Krátký děložní čípek v těhotenství a při porodu

Krátký děložní čípek způsobuje během těhotenství mnoho problémů, protože špatně fixuje dělohu. V důsledku toho hrozí potratem nebo předčasným porodem – nejnebezpečnějšími a nežádoucími důsledky. Proto je tak důležité včas diagnostikovat patologii a přijmout vhodná opatření zaměřená na zvládnutí situace.

Krátký děložní čípek během těhotenství může být menší než 2 cm, což potvrzují lékařské studie (zejména transvaginální ultrazvuk). Čím dříve je tato patologie zjištěna, tím větší je šance na zachování těhotenství a prevenci vzniku nebezpečných komplikací. Pokud měla žena v anamnéze těhotenství, která skončila potratem, musí o tom informovat svého gynekologa. V tomto případě bude sledování děložního čípku prováděno častěji, počínaje 12. až 16. týdnem.

Patologický stav nazývaný „ istmicko-cervikální insuficience “ je definován jako délka děložního čípku menší než 2 cm a průměr vnitřního ústí větší než 1 cm. Po stanovení takové diagnózy je nastávající matce předepsána korekční terapie.

V závislosti na stavu děložního čípku lze použít chirurgickou i konzervativní léčbu. Speciální léky pomohou s hormonální nerovnováhou, která problém způsobila. Sešití dělohy se provádí při komplikacích, kdy konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky. Lze také použít gynekologický kroužek, který zabrání dřívějšímu otevření děložního čípku, než se očekávalo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Těhotenství s krátkým děložním čípkem

Krátký děložní čípek a těhotenství jsou nebezpečným tandemem. Děložní čípek se obvykle zkracuje, když se ženské tělo připravuje na porod (v posledních měsících těhotenství). Současně se rozšíří vnitřní ústo a poté začíná porod. Existují však případy, kdy tento proces začíná dříve, než se očekávalo. Důvodem je tlak plodu na změkčený zkrácený děložní čípek a jeho předčasné otevření. Mluvíme o isthmicko-cervikální insuficienci - nebezpečném stavu, který může mít následky jako potrat nebo předčasný porod, což je pro ženu, která se rozhodla stát se matkou, extrémně nežádoucí.

Těhotenství s krátkým děložním čípkem je charakterizováno komplikacemi, proto by mělo být pečlivěji sledováno pomocí speciálních monitorovacích studií. Pokud transvaginální ultrazvuk provedený v prvním a druhém trimestru prokázal zkrácení děložního čípku na 2-3 cm, je důvod hovořit o přítomnosti ICI.

Pokud je patologie způsobena hormonálními změnami v ženském těle v důsledku nadbytku androgenů, pak lze ve většině případů stav stabilizovat pomocí hormonální terapie. Kromě toho musí těhotná žena dodržovat určitá pravidla: zůstat v posteli, snížit fyzickou aktivitu, v případě potřeby používat prenatální obvaz a dodržovat všechna doporučení gynekologa. Ve zvláště závažných případech je těhotné ženě předepsána ústavní léčba, která zahrnuje instalaci gynekologického kroužku (porodnického pesaru) k udržení dělohy ve fyziologicky normálním stavu.

Chirurgická korekce (tzv. „cervikální cerkláž“) je předepsána v kritických situacích, kdy je délka děložního čípku menší než 2 cm. V tomto případě by těhotenství nemělo překročit 27 týdnů. Stehy se odstraňují ihned na samém začátku porodu (po odtoku vody nebo během kontrakcí).

Hlavní je včas odhalit patologii a okamžitě přijmout nezbytná opatření zaměřená na zachování těhotenství. Nastávající matka by se měla starat o své zdraví (častěji odpočívat, snižovat stres, vést klidný životní styl, pravidelně se konzultovat se svým lékařem).

Krátký děložní čípek a sex

Krátký děložní čípek je nepříznivým faktorem, který ovlivňuje průběh těhotenství a často vyvolává takové nebezpečné komplikace, jako je hrozba potratu a předčasného porodu. Žena s takovou diagnózou se musí o sebe starat kvůli dítěti. To se týká omezení jak fyzické aktivity, tak i sexu.

Krátký děložní čípek a sex jsou neslučitelné pojmy, pokud hrozí potrat. Zejména v prvním trimestru, pokud se u nastávající matky rozvinula isthmicko-cervikální insuficience a objevují se nebezpečné příznaky: hojný vaginální výtok a krvácení. Aby se předešlo komplikacím, partnerům se nedoporučuje používat orální sex a jiné formy sexuálního uspokojení. Je to dáno tím, že při hrozbě potratu mohou i minimální kontrakce dělohy způsobit nebezpečné následky, tj. potrat nebo předčasný porod. Budoucí rodiče by si měli uvědomit, že v takové situaci je úplná abstinence od sexuální aktivity velmi důležitá, protože je v sázce zdraví ženy a jejího nenarozeného dítěte.

Mezi alarmující příznaky nepříznivého těhotenství, které by měly ženu upozornit, patří nudná bolest břicha, krvavý výtok, pocit tíhy a nepohodlí v podbřišku (může naznačovat hypertonicitu dělohy). Pokud se nastávající matka setká s takovými příznaky naznačujícími hrozbu potratu, musí dodržovat sexuální klid a okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Krátký děložní čípek během porodu

Krátký děložní čípek (pokud je pozorován u těhotné ženy v prenatálním období) je zcela přirozený jev. Přesněji řečeno, mluvíme o jeho zkrácení, které naznačuje přípravu dělohy přímo na proces porodu. Pokud však jde o patologii (délka orgánu je menší než 2 cm), existuje riziko rychlého porodu, který může vést k prasknutí pochvy a samotného děložního čípku.

Krátký děložní čípek během porodu představuje skutečné nebezpečí pro zdraví ženy, proto by těhotná žena měla podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a přísně dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře, aby se předešlo problémům spojeným s rychlým porodem.

Porodníci a gynekologové věnují zvláštní pozornost otázce délky děložního čípku, protože tento ukazatel má velký význam jak ve fázi plánování početí, tak po celou dobu těhotenství. Těhotné ženy, u kterých byla diagnostikována tato patologie, jsou registrovány kvůli hrozbě potratu. Je také nutné pamatovat na tak nebezpečný stav, jako je isthmicko-cervikální insuficience, která může vést k předčasnému otevření děložního čípku, a tedy k neplánovanému porodu nebo spontánnímu potratu.