Papilomatóza u psů

Papilomaviry postihují nejen lidskou kůži a sliznice: jsou široce rozšířené a mohou způsobovat papilomatózu u psů, koček, morčat, králíků, krav, opic a dokonce i ptáků. [ 1 ]

Psi a lidé ale mají odlišné papilomaviry, které se mezi nimi nemohou přenášet.

Příčiny papilomatóza u psů

Papilomatóza je důsledkem lézí na kůži a sliznicích psími papilomaviry – CPV (canine papillomavirus) z čeledi Papillomaviridae, jejichž dosud byly identifikovány dvacet typů.

Virovou papilomatózu způsobují viry CPV II, psí papilomaviry typu II a CPV typu VI; CPV typu I, známý jako psí orální papilomavirus (COPV), spolu s CPV typu XIII často tvoří benigní papilomy v tlamě štěňat (s nezralým imunitním systémem) a mladých psů s oslabenou imunitou. Bradavice se také nacházejí na polštářcích tlapek, kolem tlamy a uší.

K infekci dochází přímým kontaktem s jinými psy s takovými lézemi a nepřímým kontaktem (prostřednictvím hraček, misek, podestýlky). Inkubační doba je jeden až dva měsíce.

Virus proniká mikrotraumaty epitelu sliznic nebo kůže s následnou infekcí jeho bazální (růstové) vrstvy.

Patogeneze

CPV jsou dvouvláknové DNA viry s kruhovým genomem obsaženým v kapsidě sestávající ze dvou strukturních proteinů L1 a L2.

Mechanismus vývoje papilomatózy se zdá být následující: virus se nejprve připojí k povrchu epiteliálních buněk pomocí proteinu L1 a poté – interakcí se specifickým membránovým proteinem integrinem alfa-6-beta-4 – pronikne do buňky.

Kapsidový protein L2 narušuje endosomální membránu bazálních buněk a DNA papilomaviru vstupuje do jejího jádra, kde začíná replikace virového genomu.

Exprese virových genů vede k rychlé a nekontrolované buněčné mitóze s výrazným ztluštěním epidermis v postižených oblastech ve formě jednotlivých výběžků. [ 2 ], [ 3 ]

Symptomy papilomatóza u psů

Papilomatóza v ústech se u mladých psů obvykle projevuje jako stopkaté, vyvýšené útvary s klasickým fimbriovitým tvarem, tj. mají kulatý tvar, ale často drsný povrch připomínající květák. Takové papilomy jsou definovány jako exofytické; jejich příčná velikost je asi 1,5–2 cm. [ 4 ]

První příznaky onemocnění se projevují jednou nebo více malými pupínky růžové, bělavé, šedavé nebo masité barvy na rtech a/nebo na sliznicích úst. Postupem času se papilomy zvětšují a šíří na sliznice tváří, jazyka a nosu a v pokročilých formách se mohou nacházet i v hltanu.

Endofytické (obrácené) virové bradavice se u psů vyskytují na těle, nejčastěji na břiše a tlapkách, a projevují se jako vyvýšené plaky dermálních uzlíků, které se šíří do kůže; plak má tvar misky nebo kopule s keratinem vyplněným středem. [ 5 ]

Papilomatóza očních víček u psů - papilomy spojivky - může mít buď formu exofytických papilárních mas, nebo jako dlaždicobuněčné papilomy různých barev, s fibrovaskulárním jádrem s mírnou hyperkeratózou.

Komplikace a důsledky

Traumatizace papilomu může způsobit jeho vřed a zánět. [ 6 ] V některých případech se u psů mohou vyvinout další papilomy, které se postupně zvětšují a mohou se šířit z tlamy do celého čenichu.

Podle klinických pozorování existuje u kožních lézí psů (zejména imunosuprimovaných zvířat) papilomaviry typu CPV II-XVII možnost maligní transformace virových papilomů s rozvojem dlaždicobuněčného karcinomu. [ 7 ]

Diagnostika papilomatóza u psů

Diagnóza papilomatózních lézí je založena na anamnéze a klinickém obrazu a je potvrzena histologickým vyšetřením vzorku (biopsie); PCR analýzou krve (nebo seškrábnutím epiteliálních buněk z postižené oblasti); stanovením antigenů papilomaviru IHC (imunohistochemie) a také ISH (in situ hybridizace) - detekcí DNA papilomaviru.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnózy zahrnují dlaždicobuněčné papilomy neindukované CPV (které vznikají spontánně z neznámé příčiny, obvykle u starších psů); dermální fibroblastickou proliferaci, infundibulární keratoakantom a maligní verruciformní epidermodysplazii.

Léčba papilomatóza u psů

Většina papilomů u psů sama odezní a v mírných případech není nutná žádná léčba.

Nicméně k odstranění těchto kožních útvarů virové etiologie lze použít lokální léky: krém s antivirovým účinkem Imiquimod (Aldara), mast Antipapilloma-eco (zabraňte kontaktu s tímto přípravkem na zdravou kůži), kapky Papillox (s extraktem z vlaštovičníku). Na papilomy spojivek se používají veterinární oční kapky Forvet.

Pro aktivaci imunity veterináři doporučují lék Fosprenyl: roztok lze užívat interně i podávat intramuskulárně.

Papilomy vytvořené v tlamě psa mohou být vystaveny sekundární infekci bakteriemi a poté vyžadují širokospektrální antibiotika, nejčastěji se používá makrolidové antibiotikum Summamed nebo azithromycin pro papilomatózu (ve formě injekcí, léčebný postup - 10 dní).

Pokud má pes velké množství papilomů, které ztěžují příjem potravy, uchýlejte se k jejich odstranění tradiční chirurgií, elektrochirurgií nebo kryochirurgií.

Prevence

Hlavním způsobem prevence papilomatózy u psů je vyhýbání se kontaktu s nakaženými zvířaty a posilování imunitního systému (doplněním stravy vitamínovými doplňky).

Předpověď

Prognóza je obvykle dobrá, protože většina orálních lézí COPV spontánně regreduje bez intervence v důsledku rozvoje buněčné imunitní odpovědi.

Spinocelulárních papilomů naopak nedochází ke zmírnění, ale obvykle se ani nezvětšují.