Léčba potratů
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při nástupu potratů jsou bolesti v křečích a špinění výraznější než hrozivé. Fetální vejce se odlupuje na malé ploše, takže velikost dělohy odpovídá období těhotenství. Krk je chráněn, kanál je uzavřený nebo mírně pootevřený. Při ischemicko-cervikální insuficienci je cervikální kanál poněkud rozšířen, takže bolest je méně výrazná nebo nepřítomná. Mohlo by dojít k úniku plodové vody.
Diferenciální diagnóza se provádí s hrozícím potratem, neúplným potratem a ischemicko-cervikální nedostatečností. Při nástupu potratů je léčba v zásadě stejná jako u ohrožující léčby. Při výskytu krvavého výboje ve větším objemu než při ohrožujícím potratu je diagnostikován:
- případně krvácení z druhého rohu dělohy, s malformací;
- případné menstruační krvácení ve dnech očekávané menstruace;
- Je možné smrt jednoho embrya od dvojčat a přirozené vyloučení zesnulého embrya;
- abnormální chorion s tvorbou retrochorického hematomu nebo odštěpením podél okraje chorionu / placenty;
- prezentace chorionu / placenty.
Když některá z těchto situací bude stanovena taktika celkový stav těhotné ženy, přítomnost a velikost odloučení obývací embryí a krvácení. Naléhavá potřeba určit krevní skupinu, Rh-vztah, provést kompletní krevní obraz, hemostasiogram a ultrazvuk. Když je kompenzován stav pacienta, po ultrazvuku a určení, zda je živá embrya a oddělení hodnota, a jejich charakter (hrana retrochorial nebo bez tvorby hematomu) se opatrně provádí spekulum vyšetření, krevních sraženin čistý, zkontrolujte děložní čípek. Vaginální vyšetření, aby se nepraktické, protože tam je ultrazvuk dat a odstranění krve z pochvy je třeba odhadnout množství ztráty krve a vzhledem k tomu, že může být infikován, protože krev - dobrou živnou půdu pro mikroorganismy.
Zastavit krvácení dobré výsledky transamin lék (tranexamová kyselina, transamcha), který podporuje „lepení“ choriový nebo placenty, nebo ovlivňují hemostasiogram. Transaminum je účelně podáván intravenózně, po kapkách 5,0 ml v 200,0 ml fyziologického roztoku 1-2krát denně, může být intramuskulárně 2,0ml 2-3krát denně. Po zastavení krvácení pokračujte v užívání pilulky dalších 4-5 dní.
Doporučuje se podávat dicykin (etamzilát) 2,0 ml intramuskulárně 2-3krát denně, poté 250mg tablety 3krát denně, dokud se krvácení úplně nezastaví. Při absenci transaminů je možné zavést čerstvou zmrazenou plazmu. Současně s hemostatickými látkami předepisují antispazmodiky, magne-Vb, léky proti anemii. Po zastavení krvácení kvůli rychlejší resorpci jsou hematomy předepsány 3 tablety 3x denně 40 minut před jídlem až do úplného vstřebání hematomu. Při úniku plodové vody se nedoporučuje těhotenství. Provádějte instrumentální vyprázdnění dělohy (vakuová exochlearing, škrábání).