Lékařský expert článku
Nové publikace
Hyperglykémie u novorozenců
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Co způsobuje hyperglykémii u novorozenců?
Hyperglykémie u novorozenců je často iatrogenní v důsledku příliš rychlého intravenózního podání glukózy v prvních několika dnech života u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností (předčasně narozených dětí může částečná porucha přeměny proinzulinu na inzulín a relativní inzulínová rezistence způsobit hyperglykémii. Kromě toho je přechodný diabetes mellitus novorozence vzácnou příčinou, která se obvykle vyskytuje u kojenců, kteří jsou vzhledem k gestačnímu věku malí; podávání glukokortikoidů může také vést k přechodné hyperglykémii. Hyperglykémie je méně častá než hypoglykémie, ale není o nic méně závažná, protože zvyšuje morbiditu a mortalitu u stavů, které ji způsobují.
Příznaky hyperglykémie u novorozenců
Příznaky a projevy odpovídají příčině hyperglykémie; diagnóza je založena na měření glukózy v séru. Další laboratorní testy mohou zahrnovat stanovení glukosurie a významné hyperosmolarity séra.
Léčba hyperglykémie u novorozenců
Léčba iatrogenní hyperglykémie zahrnuje snížení intravenózní koncentrace glukózy (např. z 10 % na 5 %) nebo rychlosti infuze; hyperglykémie, která přetrvává i při nízkých rychlostech infuze glukózy [např. 4 mg/(kg min)], může naznačovat relativní nedostatek inzulinu nebo inzulinovou rezistenci. Z jiných příčin se používá krátkodobě působící inzulin. Jedním z přístupů je přidání inzulinu k intravenózní infuzi 10% glukózy konstantní rychlostí 0,01 až 0,1 U/(kg h) a následná titrace dávky, dokud hladina glukózy nedosáhne normálních hodnot. Dalším přístupem je podávání inzulinu odděleně od intravenózní infuze 10% glukózy, podávané odděleně od intravenózní udržovací infuze, aby bylo možné upravit podávání inzulinu bez změny rychlosti infuze. Reakce na inzulin je nepředvídatelná a je nezbytné sledovat hladiny glukózy v séru a pečlivě titrovat inzulin.
U přechodného diabetu mellitus je nutné udržovat hladinu glukózy a hydrataci, dokud hyperglykémie spontánně neustoupí, obvykle během několika týdnů.
Veškeré ztráty tekutin nebo elektrolytů v důsledku osmotické diurézy by měly být nahrazeny.