Ibuprofen v těhotenství v 1., 2. a 3. trimestru

Plodění je čestné a velmi zodpovědné poslání, které je ženě svěřeno od doby vzniku života na Zemi. Kolik štěstí a radostných starostí přináší do domu malý tvor, který vstřebal rysy svých rodičů. Než však toto štěstí vstoupí do domu v náručí jednoho z rodičů, bude po dobu 9 měsíců pevně spojeno s matkou, v jejímž lůně k početí došlo v jeden z nejšťastnějších dnů v rodině. Pro nastávající matku je to velmi důležité období, protože těhotenství ji nechrání před zármutky a nemocemi. Mnoho léků, i těch, které jsme zvyklí užívat téměř denně z sebemenšího důvodu (například ibuprofen, aspirin, paracetamol, analgin a některé další), však může být pro dítě škodlivé nebo vyvolat potrat. Proto se nastávající matky často ptají, zda je nebezpečné užívat ibuprofen, tak upřímně milovaný lékaři, během těhotenství? Jak může jeho užívání ovlivnit zdraví plodu?

Mohu užívat ibuprofen během těhotenství?

Zpráva o těhotenství, zvláště pokud je dlouho očekávaná, vyprošená, od Boha vyprošená, ženu doslova pozvedá do nebe. Postupem času však pocit euforie poněkud opadne a ne vždy ho nahradí radostný každodenní život. Restrukturalizace ženského těla, změna hormonálních hladin činí ženu ještě zranitelnější vůči různým nemocem. Ne nadarmo lékaři důrazně doporučují, aby se o sebe během těhotenství starala, více odpočívala, vyhýbala se podchlazení a přepracování, které snižují již tak otřesenou imunitu.

Ale jen málo žen, které jsou dobrou hospodyňkou a strážkyní krbu, na jejíchž bedrech leží péče o manžela a rodinu, si může dovolit nedělat nic. A i když je nastávající matka svobodná, nemá o nic méně starostí, protože je nucena být zároveň paní domu i živitelkou rodiny. Ženy prostě nemohou najít klid a mír. Návštěvy obchodu, trhu, práce, domácí práce a starosti o život a zdraví blízkých neprocházejí beze stopy a v určitém okamžiku se těhotná žena začne cítit špatně: objevují se bolesti hlavy, stoupá teplota, přepadá ji hrozná únava a bolesti těla. Takové příznaky mohou být známkou silné únavy a přepracování nebo mohou naznačovat infekci, která se dostala do těla ženy.

Stížnosti na bolest zubů během těhotenství také nejsou neobvyklé. I ženy, které před početím dítěte neměly žádné zvláštní problémy se zuby, je mohou během těhotenství pociťovat. Bolest zubů u těhotných žen může mít několik příčin. Patří mezi ně přirozené změny hormonálních hladin v tomto období, změny metabolismu (poruchy metabolismu fosforu a vápníku) a následný nedostatek vitamínů a minerálů, z nichž některé plod přijímá sám, a zhoršení stávajících onemocnění zubů a dásní.

Bolest a horečka jsou polem působení nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), kterými mnozí z nás již dávno nahradili stará analgetika. A na první pohled mezi léky není žádný zvláštní rozdíl, protože obě skupiny mají analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek, který je vyjádřen v různé míře. A pokud rozdíl není, pak se člověk řídí cenou a bezpečností léku.

Dnes je nejdostupnějším a nejbezpečnějším lékem, který pomáhá s bolestí a horečkou, „Ibuprofen“ a podle lékařů se tento lék vyznačuje také nejvzácnějším výskytem vedlejších účinků. Teoreticky, pokud má lék málo vedlejších účinků a objevují se zřídka, je nepravděpodobné, že by způsobil tělu významné poškození. Ne nadarmo získal tak široké uplatnění.

Ale již jsme řekli, že léky, které úspěšně a bez následků používáme v každodenním životě, nemusí být během těhotenství tak bezpečné. Pokud jde o „Ibuprofen“, výrobci léku nevidí žádné zvláštní nebezpečí pro nastávající matku a dítě v jejím děloze, takže jeho použití během těhotenství nevylučují. Zároveň se však omezují na výhradu, že lék lze užívat pouze na lékařský předpis nebo se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Takové výhrady pochopitelně znepokojují těhotné ženy, které dříve hledaly úlevu od bolesti a horečky v tomto konkrétním léku, a začnou se aktivně ptát, zda je ibuprofen pro těhotné ženy škodlivý, nebo zda je výhrada jen způsobem, jak hrát na jistotu a nenést odpovědnost za důsledky užívání NSAID nastávajícími matkami?

Abychom těmto otázkám porozuměli, musíme pochopit, co je ibuprofen, v jakých případech se jeho užívání doporučuje a jaké jsou jeho zvláštnosti během těhotenství. Zkusme se také pokusit pochopit, jaká mohou být rizika při pravidelném užívání tohoto léku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Ibuprofen v těhotenství

„Ibuprofen“, stejně jako jakékoli nesteroidní protizánětlivé léčivo, je považován za nejšetrnější lék na zánět, bolest a horečku. Ve srovnání s hormonálními léky jsou NSAID považovány za bezpečnější a nemají prakticky žádné závažné vedlejší účinky, které by musely být řešeny po dlouhou dobu. Není divu, že tyto léky našly široké uplatnění ve všech případech, kdy je potřeba úleva od bolesti a zánětu tkání.

Indikace pro použití ibuprofenu jakožto NSAID zahrnují následující patologie:

• Revmatoidní artritida (systémové onemocnění postihující drobné klouby a je doprovázeno bolestí, zánětem chrupavky a svalové tkáně a degenerativními procesy v nich).
• Osteoartritida (cévní onemocnění s postupnou destrukcí chrupavky a kostní tkáně, které je doprovázeno otokem tkáně a ostrou bolestí v postižené oblasti při jakémkoli pohybu).
• Bechtěrevova choroba (chronická systémová patologie, jejíž příznaky zahrnují bolest, která se časem zhoršuje, a zánětlivý proces v bederní páteři),
• Dna (charakteristickým rysem onemocnění jsou pravidelné záchvaty artritidy, jejichž příznaky jsou zánět a otok tkání v oblasti kloubu, hyperémie tkání, bolest).
• Radikulitida (zánětlivý proces, který postihuje nervové kořeny umístěné v páteři a vstupující do jejích otvorů; je charakterizován silnou pronikavou bolestí).
• Bursitida (zánětlivý proces v sliznicích kloubů, doprovázený bolestí).
• Neuralgie (poškození periferních nervů, doprovázené zánětem a bolestí v postižené oblasti, i když je možný i výskyt odražené bolesti),
• Myalgie (bolest svalů, která vzniká v důsledku hypertonicity a často se vyvine v zánětlivý proces).

Jak vidíme, „Ibuprofen“ je považován za jeden z účinných léků na degenerativně-zánětlivá onemocnění pohybového aparátu a neuromuskulárního systému. Jeho schopnost zmírňovat zánět a bolest se také využívá při léčbě zranění (například zánět tkání v důsledku úderu, poškození kůže, svalů a kostí u ran a zlomenin jako součást komplexní terapie). Gynekologové navíc lék poměrně často předepisují na bolestivou menstruaci (jako součást monoterapie tohoto onemocnění nebo v komplexním léčebném režimu algodismenorey).

Během těhotenství se mohou vyskytnout některá z výše popsaných onemocnění, ale užívání ibuprofenu v tomto případě bude opodstatněné, pokud lék předepíše ošetřující lékař s ohledem na stav ženy. Existují však i některá další onemocnění, která mohou nastávající matku obtěžovat, komplikovat průběh těhotenství a skrývat riziko jeho předčasného ukončení.

Těhotenství je období, kdy se zátěž ženského těla výrazně zvyšuje. Na jedné straně dochází ke změnám v hormonálních hladinách a metabolismu, což způsobuje snížení imunity. Na druhé straně dochází ke zvýšení zátěže mnoha životně důležitých orgánů, a zejména trávicích orgánů. Není divu, že během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů různé lokalizace.

Není nutné znovu zdůrazňovat skutečnost, že se u těhotné ženy zhoršují stávající chronická onemocnění. Kromě toho se mohou objevit nové patologie, jako je adnexitida (zánět přívěsků) nebo proktitida (zánět sliznice konečníku).

Adnexitida se může vyvinout na pozadí aktivace oportunní mikroflóry, která je součástí vnitřního prostředí těla, nebo může být vyvolána nebezpečnějšími infekcemi, obvykle přenosnými sexuálně. Onemocnění se může objevit během těhotenství nebo se v tomto období zhoršit (pokud byla diagnóza stanovena dříve) na pozadí celkového snížení imunity. Ať už je to jakkoli, toto onemocnění představuje hrozbu pro matku i dítě v jejím děloze, protože výrazně zvyšuje riziko potratu a šíří se do dalších orgánů reprodukčního systému.

K boji proti infekci, která onemocnění způsobila, lékaři předepisují antibiotickou terapii. A příznaky, jako je silná bolest v podobě stlačování a zánět, zůstávají úkolem antispasmodik a NSAID, mezi nimiž je nejoblíbenější a nejčastěji předepisovaný ibuprofen.

Dalším onemocněním, kterým nastávající matky často trpí, je proktitida. Zánět střev je obvykle vyvolán zácpou, která je považována za metlu těhotných žen. Dítě rostoucí v děloze postupně začíná tlačit na trávicí orgány, jejichž normální fungování je v důsledku toho narušeno. Nastávající matka začíná trpět tíhou v žaludku a zácpou.

K poruchám trávení mohou přispívat i zánětlivá onemocnění žaludku, jater a slinivky břišní, střevní dysbakterióza. Stagnující procesy v konečníku zase vyvolávají zánět jeho sliznice.

S touto patologií těhotná žena začíná pociťovat bolest v konečníku, která může vyzařovat do dolní části zad nebo hráze, může mít horečku, slabost atd. "Ibuprofen" během těhotenství pomůže ženě vyrovnat se s těmito příznaky, ale nepovažuje se za hlavní lék na léčbu onemocnění.

Doposud jsme hovořili o závažných a nebezpečných onemocněních, se kterými se žena může setkat během těhotenství, ale ženy se s nimi nesetkávají tak často jako s všudypřítomnými respiračními infekcemi. A opět, při horečce a bolestech těla během těhotenství lékaři často doporučují „Ibuprofen“.

Je zřejmé, že léčba infekčních patologií pouze pomocí NSAID není účinná, zejména pokud jde o houbové a bakteriální patologie. Zde lék pomůže zmírnit pouze hlavní příznaky, například nebezpečné zvýšení teploty. U virových patologií však ibuprofen nejen pomáhá snižovat horečku (a teplota může vystoupat i nad 39 stupňů, což je nebezpečné jak pro matku, tak pro plod) a zmírňovat bolesti hlavy, ale také umožňuje tělu získat sílu potřebnou k boji s viry. Víme však, že nejlepším lékem na viry je dobře fungující imunitní systém.

Bolesti hlavy u těhotných žen mohou být způsobeny nejen nachlazením a viry. Neustálé starosti o rodinu, průběh těhotenství, různá nebezpečí, která ženu v tomto období čekají, způsobují nervové napětí a v důsledku toho migrény. Ibuprofen může také pomoci s bolestmi hlavy během těhotenství.

Je jasné, že se nejedná o jediný lék, který v této situaci pomáhá. Nízké riziko nežádoucích účinků ho však opět posouvá na vrchol žebříčku preferencí v období, kdy jakékoli poruchy v těle nastávající matky nutně ovlivňují zdraví a stav plodu v jejím děloze.

Ze stejného důvodu mohou zubaři doporučit ibuprofen během těhotenství při bolesti zubů (nervózní, způsobené kazem a zánětem kořenů zubů, po léčbě nebo extrakci zubu), zánětu dásní a dalších patologiích, které se mohou u těhotných žen vyskytnout. Tento lék je považován za vhodnější než Nimesil, Aspirin, Tempalgin, Ketanov a další silné léky.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Asi není mnoho domácích lékáren, kde by mezi léky na první pomoc nebyly tablety s názvem „Ibuprofen“. Balení 50 tablet, jejichž cena sotva přesahuje hranici dvaceti hřiven, je docela výhodná koupě. A vzhledem k tomu, že lék pomáhá s mnoha patologií a zdravotními problémy, je pro mnohé skutečně záchranou.

V lékárnách můžete najít i skromnější balení s tabletami od různých výrobců. Balení může obsahovat 1, 2 nebo 5 blistrů po 10 tabletách. Dávkování tablet je však konstantní. Každá z nich obsahuje 0,2 g léčivé látky.

Tablety ibuprofenu však nejsou jedinou formou tohoto univerzálního NSAID. Léčivo ve formě tablet má tvrdou skořápku, která zabraňuje jeho předčasnému rozpuštění a poškození žaludeční sliznice. Není určeno k drcení.

Dávkování jedné tablety se vypočítává pro pacienta o hmotnosti 20 kilogramů nebo více. Je zřejmé, že tato forma uvolňování relativně bezpečného léku je pro léčbu malých dětí nevhodná. Pro malé pacienty do 6 let je k dispozici jiná forma léku. Dětský "Ibuprofen" je k dispozici ve formě suspenze pro vnitřní použití, která se uvolňuje v lahvičkách různých objemů: od 90 do 125 ml (celkem 5 možností).

Někdy se tato forma léku nazývá sirup. Používá se k léčbě dětí od šesti měsíců věku (a někdy i dříve, pokud se po očkování zvýší teplota dítěte) a až do 12 let. Dětský "Ibuprofen" lze v zásadě užívat během těhotenství, pokud se tato forma jeví jako pohodlnější pro nastávající matku, ale účinné dávkování by mělo být projednáno s lékařem, s ohledem na to, že 5 ml léku obsahuje 0,1 g ibuprofenu.

Suspenze se může používat nejen interně, ale i rektálně (do konečníku ve formě mikroklystýrů při proktitidě a adnexitidě) nebo externě (při onemocněních svalů a kloubů). Někdy se v lékárně nachází i taková forma léku, jako jsou čípky, které jsou také určeny k zavedení do konečníku. Dávkování čípků je určeno k léčbě dětí mladších 2 let a používá se u kojenců od 3 měsíců.

V případě bolesti svalů nebo nervů a zánětlivě-degenerativních onemocnění kloubů nemusí vnitřní užívání NSAID přinést požadovaný účinek. V tomto případě je relevantnější lokální léčba, která se provádí pomocí léku "Ibuprofen" ve formě určené k vnějšímu použití v oblasti bolesti a zánětu: mast, krém nebo gel.

Přestože se jedná o formy pro vnější použití, je jejich použití povoleno pouze v 1. a 2. trimestru těhotenství a poté se souhlasem lékaře, který ženu v tomto období pozoruje. Ve třetím trimestru je použití vnějších forem "Ibuprofenu" považováno za extrémně nežádoucí.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Zmínili jsme, že ibuprofen je jedním z nejoblíbenějších NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou třídou léků, které mají v malých dávkách analgetické (tlumící bolest) a antipyretické (antipyretické) účinky, ale při zvýšení dávky začínají vykazovat výrazný protizánětlivý účinek. Účinek užívání NSAID je o něco nižší než u kortikosteroidů, ale tyto léky nemají vedlejší účinky typické pro hormonální léky.

Farmakodynamika ibuprofenu odpovídá mechanismu účinku většiny NSAID. Léčivá látka léku je považována za inhibitor cyklooxygenázových izoenzymů 1 a 2, které se aktivně podílejí na syntéze prostaglandinů. Prostaglandiny se kromě dalších funkcí vyznačují rolí mediátoru v zánětlivých procesech, tj. přispívají k udržení a šíření zánětu.

Ibuprofen inhibuje produkci izoenzymů COX a zpomaluje reakce, které je zahrnují, což vede ke snížení produkce prostaglandinů a úlevě od zánětlivého procesu. Inhibice prostaglandinu E2, který ovlivňuje buňky hypotalamu a narušuje proces termoregulace, poskytuje léku antipyretický účinek. Inhibice COX a prostaglandinů je reverzibilní proces, takže po ukončení účinku léku se všechny reakce v těle obnoví. Postupem času se syntéza prostaglandinů přirozeně snižuje.

Použití přípravků s ibuprofenem pro dnu je dáno jeho schopností inhibovat fagocytózu krystalů soli kyseliny močové, které se během onemocnění hromadí v kloubech.

Léčivo má protizánětlivé a antipyretické účinky díky inhibici COX. Jeho antipyretický účinek je navíc účinnější než u stejně populárního paracetamolu a léků na jeho bázi. Analgetický účinek léku vyplývá z jeho dalších vlastností a jako NSAID je ibuprofen obzvláště důležitý při bolesti způsobené zánětlivými procesy.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání ibuprofenu do žaludku se tam dlouho nezdržuje a ve střevním lumen se rychle vstřebává do krve. Lék začíná působit ještě rychleji při podání do konečníku, čímž se zabrání dráždivému účinku NSAID na stěny žaludku a dvanáctníku. Při lokální aplikaci lék snadno proniká kůží a měkkými tkáněmi, hromadí se v postižených tkáních a proniká do krve.

Po absorpci ve střevě je maximální obsah účinné látky v krvi zaznamenán po 1-1,5 hodinách a v kloubní tekutině po 2,5-3 hodinách. Poločas rozpadu léku je 2 hodiny. Protizánětlivý účinek léku trvá 8 hodin. Analgetický účinek při nezánětlivé bolesti obvykle trvá 2-3 hodiny.

Lék se metabolizuje v játrech, ale z těla se vylučuje ledvinami. Během těhotenství se u některých žen začínají objevovat vážné problémy s ledvinami, zejména v posledním trimestru, takže „Ibuprofen“ může těmto pacientkám způsobit určité poškození, což vytváří další zátěž pro nemocný orgán. Tento aspekt je však zohledněn v části „kontraindikace k použití“ v návodu k léku a nastávající matky by těmto informacím měly rozhodně věnovat pozornost.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dávkování a aplikace

Pokud je dávkování a délka podávání léku "Ibuprofen" tak důležité, protože ovlivňují jeho bezpečnost pro nastávající matku, pak stojí za to tuto otázku zvážit podrobněji. Vzhledem k tomu, že těhotné ženy se nejčastěji obracejí na takovou formu uvolňování léku, jako jsou tablety, při léčbě bolestí hlavy nebo zubů, stejně jako vysoké tělesné teploty, pojďme si o nich nejprve promluvit.

Je třeba poznamenat, že návod k použití léku nestanovuje přísné časové limity pro užívání léku. Pokud jde o intervaly mezi užitím léku a jídlem, neexistují v tomto ohledu žádné zvláštní pokyny. Lékaři doporučují užívat tablety mimo jídlo, i když to má malý vliv na farmakokinetiku léku. Pokud má žena zánětlivé nebo vředové onemocnění gastrointestinálního traktu, je lepší užívat tablety během jídla.

Nedoporučuje se tablety žvýkat ani drtit, protože to pouze zvýší jejich dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Tableta se polyká celá a zapíjí se dostatečným množstvím vody (alespoň ½ sklenice).

Podle pokynů mohou být dospělým pacientům s různými onemocněními předepsány 2 až 4 tablety (400-800 mg). Frekvence užívání léku je 2-4krát denně. Maximální denní dávka jsou 4 tablety.

Jak ale ukazuje praxe, 1-2 tablety stačí ke snížení teploty a léčbě středně silné bolesti. Interval mezi dávkami by neměl být kratší než 4 hodiny.

Během těhotenství byste měla užívat ibuprofen v minimální účinné dávce. Obvykle na bolesti hlavy stačí užívat 1 tabletu 2 až 3krát denně. Pro zvládání vysoké horečky mohou být nutné 3–4 dávky a pro snížení dávky léku je třeba tělo otřít vlhkým hadříkem namočeným ve studené vodě.

Lékaři doporučují užívat lék proti bolesti maximálně 5 dní v řadě a při nachlazení 1 až 3 dny.

Pokud žena preferuje suspenzi, je lepší ji užívat po jídle. Vzhledem k tomu, že 5 ml suspenze obsahuje 100 mg ibuprofenu, mělo by se užít 10–20 ml léku najednou. Interval mezi dávkami je stejný jako u tablet.

K léčbě bolesti svalů, neurologických bolestí a bolestí kloubů můžete použít zevní léky s ibuprofenem, i když ve 3. trimestru těhotenství se budete muset od těchto léků vzdát. Z tuby se na postižené místo vytlačí proužek gelu (masti, krému) o délce 5 až 10 cm a důkladně se vmasíruje do kůže. Denně lze provádět až 4 procedury, ale během těhotenství je lepší držet se minimálního dávkování a lék nepoužívat více než 3krát denně. Průběh léčby je obvykle 2-3 týdny, ale žena, která očekává dítě, by se měla o délce léčby poradit se svým lékařem.

[ 22 ]

Používejte Ibuprofen v těhotenství během těhotenství

Doba, během níž malý člověk roste a vyvíjí se v ženském děloze, je obdobím, kdy musí být žena také obzvláště opatrná při užívání různých léků. Koneckonců i ty léky, které jsou během těhotenství považovány za relativně bezpečné (například stejný "Ibuprofen"), mohou v některých situacích způsobit nenapravitelné škody.

Když se mluví o bezpečnosti ibuprofenu během těhotenství, většinou se myslí 2. trimestr, kdy je riziko potratu nebo předčasného porodu relativně nízké. Toto je nejbezpečnější období, kdy jsou již vytvořeny hlavní životně důležité systémy plodu, takže užívání léků méně často způsobuje vývojové poruchy u dítěte.

Je třeba říci, že u ibuprofenu nebyl pozorován žádný toxický ani teratogenní účinek na plod. Výzkum ukazuje, že užívání léku není schopno způsobit úmrtí plodu v děloze ani způsobit mutace, které by následně způsobily postižení. Vědci však nevylučují, že lék při pravidelném užívání může u dítěte vyvolat drobné poruchy, jako jsou abnormality ve struktuře srdce nebo břišní stěny.

Mezi odborníky neexistuje shoda ohledně možnosti užívání ibuprofenu v raném těhotenství. V malém množství je považován za neškodný pro plod a jakékoli vývojové poruchy u dítěte lze očekávat pouze při dlouhodobém užívání, takže lékaři v této době užívání léku nezakazují, ale pouze žádají o co největší omezení jeho užívání. Například užívejte 1 tabletu NSAID pouze při vysokých teplotách a bolesti, které nelze zmírnit bezpečnými lidovými prostředky.

Omezení užívání ibuprofenu během těhotenství v prvním trimestru však nesouvisí pouze s tímto. Existuje podezření, že užívání léku se může stát rizikovým faktorem spontánního potratu. Statistiky takových případů se však zakládají především na potratech, ke kterým došlo téměř bezprostředně po početí během prvních několika týdnů. Lékaři se k tomu proto staví s pochybnostmi a mají podezření, že takové selhání by mohly být vyvolány lékem užívaným před početím v předvečer ovulace. Změny, které vyvolal v děložní sliznici, by mohly vést k odmítnutí oplodněného vajíčka orgánem. Mohly by také způsobit narušení tvorby tkání plodové vody (placenty), v důsledku čehož by nebyly schopny udržet embryo.

Ať je to jakkoli, v prvním trimestru těhotenství existuje nebezpečí a nelze ho ignorovat. Za méně nebezpečný v tomto období se považuje „Paracetamol“, který lze užívat při bolestech hlavy a zubů, stejně jako ke snížení horečky. Je však nepravděpodobné, že by se vyrovnal se silnou bolestí zubů a dásní. Ne nadarmo lékaři důrazně doporučují léčit zuby ještě před otěhotněním, a to nejen proto, že kazivé kazy jsou zdrojem infekce pro matku a její nenarozené dítě, ale také proto, že možnosti léčby syndromu střední a silné bolesti během těhotenství jsou omezené.

Ibuprofen je nebezpečný i v posledních 3 měsících těhotenství. I když není antispasmodikum, může zpomalit proces kontrakce děložních stěn, což výrazně komplikuje průběh porodu. Když přijde čas na porod, v těle ženy se zvyšuje produkce estrogenů, což zvyšuje citlivost receptorů v děloze na acetylcholin. Právě acetylcholin způsobuje kontrakci děložních stěn během porodu, což umožňuje plodu pohyb porodními cestami. Předpokládá se, že ibuprofen může blokovat hormony nezbytné ke stimulaci porodu, proto se jeho užívání po 30. týdnu těhotenství nedoporučuje.

Byla zaznamenána i další nepříjemná vlastnost léku. V nitroděložním období je plicní tepna plodu spojena s aortálním obloukem pomocí arteriálního vývodu, končícího otvorem v síňové přepážce. Žilní krev u plodu se tak může mísit s arteriální krví, což je nezbytné během pobytu dítěte v matčině děloze, kde nemůže dýchat s pomocí plic a tím přijímat kyslík potřebný pro tělo. Díky tomu krev cirkuluje v plicích.

Po narození dítěte, kdy dítě začne samostatně dýchat, potřeba vývodu, který byl po svém objeviteli pojmenován Botallov, mizí. Obvykle se otvor, kterým se žilní a arteriální cévy propojují, během několika hodin nebo dnů života dítěte přeroste. Užívání „Ibuprofenu“ matkou během těhotenství ve 3. trimestru může způsobit předčasné uzavření vývodu. Koneckonců, jsou to prostaglandiny, které ibuprofen blokuje, které zpomalují uzavření vývodu. Pokud se vývod předčasně uzavře kvůli nedostatku prostaglandinů, může se u plodu vyvinout plicní hypertenze, která často vede k selhání pravé komory a předčasnému úmrtí.

U žen užívajících ibuprofen se může vyvinout oligohydramnion. Pro dítě to ohrožuje poruchy funkce ledvin, které se mohou vyvinout v selhání ledvin. Existuje také riziko silného a prodlouženého krvácení během porodu způsobeného antikoagulačním účinkem, který je vlastní NSAID. Navíc lze i při užívání nízkých dávek pozorovat snížení viskozity krve.

Je zřejmé, že takové vášně během těhotenství pravděpodobně nevyvolá jediná tableta ibuprofenu užívaná proti bolesti hlavy nebo zubů. Jiná věc je, zda nastávající matka v pozdějších fázích vyřeší mnoho svých problémů tímto lékem. Ve třetím trimestru těhotenství jsou nebezpečné i formy pro lokální použití, i když v tomto případě je absorpce léku do krve menší než při perorálním podání.

A přesto, než se bez zvláštní potřeby obrátíte na ibuprofen, stojí za to stokrát přemýšlet o možných důsledcích pro sebe a dítě. Lékaři předepisují "Ibuprofen" během těhotenství v tomto období pouze v závažných situacích, které ohrožují život a zdraví ženy, pokud neexistuje možnost léčby ještě bezpečnějšími léky. V tomto případě by měl být průběh léčby minimální, aby se předešlo následkům dlouhodobého užívání léku.

Během těhotenství ve 2. trimestru byste neměla polevit a užívat Ibuprofen. Jedna věc je, když nastávající matka užívá ibuprofen k úlevě od silné bolesti hlavy nebo zubů, ale druhá věc je, když lék užívá k léčbě jakéhokoli onemocnění. Během těhotenství je obecně vhodné užívat tablety méně. Například čaj s malinovou marmeládou nebo odvar z větviček rybízu dobře pomáhá při nachlazení a horečce. A s bolestí hlavy a stejným nachlazením se vypořádáte lipovým nebo mátovým čajem. Solný roztok pomáhá při bolesti zubů a bolesti svalů a kloubů ustoupí, pokud na postižené místo přiložíte list zelí nebo jitrocele.

Léčbu ibuprofenem může gynekolog předepsat, pokud je ženě hrozí samovolné ukončení těhotenství v důsledku kontrakce děložních stěn způsobené hormonální nerovnováhou. Je indikován v období, kdy plod ještě není životaschopný. Jedná se o nezbytné opatření k udržení těhotenství, které lze předepsat ve druhém trimestru.

Ale vraťme se ke kontraindikacím užívání ibuprofenu. Přestože od 14. týdne těhotenství až do 30. týdne je ibuprofen považován za relativně bezpečný lék, ne každá žena si ho může dovolit. Zhoršení gastrointestinálních onemocnění, onemocnění krve, onemocnění jater a ledvin se s největší pravděpodobností stane překážkou takové léčby. A ignorování kontraindikací povede ke zhoršení stavu nastávající matky, což je v těhotenství, kdy je zátěž těla již tak velká, velmi nežádoucí. Oslabený organismus se prostě nemusí vyrovnat s úkolem, který mu je přidělen, různé životně důležité orgány začnou selhávat a lékaři se mohou rozhodnout o úmyslném ukončení těhotenství, což ohrožuje život a zdraví ženy.

Kontraindikace

Tuto část návodu k jakémukoli léku by neměly ignorovat nejen těhotné ženy, ale ani žádná jiná osoba. Koneckonců se zabývá patologií a stavy, kdy i lék, který je za normálních podmínek bezpečný, může způsobit vážné poškození lidského zdraví.

Před užitím první a následných tablet Ibuprofenu během těhotenství (to platí i pro jiné formy uvolňování) je třeba vědět, že lékaři doporučují odmítnout užívání léku v následujících případech:

• v případě exacerbace erozivních a ulcerózních patologií gastrointestinálního traktu jakékoli lokalizace (erozivní gastritida, žaludeční a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida atd.),
• v případech závažného gastrointestinálního krvácení, které je obvykle diagnostikováno krvavým zvracením a průjmem,
• pokud má žena v anamnéze komplex symptomů zvaný aspirinová triáda během užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků: záchvaty bronchiálního astmatu, vyrážky ve formě kopřivky, rýma (rinitida),
• forma ve formě rektálních čípků se nepoužívá v případech zánětlivých střevních patologií probíhajících v akutní formě,
• pokud byla pacientovi diagnostikována hypokalemie nebo nedostatek draslíku v těle,
• v případě poruch srážlivosti krve, kdy se zvyšuje riziko krvácení, včetně dědičných patologií,
• v případě závažných onemocnění jater a ledvin, kdy je jejich funkce výrazně oslabena, což může vést k narušení metabolismu ibuprofenu a jeho zadržování v těle, což je rizikový faktor pro rozvoj nežádoucích účinků a intoxikace organismu,
• v případě přecitlivělosti na léčivou látku a další složky lékové formy,
• pokud se v minulosti vyskytly intolerance při užívání jiných NSAID.

Suspenze obsahující sorbitol se nedoporučuje pacientům s dědičnou intolerancí fruktózy.

U některých onemocnění není užívání léku zakázáno, pokud se lék užívá v nízkých dávkách a nepravidelně. Jde o zánětlivé a erozivně-ulcerózní patologie gastrointestinálního traktu v remisi, o onemocnění jater a ledvin s dostatečnou funkčností orgánů (a častým společníkem těhotných žen je zánět ledvin - pyelonefritida), o krevních onemocněních, jako je leukopenie a anémie. V tomto případě je třeba dbát opatrnosti, aby nedošlo ke zhoršení stávajících onemocnění a zhoršení stavu. Některé nežádoucí účinky léku mohou být nebezpečné pro osoby s poruchami sluchu nebo zraku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vedlejší efekty Ibuprofen v těhotenství

Již jsme objasnili otázku, proč byste neměli ignorovat kontraindikace užívání ibuprofenu a dalších léků během těhotenství. Je čas seznámit se s vedlejšími účinky, které může žena během užívání léku pociťovat. Nejčastěji se níže popsané příznaky vyskytují na pozadí perorálního podání léku.

Užívání perorálních forem léku může být doprovázeno reakcemi z trávicího systému. Může se objevit nevolnost (méně často zvracení), bolesti a nepříjemné pocity v břiše, zvýšená tvorba plynu, střevní poruchy (obvykle průjem). Pokud byla ženě již diagnostikována zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, pokud existuje riziko jejich exacerbace, může se objevit eroze a vředy na sliznici orgánů, perforace stěn žaludku a střev, krvácení z gastrointestinálního traktu. Byly hlášeny případy stížností na silnou suchost a bolestivost ústní sliznice, výskyt drobných ran na dásních, rozvoj stomatitidy. Možný je zánět tkání slinivky břišní a jater způsobený užíváním NSAID.

Dýchací systém může reagovat na užívání NSAID rozvojem dušnosti a při zvýšené citlivosti na lék je možný bronchospasmus. Kardiovaskulární systém může trpět zvýšeným krevním tlakem a srdeční frekvencí. U žen se slabým srdcem může užívání léku způsobit rozvoj nebo zhoršit srdeční selhání.

Užívání léku může být také doprovázeno bolestmi hlavy a závratěmi, výskytem nepochopitelné úzkosti a podrážděnosti, poruchami spánku (nespavost nebo naopak zvýšená ospalost). U některých pacientů se mohou objevit halucinace, zmatenost, může se vyvinout aseptická meningitida, ale obvykle se to děje na pozadí stávajících onemocnění nervového systému nebo autoimunitních patologií.

Užívání NSAID může mít také negativní vliv na močový systém. Možný je cystitida, polyurie a syndrom edému způsobený dysfunkcí ledvin. U žen s patologií ledvin může časté užívání ibuprofenu způsobit akutní selhání orgánů.

Lékaři nevylučují možnost vzniku krevních patologií během užívání NSAID: anémie, trombocytopenie, leukopenie atd. Pacienti si mohou také stěžovat na tinnitus a ztrátu sluchu, rozmazané vidění, suché sliznice očí, otok obličeje a očních víček a zvýšené pocení.

Při lokálním použití masti nebo gelu lze očekávat především alergické reakce. Pokud se u ženy zjistí zvýšená citlivost na NSAID, může se vyvinout i bronchospasmus, ale obvykle se vše omezuje na zarudnutí a otok kůže, výskyt vyrážky na ní, pocity jako brnění nebo pálení v místě aplikace léku.

Uvedli jsme vedlejší účinky typické pro většinu NSAID, ale ibuprofen je považován za nejbezpečnější z této třídy léků během těhotenství, protože výše uvedené příznaky se vyskytují mnohem méně často (u méně než 1 % pacientek) než při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků a analgetik. Je třeba říci, že vedlejší účinky ibuprofenu se obvykle vyvíjejí buď na pozadí stávajících onemocnění u pacientky, nebo při pravidelném a dlouhodobém užívání vysokých dávek, nebo v důsledku individuálních charakteristik těla, které lék jednoduše odmítá.

[ 20 ], [ 21 ]

Předávkovat

Pravděpodobně jen málo lidí může být překvapeno tvrzením, že užívání vysokých dávek léků může způsobit takový jev, jako je předávkování, charakterizované výskytem nepříjemných příznaků z různých orgánů a systémů. "Ibuprofen", ačkoli je považován za víceméně bezpečný lék, v tomto případě stále není výjimkou.

Je pravda, že během těhotenství, kdy by se jakékoli léky měly užívat se zvláštní opatrností a v minimálních dávkách, je riziko předávkování ibuprofenem minimální, ale žena by si přesto měla uvědomit, s čím se může setkat, pokud omylem užije nadměrnou dávku léku.

Podle výzkumu hrozí riziko předávkování, pokud člověk užije dávku vyšší než 80 mg ibuprofenu na kilogram hmotnosti, tj. pro ženu, jejíž hmotnost se pohybuje do 60 kg, by byla dávka 2400 mg (12 tablet) nadměrná. Ale ani při takové dávce se příznaky předávkování ne vždy objevují.

Pokud se příznaky objeví do 4 hodin po užití léku, s největší pravděpodobností se omezí na nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, průjem (poměrně vzácný příznak). Méně často si pacienti stěžují na tinnitus, bolesti hlavy a příznaky gastrointestinálního krvácení.

Závažnější a nebezpečnější příznaky se vyskytují při těžké otravě (15 tablet a více). Postižený pociťuje závratě, ztrátu prostorové orientace, poruchy zraku, snížení krevního tlaku a tělesné teploty, zmatenost, ospalost, ataxii, respirační selhání, akutní selhání ledvin. Ve vzácných případech pacienti upadají do letargického spánku nebo kómatu.

Léčba mírného předávkování je omezena na výplach žaludku a aktivní uhlí, pokud od užití léku uplynula krátká doba. Pokud již došlo k absorpci do krve, používají se alkalické roztoky k podpoře rychlého vyloučení kyselých metabolitů ibuprofenu močí. Závažné případy předávkování se léčí v nemocničním prostředí pomocí forsované diurézy, hemodialýzy a dalších účinných postupů.

Je zřejmé, že během těhotenství žena pravděpodobně nebude užívat lék v dávkách, které mohou způsobit těžkou intoxikaci těla, nebezpečnou jak pro matku, tak pro plod. Důsledky i mírného předávkování však mohou být katastrofální, protože uvedené rychle odeznívající příznaky u matky se nedají srovnávat s nebezpečím, které vysoké dávky léku představují pro nenarozené dítě.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakce s jinými léky

Nyní se podívejme na informace, které pomohou učinit léčbu ibuprofenem účinnou a bezpečnou nejen během těhotenství, ale i po porodu a v následném období. V návodu k lékům je takový bod, kterému obvykle jen málokdo věnuje zvláštní pozornost, protože nechápe jeho důležitost. Mluvíme o lékových interakcích, tj. o možnosti užívání léku společně s jinými léky, protože některé typy interakcí mohou být daleko od užitečných.

"Ibuprofen" patří do kategorie nesteroidních protizánětlivých léků, pro které existují určitá omezení:

• Neměly by se užívat v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, která je známým antikoagulanciem. Ibuprofen a další NSAID mohou snižovat specifický účinek nízkých dávek tohoto léku, ale se zvýšením dávky se riziko vzniku nežádoucích účinků obou léků významně zvyšuje.
• NSAID se nepředepisují s léky stejné třídy. Včetně léků s podobným mechanismem účinku. To také zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Podívejme se nyní na interakci ibuprofenu s jinými léky a nežádoucí účinky, které se mohou při takové kombinaci léků vyskytnout:

• Současné užívání nehormonálního ibuprofenu a protizánětlivých steroidních léků zvyšuje riziko krvácení.
• "Ibuprofen", stejně jako jiné NSAID, může snižovat účinnost léků používaných k léčbě hypertenze. Současné užívání antagonistů angiotenzinu II nebo inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu s NSAID může negativně ovlivnit stav ledvin, zejména pokud žena již měla s tímto orgánem problémy.
• Diuretika mohou zvýšit toxické účinky NSAID na ledviny, což může vést k selhání orgánů.
• Současné užívání NSAID s antikoagulancii, která snižují viskozitu krve, tento specifický účinek zesiluje. To znamená, že kombinované užívání ibprofenu a warfarinu nebo jakéhokoli jiného antikoagulancia je rizikovým faktorem pro závažné, obtížně zastavitelné krvácení.
• Užívání s antiagregačními látkami a SSRI zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
• U pacientů užívajících srdeční glykosidy může ibuprofen, stejně jako jiné NSAID, zesilovat srdeční dysfunkci ovlivněním glomerulární filtrace ledvin a zvýšením koncentrace glykosidů v krvi, což vede k předávkování těmito glykosidy a zvýšené toxicitě.
• Užívání lithia s léky může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě, což následně povede k výskytu neurologických a psychopatických symptomů.
• "Ibuprofen" může zvýšit koncentraci cytostatika methotrexátu v krvi, jehož předávkování má toxický účinek na ledviny, což způsobuje rozvoj selhání ledvin, inhibuje hematopoézu, způsobuje zánětlivé reakce v játrech, podráždění sliznic, nevolnost a zvracení a vznik nebezpečných neurologických příznaků.
• Při současném užívání ibuprofen zvyšuje nefrotoxicitu imunosupresiva cyklosporinu.
• Pokud žena nechce mít v budoucnu děti a uchýlí se k perorální antikoncepci, musí vědět, že jakékoli NSAID snižují účinnost antigestagenu "Mifepriston", který se používá k nouzovému ukončení těhotenství. Interval mezi užíváním léků by měl být alespoň 8-12 dní.
• Užívání ibuprofenu může zvýšit nefrotoxicitu imunosupresiva takrolimu.
• "Ibuprofen" může způsobit intoxikaci těla, pokud je užíván současně s antivirovým lékem zvaným zidovudin, což může způsobit hematomy na těle a hromadění krve v kloubních vacích, ale tyto příznaky jsou častější u pacientů s hemofilií.
• Užívání ibuprofenu a chinolonových antibiotik zvyšuje riziko vzniku záchvatů.

[ 27 ]

Podmínky skladování

Je však také důležité si uvědomit, že lék bude mít účinky uvedené v návodu po celou dobu použitelnosti pouze tehdy, pokud budou dodrženy podmínky skladování. Lék "Ibuprofen", který je povolen i během těhotenství, nevyžaduje žádné zvláštní podmínky. Je perfektně skladován při pokojové teplotě, ale doporučuje se chránit jej před přímým slunečním zářením a vlhkostí. Pokud jsou v domě děti, neměly by mít k léku přístup.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Skladovatelnost

Při užívání léků na bolesti hlavy nebo zubů jen zřídka věnujeme pozornost datu spotřeby. Existuje pouze touha rychle se zbavit bolestivého příznaku, která převažuje nad strachem z otravy lékem, jehož datum spotřeby již uplynulo.

Během těhotenství lze takové chování nazvat extrémně nerozumným. Koneckonců, žena by měla myslet nejen na sebe, ale také na to malé stvoření, které je k ní pevně připoutáno pupeční šňůrou a ještě se nedokáže chránit před problémy. Je důležité si uvědomit, že pouze lék, který neuplynul, lze považovat za relativně bezpečný.

Doba použitelnosti tablet a masti s ibuprofenem je tedy 3 roky, gelu a suspenze - 2 roky. Pokud však byla lahvička se suspenzí otevřena, musí být spotřebována do šesti měsíců.

Analogy ibuprofenu

Je třeba říci, že tablety s názvem "Ibuprofen" jsou nejlevnější variantou NSAID s touto účinnou látkou, která je spolu s paracetamolem považována za nejbezpečnější během těhotenství. Dříve bylo velmi populární předepisovat "Aspirin" na horečku a bolest, ale nedávné studie prokázaly teratogenní účinek tohoto léku na plod a lékaři ho odmítli předepisovat těhotným ženám.

Pokud jde o další léky, jejichž účinnou látkou je ibuprofen, existuje jich poměrně dost. Zde jsou názvy některých z nich, které mohou během těhotenství nahradit populární „Ibuprofen“:

• "Arviprox" v tabletách 200 mg
• "Arofen" dětská suspenze 100 mg/5 ml
• "Bolinet" ve formě šumivých tablet 200 mg
• Suspenze "Bofen" 100 mg/5 ml
• Suspenze "Brufen" a "Brufen forte" 100 a 200 mg ibuprofenu v 5 ml
• Kapsle "Gofen", "Eurofast", "Ibunorm" 200 mg
• Suspenze "Ibunorm baby" 100 mg/5 ml
• Ibuprex kapsle a tablety 200 mg
• Tobolky a dětská suspenze Ibuprom Sprint Ibuprom pro děti a Ibuprom pro děti Forte 100 a 200 mg ibuprofenu v 5 ml
• Tablety Ibutex 200 mg
• Suspenze „Ibufen“ a „Ibufen forte“ 100 a 200 mg/5 ml
• Kapsle "Ibufen Junior" 200 mg.
• Tablety "Ivalgin" 200 mg
• Dětská suspenze "Imet" 100 mg/5 ml
• Tablety "Irfen" a "Caffetin Lady" 200 mg
• Suspenze "Nurofen" a "Nurofen Forte" 100 a 200 mg ibuprofenu v 5 ml
• Tablety a kapsle "Nurofen" nebo "Nurofen Express" 200 g
• Orafen suspenze 100 mg ibuprofenu na 5 ml

Toto je seznam léků s bezpečným dávkováním během těhotenství. Všechny obsahují účinnou látku ibuprofen a liší se pouze cenami a pomocnými složkami.

Ale pro léčbu bolestí hlavy a horečky je docela vhodný lék s jemným účinkem, jako je paracetamol. Jedná se o antipyretikum s mírným analgetickým a mírným protizánětlivým účinkem. Kromě tablet stejného názvu obsahujících 200 nebo 325 mg paracetamolu se pod stejným názvem vyrábějí kapsle po 325 mg, sirup a suspenze obsahující 120 mg paracetamolu v 5 ml.

Všechny tyto formy léku lze užívat během těhotenství, ale opět bez zneužívání, protože paracetamol ani ibuprofen nelze během těhotenství užívat ve velkých dávkách a dlouhodobě. Pokud máte doma léky jako Panadol, Tylenol, Rapidol, Milistan, jejichž účinnou látkou je paracetamol, lze je také během těhotenství užívat proti bolesti a horečce, ale bezpečné dávkování by se v každém případě mělo prodiskutovat s lékařem. Musíte si však uvědomit, že při silných bolestech svalů a kloubů vám léky s paracetamolem mohou jen málo pomoci, nebo jejich dávkování bude nutné výrazně zvýšit, což je během těhotenství nežádoucí, a v tomto případě byste se měli okamžitě obrátit na ibuprofen.

V lékárně mohou být nastávající matce nabídnuty také kombinované léky obsahující 2 účinné látky: ibuprofen a paracetamol. Jedním z těchto léků je "Ibuclin". Lék má jednak poměrně atraktivní složení, protože kombinuje účinný antipyretický účinek paracetamolu a výrazný protizánětlivý účinek ibuprofenu a navíc dobře zvládá bolest různé lokalizace a intenzity.

Na druhou stranu, pokud užíváte "Ibuclin" v tabletách určených k léčbě dospělých, musíte vědět, že každá tableta obsahuje 400 mg ibuprofenu a 325 mg paracetamolu, tj. ve skutečnosti žena užívá 3 tablety najednou: 2 ibuprofen a 1 paracetamol. Takovou dávku léku lze považovat za bezpečnou pouze ve 2. trimestru těhotenství, pokud se užívá jednorázově.

Starostlivé matky během těhotenství je lepší užívat ibuprofen nebo paracetamol samostatně v nízkých dávkách a můžete užívat dětský "Ibuclin", protože jedna tableta této formy obsahuje pouze 100 mg ibuprofenu a 125 mg paracetamolu, což je považováno za zcela přijatelnou dávku, i když v případě nouze užíváte 2 tablety najednou.

Ve 3. trimestru těhotenství lze jakékoli analgetika a NSAID užívat pouze jako poslední možnost, a to se souhlasem lékaře a v dávkování, které určí. Toto období je nejdůležitější, protože se ve skutečnosti jedná o přípravu na narození dítěte a zdraví dítěte do značné míry závisí na tom, jak hladce porod proběhne.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Recenze léku

Recenze lékařů a nastávajících matek o léku "Ibuprofen" a jeho bezpečnosti během těhotenství jsou většinou pozitivní. Mnoho gynekologů je obecně skeptických k tvrzení, že v raných fázích může lék vyvolat potrat, a věří, že problémy s těhotenstvím u subjektů s největší pravděpodobností začaly v době ovulace a početí, takže užívání ibuprofenu je v tomto období nebezpečnější.

Lékaři poměrně často doporučují léčit bolesti hlavy a zubů ibuprofenem i v raných fázích těhotenství. Podle jejich názoru by bolest neměla být tolerována, zejména u nastávajících matek, a ibuprofen je v tomto případě menším zlem. Lékaři však zdůrazňují, že těhotná žena by měla užívat NSAID pouze jako poslední možnost, kdy jiné nelékové metody nedávají výsledky. Koneckonců existuje mnoho různých způsobů, jak zklidnit bolest jakékoli lokalizace a snížit teplotu, která se zvýšila o více než 38 stupňů. Zároveň se znalost lidových metod léčby bolesti a horečky bude ženě stále užitečná, protože tyto znalosti později využije k léčbě svého dítěte, které konečně spatřilo světlo světa.

V případě silné bolesti lékaři často doporučují ibuprofen jako lék s minimálním rizikem nežádoucích účinků. Aby však nastávající matku uchránili před neoprávněnou vášní pro tento lék, mohou ji vyděsit tím, že při pravidelném užívání léku bude dítě trpět nedostatkem kyslíku. Nebudeme posuzovat, jak pravdivé je toto tvrzení (koneckonců, při slabém porodu skutečně existuje riziko hypoxie), ale v tomto případě by nebylo zbytečné hrát na jistotu. Strach o budoucnost dítěte ženu odradí od zneužívání drog a bude je užívat pouze jako poslední možnost a hledat jiné způsoby, jak bojovat s bolestí a horečkou. Nesuďme tedy starostlivé lékaře přísně.

Pokud jde o samotné nastávající matky a jejich postoj k léku "Ibuprofen", jen málo z nich si může stěžovat na výskyt vedlejších účinků během užívání léku. A přesto ženy dávají přednost léčbě lékem s opatrností a užívají maximálně 2-3 tablety denně. Některé dokonce tabletu rozlomí, aby snížily dávku.

Existují dobré recenze na léčbu bolesti dětskými formami "Ibuprofenu". Ženy považují dětskou dávku, která je dvakrát nebo vícekrát nižší než dávka pro dospělé, za bezpečnější. A často se ukáže, že je to pro ženu zcela dostačující, aby se cítila lépe.

Jak vidíme, ibuprofen během těhotenství je zcela dostupná a poměrně bezpečná metoda boje proti neduhům, pokud s ním zacházíte jako s nouzovou pomocí a nesaháte po něm, když je to nutné i nepotřebné. Tomu dobře rozumí jak gynekologové, tak nastávající matky, pro které je život a zdraví dítěte nade vše. A skutečnost, že během těhotenství by se jakékoli léky měly užívat pouze se souhlasem lékaře, by měla být pravidlem pro všechny ženy, které sní o zdravém potomstvu. Proto se vyplatí si předem vzít telefonní číslo na lékaře v prenatální klinice a nestydět se ho s takovými otázkami obtěžovat.