Fraxiparin v těhotenství

Je dobře známo, že během těhotenství dochází v ženském těle k četným změnám. Tyto změny ovlivňují především oběhový systém a hemostázu. To není překvapující, protože oběhový systém je jedním z prvních systémů, který se přizpůsobuje novým podmínkám fungování těla. Pokud tedy dříve měla žena dva kruhy krevního oběhu, pak v těhotenství je potřeba kruh třetí - zajišťující průtok krve v děloze a placentě. V souladu s tím se mění vlastnosti krve a krevních cév. Mnoho žen má sklon k trombóze. V takovém případě, jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely, je předepsán fraxiparin v těhotenství. [1], [2]

Fraxiparin při plánování těhotenství

Faxiparin je předepisován při plánování těhotenství ženám se zvýšeným sklonem k tvorbě sraženin, jakož i zvýšenou viskozitou krve a srážlivostí. V tomto případě se rychle tvoří intravaskulární tromby, nadměrně viskózní krev výrazně narušuje trofiku okolních tkání, je narušena mikrocirkulace a odtok odpadních metabolitů ven. To vše může nepříznivě ovlivnit reprodukční funkci žen. Mnoho žen s takovými problémy má dlouhodobou neplodnost, neschopnost otěhotnět nebo spontánní potraty a samovolné potraty v raných fázích těhotenství.

Fraxiparin, jehož účinnou látkou je nadroparin vápenatý, působí podobně jako heparin. Ředí krev, vrací ji do přirozeného stavu, aby mohla plně plnit své funkce v těle. Fraxiparin udržuje v těle hemostázu (normální krevní oběh), čímž zajišťuje homeostázu - stálost a stálost vnitřního prostředí těla. Díky tomu jsou vytvořeny optimální podmínky ve všech systémech včetně reprodukčního systému a je zachována vysoká úroveň funkční aktivity. To vše zajišťuje ženě schopnost otěhotnět a donosit dítě. [3]

Indikace Fraxiparin v těhotenství

Těhotné ženy a jejich příbuzní, rodinní příslušníci se často obávají předepisování jakýchkoli léků, vidí to jako hrozbu. Každý druhý pacient se ptá: „Na co je to předepsáno?“. Indikace k použití fraxiparinu - léčba a prevence tromboembolických komplikací. V těhotenství je zvýšené riziko tvorby trombu, zahušťování krve, zvýšení její viskozity, porušení základních fyzikálních a chemických vlastností, proto je u žen s křečovými žilami v anamnéze, problémy se zvýšenou srážlivostí krve, srdečními a krevními chorobami indikován fraxiparin. . Pro profylaxi je předepsáno, pokud existuje pravděpodobnost krevních sraženin, pokud má žena genetickou predispozici, pokud její rodiče, blízcí příbuzní po krvi, měli tromboembolickou nemoc, aterosklerózu, křečové žíly.

Je určen při onemocněních dýchacího a kardiovaskulárního systému, jako pomůcka ke zmírnění mimořádné zátěže z těchto systémů, vznikající v souvislosti s těhotenstvím.

Fraxiparin vám pomohl dovést těhotenství do termínu.

Mnoho žen tvrdí, že jim Fraxiparin pomohl otěhotnět. Mnohým byl předepsán při plánování těhotenství, díky čemuž bylo možné otěhotnět v relativně krátké době a také zcela bezpečně nosit a porodit zdravé dítě. Lék je předepsán v jakémkoli období těhotenství, a to jak při výskytu prvních příznaků patologie na straně oběhového a dýchacího systému, tak pro prevenci komplikací. Po předepsaném léčebném režimu se riziko trombózy výrazně snížilo, pacienti se začali cítit mnohem lépe, zmizely stížnosti na dýchací potíže, dušnost, bušení srdce, slabost. Kromě poruch kardiovaskulárního systému se výrazně zlepšila výkonnost, aktivita a pohoda (podle objektivních údajů i subjektivních pocitů).

Farmakodynamika

Abychom pochopili mechanismus účinku fraxiparinu v těhotenství, je nutné studovat farmakodynamiku tohoto léku. Léčivou látkou je nadroparin vápenatý. Získává se depolarizací. V procesu získávání depolarizovat standardní heparin. V důsledku reakce vzniká glykosoaminoglykan. Charakteristickým znakem je, že kalcium nadroparin tvoří komplex, který poměrně rychle inhibuje faktor Xa. Proto se vytvořený komplex často nazývá anti-Xa. Aktivují se také procesy fibrinolýzy. To vše přispívá k resorpci již vytvořených krevních sraženin a prevenci vzniku nových krevních sraženin.

Farmakokinetika

Pokud analyzujeme farmakokinetiku léku, pak v první řadě přitahuje pozornost skutečnost, že lék je založen na účinné látce - nadroparinu vápenatém. Právě tato látka určuje anti-Xa aktivitu krevní plazmy. Látka se injikuje subkutánně a její maximální aktivita je pozorována po 3-5 hodinách.

Látka se začne postupně vylučovat po 3,5 hodinách (v dávce 1900 IU). Je třeba vzít v úvahu, že v případě patologie ledvin je vylučování léku zpomaleno. Kromě toho se vytváří zvýšené zatížení ledvin. Při renální patologii je nutné snížit jeho dávkování alespoň o 25 %, protože dochází k aktivní akumulaci látky v ledvinách.

Kontraindikace

Droga má poměrně málo kontraindikací k použití. Například by se neměl používat, když je snížen absolutní počet krevních destiček. Také jej nelze předepsat na krvácení. To je způsobeno skutečností, že lék snižuje viskozitu krve, podporuje její zkapalnění. V souladu s tím se pravděpodobnost krvácení mnohonásobně zvyšuje. S jakýmikoli poruchami hemostázy, přítomností erozí a vředů, se zraněními, při přípravě na operaci nelze lék předepsat. Nepředepisujte to a při plánování císařského řezu. Přítomnost zánětlivého onemocnění srdce je také kontraindikací.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že mnoho pacientů může mít individuální nesnášenlivost léku nebo jeho jednotlivých složek, zejména v těhotenství. V tomto případě by měl být lék podáván s opatrností.

Vedlejší efekty Fraxiparin v těhotenství

Při předepisování fraxiparinu byste měli vzít v úvahu možnost nežádoucích účinků. Poměrně často dochází ke krvácení různých lokalizací. Ve vzácných případech dochází ke komplikacím, jako je trombocytopenie, eozinofilie. Jedná se však o reverzibilní stavy, které se poměrně rychle obnoví. Mohou být pozorovány některé alergické reakce. Mohou se objevit reakce opožděného nebo okamžitého typu, jako je vyrážka, anafylaktický šok.

Některé lokální reakce nejsou vyloučeny. Velmi vzácně dochází k nekróze tkání v místě vpichu. Je však velmi obtížné umožnit rozvoj nekrózy. Nejprve by se měla rozvinout purpura nebo erytematózní skvrna. Tyto stavy jsou zpravidla extrémně bolestivé, doprovázené různými somatickými příznaky, systémovými příznaky zánětu a intoxikace. Je nutné okamžité vysazení léku.

Jak odstranit hrbolky z fraxiparinu v těhotenství?

Za prvé, aby se zabránilo nárazům, je nutné pravidelně měnit místo vpichu: vstřikovat symetricky, do různých oblastí kůže. Kromě toho by měl být lék před injekčním podáním předehřát tak, že jej několik minut držíte v ruce. Lék by měl být podáván pomalu.

Pokud se stále nemůžete vyhnout vzniku hrbolků, měli byste ošetřit místo vpichu změkčujícím krémem nebo glycerinem. Pokud je to možné, je lepší zahřát glycerin na teplotu 35-40 stupňů. Doporučuje se také přiložit obklad (zahřívání). Jako základ pro obklad můžete použít kafrový olej, glycerin, terpentýnový olej. Dodatečně můžete místa vzniku hrbolků ošetřit dětským krémem, rakytníkovým olejem. Pokud boule po 2-3 dnech nezmizí nebo je bolestivá, doporučuje se použít ketanolový krém, levomekol, sabelnik, dobytek nebo levomecitinovou mast.

Předávkovat

Předávkování fraxiparinem je nebezpečné, protože může způsobit krvácení. To je primárně způsobeno trombolytickým účinkem léku: při jeho působení klesá viskozita a hustota krve, stává se tekutější, viskozita je výrazně snížena. Proto je během léčby fraxiparinem nutné sledovat hladinu krevních destiček v krvi a sledovat hlavní parametry koagulačního systému krve. Zvláštní pomoc není zpravidla vyžadována u drobného krvácení (kromě vysazení léku). V případě těžkého předávkování se jako neutralizátor používá promamin sulfát.

Interakce s jinými léky

Lék může způsobit hyperkalémii při použití s ​​těmi léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi, v kombinaci s léky zaměřenými na léčbu hypokalémie. Riziko hyperkalémie a rozvoje krvácení nastává při současném podávání s heparinem. Vzájemné zesílení účinku nastává při současném podávání s kyselinou acetylsalicylovou, nepřímými antikoagulancii, fibrinolytiky, dextranem. Riziko krvácení se zvyšuje při použití v kombinaci s antiagregancii.

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání léku jsou zpravidla předepsány na obalu. Měl by být skladován v původním obalu, při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia. Místo by mělo být nepřístupné dětem a zvířatům. Je také lepší vybrat místo, které bude chráněno před přímým slunečním zářením, před vysokými teplotami, zdroji tepla. Zmrazování drogy se také nedoporučuje.

Skladovatelnost

Lék je skladován po dobu 3 let od data výroby. Datum spotřeby je uvedeno na obalu. Otevřená ampule se skladuje ne déle než jeden den. po uplynutí doby použitelnosti by se lék neměl používat, protože může způsobit vedlejší účinky a komplikace a může být jednoduše neúčinný.