Nízká placentace v těhotenství

Nízká placentace během těhotenství je problém, který často způsobuje krvácení v pozdním těhotenství a může vést ke komplikacím při porodu. Tato patologie je charakterizována abnormálním úponem placenty, který se může vyvinout z různých důvodů. Znalost hlavních příznaků a klinických projevů onemocnění vám umožní včas vyhledat pomoc a udržet si své zdraví a zdraví svého dítěte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Epidemiologie těhotenských komplikací s nízkou placentací je taková, že pouze 15 % případů může být komplikováno krvácením nebo ohrožením. U většiny žen je tento problém asymptomatický a porod probíhá dobře. Mezi etiologickými faktory nízké placentace jsou na prvním místě z hlediska prevalence chirurgické zákroky a časté potraty, což je třeba vzít v úvahu a identifikovat rizikové skupiny pro tuto patologii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny nízká placentace v těhotenství

Abychom pochopili hlavní příčiny vzniku této patologie, je nutné pochopit, jak k placentaci dochází za normálních podmínek. Placenta je místo, kde dítě „žije“ a neustále se vyvíjí. Ve své struktuře je placenta pojivovou tkání, která obsahuje mnoho cév. To je nezbytné pro dobrý krevní oběh plodu a dostatečnou výživu, protože všechny živiny vstupují do krve a poté k dítěti. Jednou z hlavních funkcí placenty je ochrana před vnějšími faktory, protože je velmi vážnou bariérou proti virům, bakteriím, toxinům a lékům. Aby tedy placenta mohla normálně vykonávat všechny své funkce, musí být správně umístěna. Za normálních podmínek je placenta připevněna ke dnu dělohy nebo k její zadní stěně. To zajišťuje normální průtok krve, cévy nejsou skřípnuty a dítě dostává všechny živiny. Dno dělohy a zadní stěna mají velmi hustou vrstvu endometria a když je placenta v tomto místě připevněna, je velmi pevně fixována až do okamžiku porodu. V tomto případě nehrozí riziko odtržení placenty ani jiných komplikací. V každém případě by se placenta měla přichytit tak, aby byla o 7 centimetrů výše než vnitřní ústí. Pak mluvíme o normálním přichycení placenty. Pokud je placenta pod 7 centimetry, ale vůbec nezakrývá ústí, pak mluvíme o nízké placentaci. Někdy placenta částečně nebo úplně zakrývá vnitřní ústí, pak se jedná o placenta previa – složitější případ.

Důvody pro takové abnormální umístění placenty mohou být různé. Nejčastější jsou zánětlivá onemocnění vnitřních ženských pohlavních orgánů.

Mezi další příčiny nízké placentace patří vrozené vady dělohy, které narušují celou topografii orgánu a neumožňují normální placentaci. Velmi často se rodí dívky s vrozenými vadami dělohy, které nejsou kritické a dívka může otěhotnět a porodit zdravé dítě. Mezi takové vady patří dvourohá děloha, jednorohá děloha a hypoplazie dělohy. V tomto případě je narušena normální struktura dělohy a oplodněné vajíčko se nemůže uhnízdit v jednom rohu, protože s růstem plodu bude narušen krevní oběh. Proto k uhnízdění dochází o něco níže, kde se později vytvoří placenta, což je příčinou nízké placentace.

Chirurgické zákroky na děloze také často mění zaměření orgánu. V určitých případech lze provést operace myomů s částečnou resekcí myometria. To vede k tomu, že se placenta nemůže normálně přichytit ke dnu. Někdy může nízký placentační úpon způsobit i jednoduchý steh dělohy po císařském řezu.

Další příčinou nízké placentace mohou být děložní myomy. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou benigního zhutnění v tloušťce myometria nebo tvorbou uzliny. Takové uzliny se mohou tvořit v jednom rohu, což přímo narušuje normální placentaci.

Věk ženy přímo ovlivňuje vývoj normálního těhotenství. Pokud je první těhotenství ženy po 35 letech, pak jedině toto může způsobit nízkou placentaci. Koneckonců, s věkem je narušen normální krevní oběh v děloze, což brání normální placentaci.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Na základě těchto důvodů můžeme identifikovat hlavní rizikové faktory pro rozvoj nízké placentace u žen během těhotenství, které je třeba vzít v úvahu pro včasnou prevenci komplikací. Mezi tyto rizikové faktory patří:

1. chronická zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;
2. chirurgické zákroky na děloze;
3. děložní myomy;
4. vrozené vady dělohy;
5. první těhotenství ve vyšším věku;
6. anamnéza častých potratů nebo samovolných potratů;
7. těžká fyzická práce matky před těhotenstvím nebo v raných fázích.

Takové rizikové faktory sice nemusí vést k nízké placentaci, ale pokud existují, pak musí takové matky podstoupit důkladná vyšetření a těmto problémům předcházet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneze

Patogeneze vzniku takového problému u těchto onemocnění spočívá v narušení struktury endometria vlivem prodlouženého zánětu. Pokud mluvíme o chronických infekcích nebo akutní endometritidě, pak zánětlivé buňky neustále podporují patologické ložisko. V reakci na takový zásah může být aktivována syntéza pojivové tkáně, což může způsobit narušení struktury endometria. V důsledku toho se oplodněné vajíčko nemůže uhnízdit v oblasti fundusu, protože pojivová tkáň mu neumožňuje proniknout hluboko do endometria. Embryo proto hledá místo, kde je krevní oběh o něco lepší a může se uhnízdit níže, kde se v budoucnu vyvine placenta. Zánětlivé procesy v děloze tak přispívají k nízké placentaci.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomy nízká placentace v těhotenství

První příznaky nízké placentace se mohou objevit až ve třetím trimestru, kdy je velikost plodu taková, že se placenta může mírně oddělit. Teprve tehdy se mohou objevit příznaky, nebo se nemusí objevit žádné změny až do samotného porodu.

Nízká placentace v raném těhotenství se neprojevuje, pokud žena nenese žádnou těžkou zátěž. Zároveň se dítě vyvíjí normálně, má dostatečný krevní oběh a výživu. S rostoucí hmotností dítěte se zvyšují i jeho potřeby. Může se aktivněji pohybovat a pokud žena provede nějaký náhlý pohyb nebo něco zvedne, může to narušit spojení placenty s endometriem. Pak se mohou objevit první příznaky.

Nízká placentace se často projevuje vaginálním krvácením. To se může stát v jakékoli fázi, ale častěji ve druhé polovině těhotenství. Takový krvavý výtok se objevuje po aktivní chůzi nebo fyzické aktivitě. Výtok není doprovázen zvýšeným děložním tonem ani bolestí v podbřišku. Kromě takového drobného výtoku ženu nemusí nic jiného obtěžovat. Krev se objevuje proto, že pokud je placenta umístěna nízko, pak se při určité zátěži může odloupnout a uvolnit krev. Její množství může být malé, stejně jako malá oblast odloučení, takže výtok může sám od sebe ustat. Ale i v tomto případě je třeba navštívit lékaře.

Pokud je odchlípení značné, dochází k silnému krvácení. To může způsobit závratě, únavu, bolesti hlavy, mdloby. To je způsobeno silnou ztrátou krve.

Nízká placentace během těhotenství na zadní stěně je nebezpečnější, protože komplikace se vyskytují častěji. V tomto případě může být krvácení vnitřní a nemusí se projevovat žádnými vnějšími příznaky. Krev se může hromadit mimo zónu odtržení placenty a nemusí vytékat kvůli stlačení plodem. Proto se nemusí objevit žádný krvavý výtok. Kvůli hromadění krve se však může objevit pocit tlaku v podbřišku nebo mírná bolest. Není výrazná, ale stálá a časem se zesiluje.

Příznaky nízké placentace během těhotenství se nemusí vůbec objevit až do doby porodu. Již během porodu, během kontrakcí, může dojít k mírnému oddělení placenty, protože je umístěna nízko a pod vlivem kontrakcí se plod může pohybovat. Poté se může objevit mírné krvácení, které vyžaduje okamžitou reakci lékařů.

Komplikace a důsledky

Nízká placentace u dvojčat je běžná, protože obě placenty se nemohou správně přichytit, jednoduše nemají dostatek místa. V tomto případě se komplikace vyskytují méně často, protože stlačení dělohy ze všech stran dvěma plody neumožňuje oddělení placenty. První příznaky se mohou objevit až během porodu, kdy jeden plod již vylezl a vytáhl druhou placentu.

Krvácení s nízkou placentací během těhotenství je nejčastějším příznakem, proto byste mu měli věnovat pozornost bez ohledu na menstruaci.

Komplikace, které se mohou vyvinout na pozadí nízké placentace a které jsou nejvíce ohrožující, jsou odloučení placenty. S růstem dítěte se zvětšuje i jeho velikost. Takový plod se může aktivně pohybovat a při náhlých pohybech, zejména na pozadí krátké pupeční šňůry, může dojít k odloučení placenty, protože v tomto místě není pevně připojen k endometriu. To je doprovázeno krvácením, které hrozí ukončením těhotenství. Někdy nemusí dojít k vnějšímu krvácení a pak se krev hromadí za děložní dutinou. To vede ke vzniku hematomu a stav ženy se před očima zhoršuje a je obtížné určit příčinu. Důsledkem takového hematomu může být vznik Couvelaireovy dělohy, kdy krev prosakuje všemi vrstvami dělohy a takové myometrium se již nemůže kontrahovat. To hrozí velkým krvácením, takže jedinou léčbou je odstranění dělohy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika nízká placentace v těhotenství

Nízkou placentaci během těhotenství lze definitivně diagnostikovat až ve druhém trimestru, kdy je placenta kompletně vytvořena. Je důležité znát pojem významnosti této patologie. Nízká placentace může být u ženy přítomna po celou dobu těhotenství a zároveň nezpůsobuje žádné příznaky a porod probíhá dobře. A naopak - nízká placentace může způsobit krvácení již v první polovině těhotenství, pak je to považováno za významnou diagnózu. Pokud je tedy taková patologie stanovena v první polovině, pak stačí vědět, že existuje, a předejít komplikacím. Koneckonců, příznaky se nemusí projevit až do konce těhotenství. A pokud je diagnóza stanovena, když se objeví krvácení nebo jiné příznaky, pak je třeba hovořit o léčbě. Proto není diagnostické období tak důležité jako příznaky patologie.

V každém případě rutinní vyšetření těhotné ženy umožňují včasné odhalení patologie. Pokud se tedy neodchylujete od běžného vedení těhotenství, nejsou nutná žádná speciální vyšetření.

Pokud si žena stěžuje na krvavý výtok, měla by být pečlivě vyšetřena na židli nebo pohovce. Za normálních podmínek palpace neumožňuje dosáhnout okraje placenty vnitřním ústím. Pokud je během palpace detekována malá část placenty, může to již znamenat nízkou placentaci nebo její předložení. Při nízké placentaci se tonus dělohy nezvýší a při palpaci není cítit bolest.

Testy, které je třeba provést, nejsou specifické. Vzhledem k nízkému umístění placenty existuje riziko infekce. Proto je důležité provést vyšetření vaginálních sekretů s vyloučením zánětlivého procesu pochvy nebo dělohy.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferenciální diagnostika

Instrumentální diagnostika patologie je také velmi důležitá pro účely diferenciální diagnózy. Hlavní metodou diagnostiky této patologie je ultrazvukové vyšetření. Tato metoda umožňuje objasnit, jak je placenta umístěna, jaká je vzdálenost od vnitřního ústí a zda je přítomna placenta. Pomocí ultrazvuku je také možné studovat krevní oběh v placentě. Pokud existuje podezření na retroplacentární hematom, ultrazvuk zobrazí ložisko zvýšené echogenicity v oblasti odtržení placenty.

Po třicátém týdnu by se pro přesnější diagnózu stavu plodu měla provést kardiotokografie. Jedná se o metodu, která umožňuje diagnostikovat pohyby plodu, srdeční frekvenci a tonus dělohy. To umožňuje vyloučit předčasný porod jako příčinu krvavého výtoku.

Diferenciální diagnostika nízké placentace v rané fázi by měla být prováděna především s hrozbou ukončení těhotenství. Tyto patologie jsou doprovázeny identickým vaginálním krvácením. Na rozdíl od nízké placentace je však hrozba doprovázena také nudnou bolestí v podbřišku a zvýšeným děložním tonem. K tomu dochází v důsledku toho, že se děloha stahuje ve snaze vypudit plod. Při nízké placentaci se nevyjadřuje ani děložní tonus, ani bolest. V pozdější fázi a přímo během porodu je třeba nízkou placentaci odlišit od úplné nebo částečné placenta previa. Při palpaci bude u úplné placenta previa vnitřní ústo zcela pokryto placentou, zatímco nízká placentace je doprovázena pouze mírným nahmatáním placentární tkáně. Tyto patologie lze nejpřesněji odlišit pomocí ultrazvuku.

Nízká placentace by měla být diagnostikována ultrazvukem, nikoli až při objevení se příznaků. Pouze tehdy lze komplikacím předejít varováním ženy a prevencí.

Léčba nízká placentace v těhotenství

Aktivní léčba takové patologie může být použita, pokud jsou příznaky výrazné nebo existují známky krvácení. Pak se používají léky, které jsou zaměřeny na zastavení krvácení, zlepšení uteroplacentárního oběhu a udržení těhotenství. Ženy s takovou diagnózou rozhodně potřebují šetrný režim, je nutné vyhýbat se stresu a dlouhým procházkám.

Někdy může nízká placentace v pozdních stádiích způsobit odloučení placenty, poté se může zvýšit tonus dělohy, což vyžaduje užívání tokolytických léků v akutním období. Poté, když se stav ženy normalizuje, se předepisují léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve a normalizují děložní oběh. Je však třeba vzít v úvahu, že takovou aktivní taktiku lze použít pouze při výrazných příznacích; pokud se klinicky nízká placentace neprojeví, pak není nutný vnější zásah.

Ipradol je lék ze skupiny selektivních sympatomimetik, který působí vazbou na děložní receptory a vede k relaxaci svalových vláken. Proto se lék používá při nízké placentaci, která je komplikována hrozbou potratu a je doprovázena zvýšeným děložním tonem a rytmickými kontrakcemi. Způsob podání léku je intravenózní, což umožňuje rychlé dosažení účinku. Dávkování - 10 mikrogramů léku by mělo být podáváno pomalu a poté přejít na infuzní podávání. Nežádoucí účinky jsou palpitace, poruchy srdečního rytmu, bolest hlavy, pocit horka, zvýšený krevní tlak, třes, průjem. Bezpečnostní opatření - lék nelze použít v těhotenství dříve než ve 22. týdnu.

Na pozadí aktivní tokolytické terapie lze při silném krvácení provádět paralelně hemostatickou terapii.

Kyselina tranexamová je systémové hemostatické činidlo, které působí inhibicí fibrinolýzy a je široce používáno v gynekologii. Léčivo lze použít k léčbě komplikací nízké placentace, včetně tvorby retroplacentárního hematomu. Způsob podání léku je intravenózní kapání. Dávkování 100 mililitrů roztoku během první hodiny a poté pod kontrolou stavu a krevních testů. Nežádoucí účinky kyseliny tranexamové jsou abnormální srdeční rytmus, bolest hlavy, tinnitus, trombóza, ucpaný nos, závratě, křeče. Bezpečnostní opatření - pokud je v moči krev, používejte lék s opatrností, protože to může způsobit další anurii.

Pokud žena s nízkou placentací měla mírné krvácení, ale tonus dělohy a stav dítěte nebyly narušeny, může se vytvořit malý hematom, který časem ustoupí. Může však být zdrojem infekce, protože krev je dobrým prostředím pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Proto se po tomto postupu většina lidí přiklání k povinnému užívání antibakteriálního činidla, které není pro plod nebezpečné. To nejen zabraňuje infekci, ale také působí na mikroorganismy, které se mohou v tomto období onemocnění množit. Za nejpřijatelnější pro těhotné ženy je považována skupina cefalosporinových antibiotik.

Ceftibuten je beta-laktamové antibiotikum třetí generace, obzvláště účinné proti grampozitivní a gramnegativní flóře. Léčivo má baktericidní účinek na možné anaerobní patogeny, takže jej lze použít k profylaktickým účelům v gynekologii. Dávkování léku je 200 miligramů dvakrát denně, s přihlédnutím k profylaktickému podávání, po dobu nejméně pěti dnů. Nežádoucí účinky jsou možné při postižení žaludku - vzniká kolitida nebo dysbakterióza, která se projevuje nadýmáním a poruchami stolice. Bezpečnostní opatření - lék nelze užívat, pokud jste alergičtí na penicilinová antibiotika, stejně jako při vrozeném deficitu enzymů.

Užívání vitamínů při léčbě nízké placentace je velmi důležité, protože to často zahrnuje narušení průtoku krve v pupeční šňůře a placentě. Proto užívání vitamínů, které obsahují hořčík a kyselinu askorbovou, pomáhá zlepšit krevní oběh v děloze a placentě, což snižuje vliv nedostatečného kyslíku na mozek dítěte.

Actovegin je lék, který se nejčastěji používá k prevenci a léčbě uteroplacentární insuficience. Tento lék je derivátem různých aminokyselin, které normalizují buněčné dýchání v lidských tkáních a zlepšují absorpci kyslíku. Lék se používá v ampulích. Pro podání a komplexní léčbu anomálií placenty je doporučená dávka 10 mililitrů denně. Způsob podání je intramuskulární. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout ve formě závažných alergických reakcí na cizí protein. Bezpečnostní opatření - injekční lék lze rozpustit pouze ve fyziologickém roztoku nebo glukóze, lék se nepoužívá s jinými rozpouštědly. Před použitím léku je nezbytné provést test citlivosti, protože je alergenní.

Užívání jiných léků může být pouze symptomatické. Pro nízkou placentaci neexistuje žádná etiologická terapie, protože léky nemohou ovlivnit samotnou polohu placenty.

Fyzioterapeutická léčba se v těhotenství také nedoporučuje, protože je obtížné předvídat reakci dítěte a placenty na takový zásah. Proto se v akutním období nepoužívají termální a ozařovací procedury.

Lidová léčba nízké placentace

Tradiční metody léčby nízké placentace lze velmi široce používat. Tyto metody lze použít i v případě, že neexistují žádné projevy diagnózy, aby se zabránilo komplikacím. K tomuto účelu lze použít byliny a nálevy, které zlepšují uteroplacentární krevní oběh, protože dítě často nemusí mít dostatek živin. Aby se zabránilo odloučení a hrozbě předčasného porodu, používají se prostředky, které snižují tonus a sympatickou aktivitu. Proto můžete po celou dobu těhotenství až do porodu pít bylinné nálevy a léčit se lidovými prostředky.

1. Šťáva z mrkve, jablek a červené řepy je velmi užitečná pro příjem při nízké placentaci k normalizaci struktury cévních stěn a zlepšení krevního oběhu, pokud samozřejmě není alergie. Pro přípravu šťávy vymačkejte půl litru jablečné šťávy, přidejte jednu sklenici nastrouhané mrkvové šťávy a jednu sklenici šťávy z červené řepy, vše důkladně promíchejte a před použitím přidejte med. Dávkování - užívejte půl sklenice šťávy ráno a večer.
2. Čaj ze zázvoru, citronové šťávy a malinových větviček je velmi užitečný pro zlepšení trofismu dělohy a prevenci infekčních komplikací. Dobře tonizuje tělo těhotné ženy, má uklidňující účinek a povzbuzuje ráno. Lze ho pít asi dva litry denně, samozřejmě pokud není přítomna otok a hypertenze. K tomu je třeba uvařit čaj z malinových větviček, několik minut je povařit, poté nalít do šálku a přidat deset gramů zázvoru a šťávu ze čtvrtiny citronu. Tento čaj je třeba pít místo obyčejné vody několikrát denně, poté si můžete lehnout a dát si nohy do vyvýšeniny, aby se zlepšil průtok krve do dělohy.
3. Aby se zabránilo vzestupné infekci, je velmi dobré použít k mytí bylinný roztok. K tomu vezměte dubovou kůru a trávu vlaštovičníku, napařte je a každý den se omyjte teplou trávou.

Bylinná léčba se používá velmi často, protože mnoho bylin má pozitivní vliv na tonus dělohy, lokální krevní oběh a stav plodu, přičemž mají také systémový účinek se sedací těla.

1. Třezalka tečkovaná je rostlina, která normalizuje tonus cév placenty a zlepšuje krevní oběh v děloze, čímž reguluje nervové vedení. Pro přípravu léčivého čaje je třeba vzít 50 gramů třezalky tečkované, vařit ji na mírném ohni pět až deset minut a poté ji scedit. Tento čaj je třeba pít třikrát denně, jednu čajovou lžičku, až do třicátého sedmého týdne.
2. Obzvláště účinný v prevenci komplikací nízké placentace a vzniku odloučení je nálev z kopřivy dvoudomé. Pro přípravu léčivého čaje je třeba vzít deset gramů byliny, zalít půl litrem vody a poté, co se dvacet minut louhuje, scedit a vypít. Dávkování - denně by se měl vypít asi litr čaje, přičemž se při výskytu otoků kontroluje příjem ostatních tekutin.
3. Tinktura měsíčku lékařského je vynikajícím tokolytickým prostředkem a kromě toho má také schopnost snižovat aktivitu krvácení v přítomnosti retroplacentárního hematomu. Pro přípravu léčivého čaje je třeba vzít květy a plody měsíčku lékařského, zalít půl litrem vody a poté, co se dvacet minut louhuje, scedit a vypít. V akutním období můžete vypít až půl litru tinktury denně a poté můžete pít profilaktickou dávku jedné polévkové lžíce dvakrát denně.
4. Je třeba vzít 100 gramů suché pampelišky a jitrocele, připravit čaj z litru vody a pít polévkovou lžíci třikrát denně. Léčba trvá čtyři týdny. Je to vynikající prostředek pro normalizaci trofismu plodu, protože rozšiřuje cévy a aktivuje tok kyslíku a živin k plodu.

Homeopatie se používá k léčbě nízké placentace stejně široce jako tradiční metody léčby. Hlavní výhodou těchto metod je možnost jejich dlouhodobého užívání.

1. Arnika je homeopatický lék sestávající z bylinných přípravků, které jsou účinnější u pacientů s nízkou placentací, která se projevuje krvácením po mechanickém nárazu. Způsob užívání léku je jedna kapka každé dvě hodiny první a druhý den po nástupu příznaků a poté jedna kapka třikrát denně, pod kontrolou srdečního rytmu - pokud se objeví tachykardie, lze dávku snížit. Nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky. Bezpečnostní opatření - neužívejte, pokud jste alergičtí na pyl lípy.
2. Zincum valerianicum je anorganický homeopatický přípravek. Používá se k léčbě nízké placentace, která je doprovázena nutkavou bolestí v podbřišku. Užívání tohoto přípravku může zabránit odloučení, pokud se užívá předtím, než se během počáteční diagnózy objeví jakékoli příznaky. Způsob užívání přípravku závisí na lékové formě. Dávkování kapek je jedna kapka na deset kilogramů tělesné hmotnosti a kapslí - dvě kapsle třikrát denně. Mezi nežádoucí účinky může patřit hyperémie kůže rukou a nohou a také pocit horka. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte současně s antispasmodiky.
3. Hamamelis je lékem číslo jedna na nízkou placentaci neboli placenta previa. Jedná se o homeopatický lék, který zlepšuje krevní oběh v oblasti placenty a posiluje spojení v tomto místě, což zabraňuje odloučení. Je k dispozici ve formě kapek a používá se v dávce osmi kapek na dávku. Způsob použití - roztok se nakape do 100 mililitrů převařené vody a vypije půl hodiny před jídlem. Léčbu lze zahájit dávkou tří kapek dvakrát denně a poté po měsíci můžete dávku zvýšit na pět kapek, jak se prodlužuje doba těhotenství. Nežádoucí účinky jsou vzácné, možné jsou alergické kožní reakce.
4. Hydrastis je homeopatický lék na bázi rostliny zlatobýl, který je velmi účinný při udržování těhotenství díky svému působení, které je podobné přirozenému hormonu progesteronu. Lék normalizuje krevní oběh, což i při nízké placentaci pomáhá zlepšit placentární trofismus. Lék je obzvláště účinný v pozdních stádiích těhotenství s dvojčaty nebo anémií u matky. Lék je dostupný v granulích a dávkuje se šest granulí každých šest hodin. Užívání léku před otěhotněním se nedoporučuje.

Chirurgická léčba nízké placentace se nepoužívá, protože přirozené místo úponu placenty nelze změnit ani při jakékoli fyzické námaze. Pokud jde o chirurgický zákrok v případě nízké placentace, je třeba zmínit období porodu. Nízká placentace během aktivního porodu může často vést k mírnému odloučení. Lékaři pak při palpaci zjistí neporušený amniotický vak, což vyžaduje zákrok. Pokud se provede amniotomie, plod sestoupí níže podél porodních cest a i při mírném odloučení dojde ke kompresi - to může zastavit krvácení a vznik hematomu. Proto se provede zákrok - amniotomie, kterou lze v případě nízké placentace považovat za druh invazivního zákroku. V poporodní fázi může nízká placentace způsobit komplikace v podobě zadržení plodových obalů, poté je nutný i chirurgický zákrok ve formě manuálního oddělení placenty.

Jiné případy nízké placentace nevyžadují aktivní chirurgickou léčbu.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevence

Pokud mluvíme o prevenci nízké placentace, je třeba se nejprve připravit na těhotenství. Pokud je to možné, první dítě by se mělo narodit před 35. rokem věku, protože riziko vzniku takové patologie se později zvyšuje. Jakékoli chirurgické zákroky na děloze mohou způsobit abnormální placentaci, proto by těhotenství mělo být plánováno tak, aby po operaci uplynula doba potřebná k regeneraci dělohy. Pokud již byla diagnóza stanovena, je třeba předcházet komplikacím. Je velmi důležité více ležet, nezvedat těžké předměty, nevést aktivní životní styl, eliminovat stres a normálně jíst. Koneckonců, jakékoli porušení režimu může vést k odloučení.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Předpověď

Prognóza pro normální porod s nízkou placentací je velmi dobrá, protože problém není tak velký a správnými kroky se lze vyhnout komplikacím.

Nízká placentace během těhotenství není tak hrozná diagnóza, jak se na první pohled zdá. Jedná se o patologii, při které je placenta připojena na atypickém místě. Existuje riziko poruch krevního oběhu a hypoxie plodu nebo riziko komplikací během porodu. Často se však patologie po celou dobu těhotenství neprojevuje a vše končí dobře. Pokud se objeví příznaky takové patologie, pak se pouze v tomto případě aplikují léčebná opatření.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]