Lékařský expert článku
Nové publikace
Jaderná žloutenka
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kernikterus (bilirubinová encefalopatie) je poškození mozku způsobené ukládáním bilirubinu v bazálních gangliích a jádrech mozkového kmene.
Za normálních okolností zůstává bilirubin vázaný na albumin v intravaskulárním prostoru. Bilirubin však může proniknout hematoencefalickou bariérou a způsobit bilirubinovou encefalopatii při významně zvýšených koncentracích bilirubinu; významně snížených koncentracích sérového albuminu (např. u předčasně narozených dětí); když je bilirubin vytěsněn z vazby na albumin konkurenčními látkami (např. sulfisoxazol, ceftriaxon, aspirin; volné mastné kyseliny a vodíkové ionty během hladovění, sepse nebo acidózy).
[ Příznaky jaderné žloutenky
Předčasně narozené dítě s rozvojem bilirubinové encefalopatie nemusí mít vždy klasické příznaky. Prvními příznaky jaderné žloutenky u donošených dětí jsou letargie, snížená chuť k jídlu, zvracení. Poté se může rozvinout opistotonus, záchvaty a smrt. Jaderná žloutenka může vést k mentální retardaci, choreoatetoidní mozkové obrně, senzorineurální ztrátě sluchu a obrně pohledu vzhůru. Není známo, zda mírné stupně bilirubinové encefalopatie mohou způsobit méně závažné neurologické poruchy (například percepčně-motorické poruchy a poruchy učení).
Léčba jaderné žloutenky
Jakmile se bilirubinová encefalopatie rozvine, neexistuje žádná léčba. Jádrovému ikteru se předchází léčbou hyperbilirubinémie.