Diagnostické postupy během kojení: které mohu podstoupit?

Pokud jsou během těhotenství organismy matky a dítěte jedno, pak po narození dochází k fyzickému spojení prostřednictvím mateřského mléka. Kvalitu mléka ovlivňuje mnoho faktorů a aby byla vysoká, měla by být známa, co kojící matka může a nemůže dělat. Zejména jaké metody lékařské diagnostiky je povoleno používat, pokud je žena nemocná, aby nedošlo k poškození procesu laktace a zdraví dítěte.

Nejprve se musíte ujistit, že vyšetření nebo manipulace je skutečně nezbytná a nelze ji odložit na později. A pokud ji nelze odložit, pak byste se neměla všeho bát a myslet si, že jakýkoli zákrok ovlivňuje mléko a škodí dítěti. Například ultrazvuk, biopsie se provádějí bez omezení. Jiné metody také nejsou nebezpečné, ale je vhodné každou situaci probrat individuálně.

Může kojící matka podstoupit fluorografii?

Co může a nemůže kojící matka dělat, když kašle, má horečku a projevuje další příznaky typické pro plicní onemocnění? V takových případech lékaři obvykle nejprve předepíší fluorografické vyšetření. Žena, která se obává o potřeby svého dítěte, si však nemůže pomoct a pochybuje: může kojící matka podstoupit fluorografii? Představuje fluorografie zdravotní riziko?

Odborníci se domnívají, že fluorografii lze provést, pokud existují indikace. Koneckonců, bez těchto údajů je obtížné diagnostikovat a vyléčit onemocnění. A vyšetření může odhalit velmi závažné patologie: tuberkulózu, novotvary v mléčné žláze a hrudních orgánech, léze bránice. Fluorografie je také indikována v případech, kdy:

• byly zjištěny příznaky tuberkulózy;
• žena je ohrožena tuberkulózou;
• žije v epidemiologicky nepříznivé oblasti.

Fluorografie svědčí ve prospěch skutečnosti, že neovlivňuje laktaci a mléko, nehromadí se a účinek paprsků se zastaví ihned po vypnutí přístroje. Zároveň se nedoporučuje provádět preventivní fluorogram během období krmení, ale odložit jej na dobu, kdy laktace skončí.

[ 1 ]

Může kojící matka podstoupit rentgen?

Podle moderních údajů je jistě možné nechat kojící matce udělat rentgen. Vzhledem k tomu, že mateřské mléko pod vlivem paprsků nepodléhá žádným změnám, není nutné dítě na nějakou dobu přerušit.

Jiná věc je, pokud mluvíme o použití kontrastních látek. Takový postup je předepsán pro vyšetření ledvin, žlučníku, pro získání lymfangiogramu. Co kojící matka v takových případech může a nemůže dělat, by měl poradit odborník.

Radiokontrastní složky se používají ke zlepšení vizualizace jednotlivých orgánů nebo tkání. Výrobci doporučují nekojit dítě mateřským mlékem po dobu 24 hodin po zákroku.

Podle odborníků je to zbytečné opatření, protože množství jódu, které se dostává do mléka, je zanedbatelné a pro dítě nepředstavuje žádnou hrozbu. A baryum, které je nezbytné pro vyšetření gastrointestinálního traktu, se do těla vůbec nevstřebává a neovlivňuje kvalitu mléka.

Může kojící matka podstoupit rentgenový snímek zubů?

Rentgenové záření neovlivňuje mateřské mléko, takže zubaři nemají otázky, zda kojící matka může podstoupit rentgen zubů. Není třeba odstříkávat mléko, dítě na chvíli odstavovat ani si dělat nucené přestávky.

• Aniž bychom zacházeli do vědeckých detailů, stručně poznamenáme, že při vyšetřování kostní tkáně se používají tzv. tvrdé paprsky. Ty, na rozdíl od měkkých paprsků, jsou schopny procházet kůží a svaly a dosáhnout kostí. Díky tomu má lékař možnost vidět, co se skrývá v obličejové části zubní dutiny.

Hlavní věc, kterou kojící matka během tohoto postupu může a nemůže dělat, je dodržování bezpečnostních opatření: chránit hrudník a břicho olověnou nebo modernější polymerovou zástěrou, aby se minimalizovala oblast vystavená rentgenovému záření.

Ve vzácných případech, kdy se pro analýzu používá kontrastní látka, může být nutné na krátkou dobu přerušit krmení.

Může kojící matka podstoupit magnetickou rezonanci?

Princip fungování magnetické rezonanční tomografie je poměrně složitý, ale její účinnost je velmi vysoká. Výhodou je, že série detailních snímků získaných pomocí MRI umožňuje specialistovi vidět to, co nelze udělat jiným způsobem: rozlišit nemocné oblasti od zdravých, získat jasné informace o problémových oblastech.

Počítačový program poskytuje vysokou přesnost výsledků. Během práce se vytváří magnetické pole, takže před zákrokem se pacient musí zbavit všech kovových předmětů.

• Zda kojící matka může podstoupit magnetickou rezonanci, je kontroverzní otázka. Odborníci se shodují, že tomografie nepoškozuje proces laktace. Neshody se týkají té části otázky, co kojící matka může a nemůže dělat – zda dítě ihned po vyšetření nakrmit, či nikoli.

Pro matky, které pochybují, doporučují jednoduché řešení: před zákrokem odstříkat mléko a po něm ho krmit a odstříkat ho 24 hodin po magnetické rezonanci, ale dítěti ho nedávat.

Někteří lékaři také považují pravděpodobnost rakoviny prsu za reálnou po MRI a doporučují, aby byla provedena nejdříve 3 měsíce po ukončení laktace.

Zákrok je bezbolestný, ale má kontraindikaci pro pacienty trpící klaustrofobií: ponoření do těsné komory po dobu 20–40 minut, což je doba trvání vyšetření, může způsobit panický strach. Na přítomnost takového problému je třeba předem upozornit.

[ 2 ]

Může kojící matka podstoupit ultrazvuk?

Odborníci odpovídají na otázku: „Může kojící matka podstoupit ultrazvuk?“ Faktem je, že tato diagnostická metoda neovlivňuje krmení, takže pro tuto kategorii pacientů neexistují žádná omezení. Hlavní je nic nezneužívat a provádět postupy pouze podle indikací. Pokud je žena informována o tom, co kojící matka může a nemůže dělat, pak neexistují žádné problémy.

• V tkáních mléčné žlázy se často vyvíjejí městnavé a zánětlivé jevy. Ultrazvuková diagnostika je velmi přesná metoda, která se používá k včasné detekci patologií mléčné žlázy, jako je mastitida, cysty, mastopatie, fibroadenom.

Výhodami ultrazvuku jsou absence záření, dostupnost, bezbolestnost a simultánní vyšetření lymfatických uzlin. Moderní vybavení umožňuje bezpečné a rychlé spolehlivé výsledky. Díky ultrazvuku je možné specifikovat oblast pro biopsii za účelem provedení histologické analýzy.

Během kojení existují rizika stagnace, v důsledku čehož se v prsu tvoří lokální těsnění. Ultrazvukový přístroj detekuje ložiska zánětu a otoku, hromadění tekutiny nebo mastitidu. Abscesy a flegmóny ženské žlázy jsou úspěšně identifikovány.

Vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu ani omezení. Jediným požadavkem je dodržování osobní hygieny ve vyšetřovacím prostoru.

Může kojící matka podstoupit CT vyšetření?

Když se objeví zdravotní problémy, zodpovědné ženy se jistě budou zajímat o informace o tom, co kojící matka může a nemůže dělat. Princip fungování počítačové tomografie spočívá ve využití rentgenového záření, což je samo o sobě alarmující. Proto je další otázka zcela logická: může kojící matka podstoupit CT?

CT je velmi informativní diagnostika: odhaluje patologické oblasti a jejich lokalizaci v pohybovém aparátu a vnitřních orgánech. Díky „vševidoucím“ paprskům se získávají vysoce kvalitní snímky, které pomáhají posoudit stav tkání a malých cév, odhalit změny v kostech, maligní a další patologie.

• Podle klinických údajů nemá minimální dávka záření, kterou tělo během CT obdrží, negativní vliv na mléko. Žlázová tkáň navíc nemá vysokou absorpci záření, takže se nemůže v prsu hromadit.

Existuje však omezení - v případě, kdy je nutné použít rentgenovou kontrastní látku, jejíž složky pronikají do mléka a tím i do těla dítěte. V tomto případě se mléko odstříká a dítě se již 12, nebo lépe 24 hodin nepřikládá k prsu.

V rámci přípravy na zákrok pacientka podstoupí test na citlivost na tyto látky a den předtím upraví svůj jídelníček – vyloučí produkty, jako jsou mořské řasy a tomel.

Může kojící matka podstoupit mamografii?

Odpověď na otázku, zda může kojící matka podstoupit mamografii, je rozhodně ano. Zákrok nemá žádné škodlivé účinky na ženskou žlázu, problém je, že výsledek bude nejasný.

Mamogram kojící matky může být obtížné interpretovat a vyhodnotit kvůli fyziologickým změnám v tkáních spojeným s laktací. Patologické změny proto mohou zůstat neidentifikované. Toto vyšetření dokáže pouze určit velikost a umístění dříve zjištěných bulek.

Pokud je mamografické vyšetření nevyhnutelné, je důležité si uvědomit, co kojící matka může a nemůže dělat. Zejména je vhodné dodržovat následující tipy:

• nechte si zákrok provést lékařem se zkušenostmi s takovými studiemi;
• vezměte dítě s sebou;
• Nakrmte ho těsně před vyšetřením, abyste snížili množství mléka v žláze, což zase přispívá k lepší čitelnosti analýzy.