Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba hrozícího potratu
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V případě hrozícího potratu se objevuje pocit tíhy nebo mírná palčivá bolest v podbřišku a sakrální oblasti; v případě pozdního potratu se mohou objevit křečovité bolesti. Krvavý výtok je nevýznamný nebo chybí. Děložní hrdlo není zkráceno, vnitřní ústí je uzavřené, tonus dělohy je zvýšený. Velikost dělohy odpovídá gestačnímu věku, protože k oddělení vajíčka dochází na malé ploše.
Diferenciální diagnóza hrozícího potratu:
- Zhoubná nebo benigní onemocnění děložního čípku nebo pochvy. Během těhotenství je možný krvavý výtok z ektropia. K vyloučení onemocnění děložního čípku se provádí pečlivé vyšetření v zrcadlech, v případě potřeby kolposkopie nebo biopsie.
- Krvavý výtok z anovulačního cyklu je často pozorován po zpoždění menstruace. Nejsou žádné příznaky těhotenství, test na beta-choriový gonadotropin je negativní. Bimanuální vyšetření ukazuje, že děloha je normální velikosti, nezměkčená, děložní hrdlo je husté, není cyanotické. Anamnéza může zahrnovat podobné poruchy menstruačního cyklu.
- Hydatidový mol. Může se objevit charakteristický výtok ve formě bublin. U 50 % pacientek je děloha větší než očekávaná délka těhotenství. Charakteristický obraz na ultrazvuku, žádný srdeční tep plodu.
- Mimoděložní těhotenství. Pacientky si mohou stěžovat na krvavý výtok, bilaterální nebo generalizovanou bolest, mdloby (hypovolemie) nejsou neobvyklé, pocit tlaku na konečník nebo močový měchýř. Test na beta-choriový gonadotropin je pozitivní. Bimanuální vyšetření odhalí bolest při pohybu děložního čípku, děloha je menší než očekávaná doba těhotenství, lze nahmatat ztluštělý vejcovod a časté je vyboulení klenby.
Pro objasnění diagnózy a sledování průběhu těhotenství je kromě obecných klinických výzkumných metod vhodné použít následující testy:
- rektální teplota nad 37 °C bez léků je příznivým znamením (často přetrvává dlouhodobě i během nevyvíjejícího se těhotenství);
- hladina lidského choriového gonadotropinu (hCG);
- Ultrazvuk.
Léčba hrozícího potratu by měla být komplexní: klid na lůžku, sedativa, spasmolytika. V případě nejasné geneze potratu je specifická terapie (hormonální léčba, imunocytoterapie) nevhodná, lze použít nefarmakologické a fyzioterapeutické metody léčby (akupunktura, elektroanalgezie, analgetická transkutánní stimulace, endonasální galvanizace atd.), spasmolytika, Magne-B6. V případě pozdního hrozícího potratu se k léčbě používají beta-mimetika a indomethacin.