli a některým dalším bakteriím, které hrají významnou roli v poškození plic in utero. Při léčbě pneumonie u novorozenců se používá dávka 15 mg/kg/den ve 2 dávkách. Nežádoucí účinky - poruchy spánku, ospalost nebo letargie, poškození ledvinového parenchymu, poruchy stolice. Bezpečnostní opatření - nepoužívat v případě poškození ledvin.
3. Vankomycin je antibiotikum ze skupiny glykopeptidů, které je účinné proti mnoha grampozitivním bakteriím a také proti některým anaerobům. Může být použit v případě alergie na penicilinová antibiotika. Dávkování léku první den je 15, poté 10 mg/kg/den ve 2 dávkách pro děti prvních sedm dní a pro starší děti stejné dávkování třikrát denně. Nežádoucí účinky se mohou objevit při rychlém podání ve formě anafylaktických reakcí nebo se v budoucnu může objevit ztráta sluchu či účinky na ledviny. Bezpečnostní opatření - lék může způsobit zánětlivé změny v žilách, proto se doporučuje pomalé podávání se změnou místa vpichu.
4. Lactovit je lék, který obsahuje laktobacily produkující kyselinu mléčnou a zabraňující množení patogenních bakterií. Díky tomu lék vytváří příznivé podmínky pro rozvoj prospěšné střevní mikroflóry. Důležitým faktorem je zároveň to, že tyto bakterie jsou zcela rezistentní vůči antibiotikům, takže je lze používat na pozadí antibakteriální terapie. Dávkování dostatečné k obnovení mikroflóry a normalizaci střevní peristaltiky u dětí je půl sáčku denně ve dvou dávkách. Prášek lze rozpustit v mléce a podat dítěti před krmením. Nežádoucí účinky jsou průjem, změny barvy stolice, dunění ve střevech.

Vitamíny a fyzioterapie na pneumonii u novorozence se v akutním období nepoužívají. Během zotavení dítěte po nemoci lze použít masáže a některé postupy zaměřené na vyřešení srůstů.

Kojící matka může užívat vitamíny, které zlepšují regenerační procesy plicní tkáně dítěte a urychlují zotavení.

Tradiční léčba pneumonie u novorozenců

Je třeba říci, že léčba novorozence doma se v žádném případě neprovádí, proto se k léčbě takových dětí nepoužívají lidové metody. Vzhledem k tomu, že matka dítě krmí mateřským mlékem, kterým se může přenášet mnoho prospěšných látek a imunitních faktorů, může matka lidové metody použít. Vzhledem k tomu, že ženy z rizikové skupiny měly podobné případy v anamnéze nebo během komplikovaného těhotenství, je možné užívat některé homeopatické léky za účelem prevence. Veškeré schůzky by však měly být pouze na doporučení lékaře.

Maminka může užívat bylinné čaje, které pomáhají odstraňovat toxiny:

1. Čaj z lipových listů a bobulí kaliny lze užívat v malém množství po každém krmení. Na takový čaj je třeba vzít třicet gramů lipových listů a stejné množství bobulí kaliny na litr vody. Je třeba vypít 50 gramů čaje, aby dítě do dalšího krmení obdrželo tyto prospěšné látky.
2. Malina má jako přírodní antioxidant vysokou antivirovou a antibakteriální aktivitu. Má však vysoký stupeň alergizace organismu, takže malinový čaj lze pít maximálně dvakrát denně. Pokud to sezóna dovolí, je lepší k přípravě čaje použít čerstvé maliny. Maliny ze sklenice by však měly mít menší preferenci než lusky z malinového keře, které mají více užitečných vlastností. Je třeba připravit běžný čaj s přidáním určitého množství bobulí nebo lusků.
3. Z bobulí řešetláku lze také připravit léčivý čaj. Předtím je třeba bobule dva týdny louhovat v cukru a poté přidat dvě bobule do vody, aby se takový čaj připravil. Můžete ho pít dvakrát až třikrát denně.
4. Odvar z listů podbělu a rozmarýnu lze použít již v období aktivního zotavení dítěte, což zlepšuje odtok hnisavého sputa a zlepšuje dýchání. K tomu se připraví čaj ze 60 gramů listů obou bylin a jednoho litru vody a matka užívá 50 mililitrů dvakrát denně.

Homeopatii lze užívat i během těhotenství matky a do úplného uzdravení dítěte z nemoci.

1. Vilín virginský je homeopatický lék přírodního rostlinného původu. Lék lze použít při onemocněních u dětí, které se narodily předčasně během patologického těhotenství. Způsob užívání léku je pro matku po dobu tří týdnů. Dávkování - pět zrn třikrát denně. Nežádoucí účinky se mohou projevit v podobě nespavosti nebo poruch stolice ve formě průjmu, což vyžaduje snížení dávky na polovinu.
2. Phosphorus je homeopatický lék anorganického původu. Tento lék funguje tak, že zvyšuje syntézu imunitních buněk nespecifické vazby imunity. Používá se k léčbě zápalu plic u dětí, když se lék přidává do matčiny stravy. Dávkování léku je dvě kapky každých šest hodin v čaji nebo vodě pro matku. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí. Bezpečnostní opatření - lék by se neměl užívat, pokud existuje podezření na vrozené vady u dítěte.
3. Argentum nitricum je komplexní léčivo anorganického původu. Používá se k léčbě dětí narozených v termínu nebo po císařském řezu. Způsob použití léku v tabletách. Dávkování léku pro matku je jedna tableta každých šest hodin v akutním období. Nežádoucí účinky mohou být pouze ve formě alergických reakcí.
4. Thuja compositum je homeopatický lék přírodního rostlinného původu, který se doporučuje k použití konkrétně k normalizaci regenerace organismu po propuštění z domova. Tato rostlina je vynikajícím prostředkem k obnovení chuti k jídlu dítěte a adaptaci na okolní svět po respiračním onemocnění. Způsob aplikace - ve formě kapek, rozpuštěním v čisté vodě. Dávkování - tři kapky na padesát gramů vody pro matku třikrát denně. Nežádoucí účinky se často projevují v podobě poruch stolice, nespavosti. Bezpečnostní opatření - nelze použít, pokud je v rodině alergie na jehličnany.

Zotavení novorozence po zápalu plic není tak rychlé, protože je nutné nejen klinické zotavení s eliminací patogena, ale také obnovení normální funkce plic a srdce a kontrola životních funkcí. U zápalu plic je narušen přirozený proces syntézy a obnovy hladin povrchově aktivních látek, takže normální funkce dýchacího systému vyžaduje čas. Obecně platí, že pokud nedojde ke komplikacím, akutní období může skončit po čtyřech týdnech, ale úplné zotavení nastává po třech až čtyřech měsících. V této době dítě vyžaduje nejšetrnější a nejpozornější domácí péči, dostatečnou výživu a dobrou péči.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prevence

Prevence zápalu plic u novorozenců je velmi důležitá kvůli mnoha závažným komplikacím. A taková opatření by měla být uplatňována již během těhotenství pečlivým vyšetřením nastávající matky a vyloučením chronických infekcí u ní. Je důležité, aby porod probíhal přirozeně, pak bude matčina mikroflóra dítěti seznámena se sadou vlastních protilátek, které se pak přenášejí s mlékem. Po porodu společný pobyt matky s dítětem snižuje možnost infekce jinými patogenními bakteriemi. Velmi důležité je místo, kde porod probíhá, a správná organizace tohoto procesu. Za nejdůležitější bod prevence lze považovat pečlivý přístup k budoucímu dítěti a včasné narození zdravého dítěte, což snižuje riziko jakýchkoli onemocnění v novorozeneckém období.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Předpověď

Prognóza pneumonie může být příznivá, pokud je léčba zahájena během prvního dne. Čím déle se diagnóza a léčba odkládají, tím menší je šance vyhnout se všem komplikacím. Úmrtnost na pneumonii u novorozenců je velmi vysoká, zejména u předčasně narozených dětí.

Pneumonie u novorozenců se často rozvíjí na pozadí patologií těhotenství, porodu nebo předčasného narození. To je způsobeno nízkou imunitou organismu dítěte, což je třeba vzít v úvahu při léčbě těchto dětí. Komplikace pneumonie jsou velmi závažné, proto je důležité onemocnění předcházet. Každá matka by si však měla pamatovat, že nejlepší prevencí je narození zdravého a silného dítěte a kojení.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]