Mám cukrovku, mohu nyní otěhotnět?

Můžete se rozhodnout sami nebo se řídit radou lékaře. V každém případě vám tyto informace pomohou realisticky posoudit situaci a prodiskutovat s lékařem možné možnosti.

Pokud máte cukrovku a chcete mít dítě, pečlivě si přečtěte následující:

• Je vaše hladina cukru v krvi normální, nebo vyšší (nižší)? Těhotné ženy s diagnostikovanou cukrovkou by měly mít hladinu cukru v krvi co nejblíže normálním hodnotám před otěhotněním. Tím se sníží pravděpodobnost narození dítěte s vrozenými vadami, předčasného porodu a dalších komplikací. Kontrolujte si hladinu cukru v krvi během dne, abyste se ujistili, že je v normálním rozmezí. Pokud ne, používejte antikoncepci, dokud se hladina cukru v krvi nevrátí do normálního rozmezí.
• Užíváte léky na kontrolu cukrovky? Váš lékař vám je může před otěhotněním změnit na inzulín nebo jiné léky. Pokud se budete řídit radami svého lékaře, ujistěte se, že nové léky kontrolují hladinu cukru v krvi, než o těhotenství uvažujete.
• Užíváte inzulin? Poraďte se se svým lékařem před otěhotněním, aby v případě potřeby mohl změnit dávkování nebo způsob podávání. Pokud si před otěhotněním zvolíte správnou dávku, riziko kolísání hladiny cukru v krvi během těhotenství se výrazně sníží.
• Užíváte léky na jiné onemocnění? Proberte to se svým lékařem před otěhotněním, aby vám mohl změnit léky nebo je přestat užívat.
• Způsobila cukrovka onemocnění ledvin nebo ovlivnila váš zrak? Pokud ano, těhotenství může vaše zdraví jen zhoršit. Vysoký krevní tlak může zase negativně ovlivnit vývoj dítěte během těhotenství.
• Máte již děti? Pokud ano, ovlivnila cukrovka jejich vývoj?
• Užíváte vitamín B6 (kyselinu listovou)? Denní užívání multivitaminů a prenatálních vitamínů obsahujících kyselinu listovou snižuje riziko narození dítěte s vrozenými vadami.

Co je třeba udělat před otěhotněním, pokud máte cukrovku?

Těhotenství může probíhat bez komplikací, pokud si před otěhotněním normalizujete hladinu cukru v krvi, s normálním krevním tlakem a bez problémů s ledvinami. Kontrola hladiny cukru v krvi snižuje riziko narození dítěte s vrozenými vadami, předčasného porodu a dalších možných komplikací. Odborníci doporučují normalizovat hladinu 3–6 měsíců před otěhotněním. K tomu byste měla aktivně cvičit, jíst zdravé potraviny, v případě potřeby zhubnout a užívat léky předepsané lékařem.

O čem byste si měli promluvit se svým lékařem?

Přípravy

Je velmi důležité informovat svého lékaře, že plánujete otěhotnět. Pokud užíváte léky na kontrolu cukrovky, může vám je lékař nahradit inzulinem nebo jinými léky. Pokud si aplikujete inzulin injekčně, poraďte se se svým lékařem, aby v případě potřeby mohl změnit dávkování nebo způsob podání (inzulínová pumpa nebo injekce). Měli byste také informovat svého lékaře o lécích, které užíváte k léčbě jiných onemocnění. Před otěhotněním proberte s lékařem všechny tyto informace, aby mohl upravit průběh léčby nebo jejich užívání zakázat, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte.

Promítání

Pokud máte cukrovku, měli byste pravidelně navštěvovat svého lékaře na preventivní prohlídky. To je obzvláště důležité před plánovaným otěhotněním. Screeningové testy zahrnují:

• Diagnostika zraku pro příznaky retinopatie (nezánětlivé poškození sítnice).
• Krevní a močové testy k určení onemocnění ledvin.
• Měření krevního tlaku. Vysoký krevní tlak může způsobit komplikace během těhotenství a poškodit nenarozené dítě, stejně jako vyvolat předčasný porod (protože je narušena placenta).
• Test hladiny cukru v krvi. V případě potřeby lékař doporučí sledování hladiny cukru v krvi před a během těhotenství.

Nekompenzovaná cukrovka a její vliv na těhotenství.

Nekontrolovaná cukrovka zvyšuje riziko komplikací během těhotenství jak pro matku, tak pro dítě.

Možné komplikace

• Vrozené vady
• Předčasný porod
• Nízká hladina cukru v krvi
• Žloutenka
• Narození dítěte s vyšší než normální hmotností, což vede ke zdravotním komplikacím u novorozence.
• Narození dítěte s nízkou porodní hmotností v důsledku vysokého krevního tlaku, onemocnění ledvin a abnormální funkce placenty.
• Fatální výsledek, i když k tomu dochází ve velmi vzácných případech, protože většina těhotných žen používá inzulin ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Rizikové faktory pro nastávající matku:

• Předčasný porod.
• Onemocnění ledvin, pokud je hladina kreatininu 2,0 mg/dl.
• Vysoký krevní tlak během těhotenství.
• Snížený zrak, který se může brzy po narození dítěte normalizovat.

Těhotenství a cukrovka: Plánování těhotenství

Pokud máte cukrovku 1. nebo 2. typu a chcete se stát matkou, poraďte se se svým lékařem. Hladinu cukru v krvi byste si měla normalizovat před otěhotněním a udržovat ji po dobu všech 9 měsíců. Pouze v tomto případě bude vaše zdraví i zdraví budoucího dítěte v bezpečí.

Klíčové body

• Pokud máte cukrovku a plánujete těhotenství, vraťte hladinu cukru v krvi k normálu. To vám pomůže vyhnout se riziku předčasného porodu, vrozených vad u vašeho dítěte a udržet si zdraví.
• Často si kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Pravidelně cvičte a jezte zdravou stravu. To vám pomůže udržet si zdravou váhu nebo v případě potřeby zhubnout přebytečná kila před otěhotněním.
• Před otěhotněním užívejte doplňky stravy s obsahem kyseliny listové. Tím se sníží riziko defektů neurální trubice u dítěte.
• Pokud užíváte volně prodejné léky, nezapomeňte se před otěhotněním poraďte se svým lékařem o jejich vysazení nebo přechodu na jiné léky.
• Pokud kouříte, zkuste se tohoto škodlivého zlozvyku zbavit sami nebo s pomocí lékaře, protože tabák má negativní vliv na dítě a zvyšuje riziko komplikací během těhotenství.
• Pokud máte onemocnění ledvin nebo špatný zrak, určitě se poraďte se svým lékařem, protože tyto stavy se mohou během těhotenství výrazně zhoršit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak plánovat těhotenství, pokud máte cukrovku?

Pokud máte cukrovku a plánujete se stát matkou, podnikněte kroky ke zlepšení svého zdraví bezprostředně před početím dítěte. To vám i vašemu dítěti pomůže vyhnout se komplikacím během těhotenství a po porodu. První věc, kterou musíte udělat, je normalizovat hladinu cukru v krvi. S tím může pomoci pravidelné cvičení, správná výživa a mírný úbytek hmotnosti.

Máte cukrovku. Na co byste měla myslet během těhotenství?

V prvních týdnech těhotenství se začínají tvořit orgány dítěte. Vysoká hladina cukru v krvi ovlivňuje jejich vývoj a dítě se může narodit s vrozenými vadami. Pokud však máte cukrovku pod kontrolou, riziko narození dítěte s abnormalitami se výrazně snižuje. Většina žen zjistí, že jsou těhotné, až po několika týdnech. Pokud hladina cukru v krvi v tomto období není normální, riziko předčasného porodu u těchto žen se výrazně zvyšuje. Proto je při plánování těhotenství tak důležité dbát na to, aby cukrovka nepoškodila vás a vaše budoucí dítě.

Vysoký krevní tlak může také způsobit:

• Porod dítěte s nadváhou. Pokud měla matka během těhotenství vysokou hladinu cukru v krvi, může se to přenést na dítě. Dítě má nadváhu, a proto je porod komplikovaný.
• Porod dítěte s nízkou hladinou cukru v krvi. K tomu dochází, když tělo dítěte produkuje více inzulínu, aby se během těhotenství zbavilo přebytečného cukru v krvi. V některých případech tělo dítěte nadále produkuje inzulín i po porodu. To následně vede k nízké hladině cukru v krvi. Pokud se neléčí, zdraví dítěte bude ohroženo.

Žloutenka, v důsledku které má kůže a bělima očí nažloutlou barvu. Vznik žloutenky je spojen se zvýšeným obsahem speciální látky ze skupiny žlučových pigmentů v krvi, která se nazývá bilirubin. Má charakteristickou zlatožlutou barvu a je produktem rozpadu hemoglobinu a některých dalších složek krve. Toto onemocnění se často vyskytuje u dětí narozených ženám s vysokou hladinou cukru v krvi.

Jak normalizovat hladinu cukru v krvi před otěhotněním?

V první řadě byste se o to měla zajímat sama. Poraďte se se svým lékařem a pokuste se před otěhotněním snížit hladinu cukru v krvi na normál. K tomu byste měla:

• Jezte vyváženou stravu. Pokud jste před otěhotněním trpěla nadváhou, měla byste zhubnout, zhubnout 5–10 kg a normalizovat hladinu cukru v krvi. Existuje mnoho způsobů, jak si kontrolovat, kdy a kolik jíte. S tím vám může pomoci nutriční poradce a váš lékař.
• Pravidelně cvičte. Cvičte alespoň 30 minut denně. Při cvičení si tělo reguluje hladinu cukru v krvi tím, že ji vstřebává během intenzivního cvičení a po něm. Cvičení pomáhá udržovat zdravou hmotnost, snižovat vysoký cholesterol a zvyšovat hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (dobrý cholesterol) a také snižovat vysoký krevní tlak. Chůze, běh, jízda na kole a plavání jsou dobré pro lidi s cukrovkou. Před zahájením cvičební rutiny se poraďte se svým lékařem.
• Užívejte léky nebo inzulin přesně podle pokynů lékaře. Nezapomeňte svého lékaře informovat, že plánujete otěhotnět. Měli byste ho také informovat o dalších lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků.
• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi. To vám pomůže zjistit, jak léky, cvičení a strava ovlivňují hladinu cukru v krvi. Důležité je také užívat kyselinu listovou před a během těhotenství, což následně pomůže zabránit vzniku defektu neurální trubice u vašeho dítěte.
• Pokud kouříte, zkuste se tohoto zlozvyku vzdát. Tabák může dítěti uškodit a zvýšit riziko zhoršení onemocnění.
• Pokud máte onemocnění ledvin nebo špatný zrak, určitě se poraďte se svým lékařem, protože tyto stavy se mohou během těhotenství výrazně zhoršit.