Chrápání v těhotenství

Přestože chrápání v těhotenství je dočasným problémem, může to stále způsobit mnoho nepohodlí - jak pro samotnou ženu, tak i do svého bezprostředního prostředí. Co lze udělat, aby se zbavilo chrápání nebo alespoň minimalizovalo jeho projevy? Je nutné to zacházet vůbec? Nemá to žádný negativní dopad na proces těhotenství? K těmto a dalším otázkám se pokusíme odpovědět v tomto materiálu.

Epidemiologie

Chálení v těhotenství vadí asi 60% žen. Specialisté to považují za normální jev, zejména v posledních týdnech těhotenství.

Pokud budoucí matka měla případy pravidelného nebo neustálého chrápání před těhotenstvím, pak se během těhotenství může problém zhoršit: nepříjemný příznak se bude častěji obtěžovat a jeho projevy budou výraznější.

Apnoa, ke kterým dochází spontánně během nočního spánku, jsou obzvláště nebezpečné. Jedná se o periodické nedobrovolné zastávky dýchání, které trvají 8-10 sekund, někdy trochu delší. Počet takových zpoždění během noci může dosáhnout 4 stokrát. Mohou významně ovlivnit kvalitu přísunu kyslíku budoucímu dítěti.

Obvykle po porodu problém zmizí.

Příčiny chrápání v těhotenství

Chálení v těhotenství je běžným problémem. Může to však být způsobeno více než jedním důvodem. Existuje například mnoho takových příčin:

• Toxikosis, gestóza;
• Zhoršená funkce ledvin, otok;
• Hormonální změny;
• Zvýšení objemu krve v oběhovém systému;
• Nachlazení, infekční onemocnění.

Dále budeme hovořit o tom, jaké příčiny se stanou „viníky“, kteří se nejčastěji chrápávají.

• Nadváha. Není žádným tajemstvím, že ženy během těhotenství obvykle přibírají. Limity normy jsou považovány za ukazatele přírůstku hmotnosti 10-15 kg po celou dobu těhotenství. Ale v takových parametrech „fit“ jen málo, protože to není neobvyklé, když budoucí matka získá dokonce 35-45 kg. Ukazuje se, že mechanický tlak rostoucího plodu na dýchacích orgánech je doplněn tlakem mastných tkání umístěných v břiše a krku.
• Otok nosní a faryngeální sliznice. Otok může být způsoben chladným nebo infekčním onemocněním a hormonálními změnami. Ve druhé polovině těhotenství mají některé ženy specifický rýmu (také se nazývá hormonální), který je doprovázen ucpanými nosními pasážemi, dušností. V případě rýmy nebo bolesti v krku se pravděpodobnost chrápání výrazně zvyšuje.
• Gestační diabetes. Chálení v těhotenství může nastat v důsledku zhoršeného trávení uhlohydrátů, které je zase vyvoláno hormonálním nárůstem.
• Škodlivé závislosti. Kouření je silný toxický faktor, který vyvolává nedostatek kyslíku v krvi, přispívá k vzhledu otoku sliznice, který se projevuje ve formě chrápání.

Kromě výše uvedených důvodů může dojít k chrápání v těhotenství v důsledku stresu, nervových poruch, alergických procesů. Zřízení horních cest dýchacích může být způsobeno chronickou tonzilitidou, onemocněním štítné žlázy. Ale ne vždy jsou příčiny tak vážné. Problém je často vyvolán triviálními faktory: nepříjemný polštář, nepříjemné podmínky pro spánek (například vnucnost v místnosti), těsné oblečení, přejídání atd. [1]

Rizikové faktory

Snoring during pregnancy is most likely to occur in expectant mothers who are overweight, or those who have gained fifteen or more kilograms during pregnancy. Pokud se chrápání stalo ženě dříve, pak během těhotenství má zvýšené riziko apnoe - krátkodobé přestat dýchání ve spánku. A to již vytváří složitější problém spojený s rizikem plodu.

Je častější, aby takové těhotné ženy chrápaly:

• Hypersenzitivní, náchylný k alergickým reakcím;
• S abnormální strukturou lebky a čelisti;
• Trpící chronickými respiračními patologiemi, nemocemi sluchových orgánů;
• Trpící kardiovaskulárními, jaterními nebo ledvinami;
• Kteří mají chronickou tonzilitidu, sinusitidu, adenoidní přerůstání třetího stupně a vyšší.

Byly ohroženy budoucí matky, které kouří nebo pijí alkohol: Špatné návyky by měly být odstraněny před těhotenstvím.

Patogeneze

Centrální nervový systém je zodpovědný za správné dýchání během spánku. Je to centrální nervový systém, který zajišťuje, že sliznice hltanu, uvula a povrch měkkého patra dotek a otevřeného během inhalace a výdechu.

Specialisté identifikují dvě společné příčiny kořenů, které vysvětlují vzhled chrápání v těhotenství:

• Snížený lumen respiračního traktu - například v důsledku zánětlivého nebo alergického procesu, v důsledku přítomnosti cizího objektu v nosní průchodu nebo kvůli otoku mandlí. „Viníkem“ může být také toxémie, která způsobuje nejen otok končetin, ale také otok sliznice.
• Snížení svalového tonu je způsobeno hyperprodukcí progesteronu, což je nezbytné pro normální průběh těhotenství. Kromě toho zde také hrají důležitou roli hormony štítné žlázy.

Chálení v těhotenství vyžaduje kontrolu průchodnosti dýchacího cesty a kvalitu svalového tonu. Zvláštní nebezpečí je apnoe - suspenze dýchání, ke kterému dochází na pozadí prodlouženého uzavření hrtanových stěn. [2]

Symptomy chrápání v těhotenství

Chálení v těhotenství je obvykle doprovázeno jinými příznaky, jako je otok končetin, dušnost (zejména po fyzické aktivitě). Tyto příznaky jsou zvláště běžné u žen s nadváhou.

Pokud je chrápání spojeno se zánětlivými nebo alergickými procesy, pak je symptomatologie následující:

• Sliznostní výtok z nosu;
• Lacrimation;
• Svědivé tělo;
• Bolest nebo pocit sucha v krku.

Někdy - například pokud jsou dýchací cesty příliš úzké - ženy mohou zažít závratě, slabost, dušnost a nosebleeds. Pokud k tomu dojde, doporučuje se bez prodlení vyhledat lékařskou péči.

První známky, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc, jsou následující

Pokud se nastávající matka během spánku často probudí, nebude se během dne velmi ospalá, pokud najde známky kardiovaskulárních onemocnění, měla by určitě navštívit lékaře. Takové příznaky se zdají být nesouvisející, ale mohou naznačovat vážné problémy, jako je centrální nebo obstrukční spánková apnoe.

Během nočního spánku ženy může být narušena:

• Časté probuzení;
• Pocity udušení nebo dušnosti;
• Obtížnost usínání;
• Nicturia, nadměrné pocení.

Vedlejší účinky chrápání se ukazují také během dne:

• Zvýšená únava, ospalost;
• Úzkost, podrážděnost, deprese;
• Poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy, závratě;
• Otok, kruhy pod očima.

Jsou-li popsané znaky přítomny, pak by se mělo být povinné.

Chrápání v pozdním těhotenství

Existují určité faktory, o kterých je známo, že ovlivňují vzhled chrápání v posledních týdnech těhotenství. To může být pozdní gestóza, diabetes mellitus a zvýšený krevní tlak. V tomto případě je hlavním znakem otoky - obě končetiny, obličej a dýchací cesty.

Pokud se však problém objeví krátce před doručením, ne vždy naznačuje vývoj komplikací: u 90% nastávajících matek v této situaci neexistují žádné negativní důsledky. Po narození dítěte zmizí nepříjemné zvuky během spánku. 10% žen je diagnostikována obstrukční syndrom apnoe, který se vyvíjí v důsledku blokování lumen respiračního traktu. To znamená, že žena už nějakou dobu přestane dýchat (obvykle několik sekund), poté se obnoví respirační pohyby. [3]

Když je diagnostikována obstrukční spánková apnoe, mohou existovat určitá zhoršení, které ovlivňují vaše zdraví:

• Komplikace během porodu;
• Kardiovaskulární onemocnění;
• Vývojové poruchy dítěte.

Nicméně nepanikařte: v mnoha případech chrápání v těhotenství v posledních týdnech nenaznačuje existenci nebezpečí pro matku a dítě. Problém zmizí téměř téměř okamžitě po porodu.

Komplikace a důsledky

Během chrápání a zejména s apnoe se stupeň oxygenace krve výrazně zhoršuje. To má samozřejmě negativní dopad na stav plodu, protože také trpí nedostatkem kyslíku.

Pokud jde o samotnou ženu, s výskytem chrápání v těhotenství riskuje, že vytvoří vážné zdravotní problémy:

• Zvýšený krevní tlak;
• Kardiovaskulární onemocnění;
• Mrtvice;
• Depresivní stavy.

Nastávající matky, které trpí těžkým chrápáním, jsou v rizikové skupině pro rozvoj diabetes mellitus a preeklampsie. Specialisté poznamenávají, že takové těhotné ženy jsou častěji než ostatní podrobeny císařské chirurgii řezů.

Silné chrápání rozptýlené periodickým dechovým držením ve formě apnoe může způsobit tyto komplikace:

• Intrauterinní vývojové zpoždění u dítěte;
• Začátek plodových abnormalit;
• Mizející těhotenství;
• Dýchací poruchy u novorozeného dítěte.

Aby se zabránilo negativním důsledkům, je nutné diagnostikovat problém včas kontaktováním lékaře.

Diagnostika chrápání v těhotenství

Nejprve byste měli být ostražití, pokud je chrápání v těhotenství silně výrazné, pravidelně doprovázené dechovým holdingem. Dalšími nepříznivými příznaky jsou špatný neklidný spánek, pocity udušení, apatie a bolesti hlavy v první polovině dne, ztráta energie.

V případě podezření na poruchy v těhotném ženském těle je nutné provést důkladné objektivní vyšetření, jako je polysomnografie nebo monitorování kardiodiálu během spánku. Počítačová pulzní oxymetrie může být metodou screeningu, což ukazuje na přítomnost obstrukčního syndromu spánku apnoe.

Polysomnografie je považována za hlavní metodu diagnózy chrápání. Studie se provádí v noci, kdy pacient spí, což umožňuje určit přítomnost zpoždění dýchacích cest, trvání a frekvence chrápání, závislosti na poloze těla během spánku a tak dále. Po dešifrování získaných údajů lékař předepisuje odpovídající léčbu a poskytuje individuální doporučení.

Mezi řada běžných diagnostických postupů pro chrápání patří endoskopie horních cest dýchacích. Postup se provádí, když je pacient ponořen do léčeného spánku. S pomocí endoskopu jsou pečlivě zkoumány horní dýchací orgány, zaznamenávají se poruchy a patologické změny. [4]

Diagnóza chrápání nevyžaduje žádnou konkrétní přípravu. Po postupech je pacient obvykle odeslán domů. Lékař rozhoduje o potřebě konzervativní nebo chirurgické léčby na základě výsledků.

Léčba chrápání v těhotenství

Chálení v těhotenství lze léčit různými metodami, protože každá nastávající matka má pro problém odlišné důvody:

• Konzervativní terapie zahrnuje použití různých léků a doplňků, které podporují relaxaci svalů během spánku, usnadňují dýchání, pomáhají udržovat správnou polohu čelisti během nočního odpočinku (mluvíme o speciálních vložkách, ústech, náuškách atd.).
• Chirurgická léčba není předepsána pro všechny ženy, ale pouze v přítomnosti přísných indikací - například v případě polypů horního dýchacího traktu, prodlouženého Uvula, adenoiditidy atd. Radiovaresová nebo laserová uvulopalatoplastika. Takový zásah není předepsán, pokud je chrápání komplikováno apnoe, protože během pooperační regenerace může edém slizniční tkáně blokovat průchod vzduchu do dýchacího cesty.
• Terapie SIPAP je použití speciálního zařízení k odstranění chrápání (apnoe) spojené s přerůstáním tkání měkkého patra, mandly hltanu atd. Zařízení zvyšuje tlak respiračního systému, čímž se zlepšuje jeho průchodnost a stimuluje jej tak, aby překonal překážky v proudu vzduchu. Zařízení zvyšuje tlak v respiračním systému, čímž se zlepšuje jeho propustnost a stimuluje překonání překážek tokem vzduchu.
• Léčba léčiva spočívá v použití léků zaměřených na eradikaci souvisejících patologií, které by mohly způsobit chrápání v těhotenství. Mezi takové léky patří léčiva pro opravu hormonální rovnováhy, stabilizace krevního tlaku atd.

Pokud má budoucí matka problémy s nadváhou, doporučuje se sledovat stravu. Hlavní principy dietních změn jsou následující:

• Vyloučení jednoduchých cukrů a přípravků na mouku;
• Zvýšení podílu proteinových potravin, kaše, zeleniny a ovoce ve stravě;
• Časté, malá jídla.

Je také nutné vytvořit režim spánku a odpočinku, chodit častěji na čerstvém vzduchu, zapojit se do lehkého cvičení. Jóga pro těhotné ženy je pro tento účel perfektní.

Jak se zbavit chrápání v těhotenství?

Nejprve byste se měli pokusit zbavit chrápání v těhotenství improvizovanými prostředky. Například je nutné stabilizovat hladinu vlhkosti v místnosti, častěji otevírat okna pro větrání, otřete podlahu vlhkým hadříkem, změnou a vzduch lože, včetně polštářů a přikrývek. Lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost těmto doporučením:

• Pokuste se hluboce dýchat pomocí nosního dýchání. Vzduch by měl být čerstvý a čistý, takže pravidelně věnujte místnost a spát s otevřeným oknem.
• Nespte na zádech. Je lepší spát na levé straně. Je ještě lepší, pokud pro spaní používáte ortopedický polštář a matraci.
• Nejezte ani nepijte v noci a sledujte svou váhu.
• Monitorujte vlhkost a teplotu ve vaší spánkové místnosti. Optimální vlhkost je 50-60% a optimální teplota pro noční odpočinek je +18 až +20 ° C.
• Během dne a krátce před spaním se doporučuje projít čerstvým vzduchem.
• Pokud máte tendenci mít ucpaný nos, měli byste jej před spaním opláchnout solným roztokem.
• Vzdejte se kouření a dalších závislostí a neberejte žádné léky bez lékařského předpisu.

Pokud vás chrápáte v těhotenství, zkuste jíst správně. Vyloučte z dietní kořeněných, slaných jídel, sladkostí. Faktem je, že takové jídlo nejen přispívá k vzhledu nadváhy, ale také stimuluje otoky. [5]

Léky, které mohou být předepsány

Sonilux	Trvá se po dlouhou dobu, po dobu jednoho měsíce, protože účinek je znatelný asi 14 dní od začátku léčby. Je povinné být monitorován lékařem po celou dobu terapie. Vezměte jednu kopečku léku, pitné vody, asi 2 hodiny před spaním. UPOZORNĚNÍ: Lék může způsobit alergie.
Snorex	Lék ve formě spreje se používá jednou denně: během dne půl hodiny před jídlem nebo v noci před spaním 1-2 stiskne zásah na horní patro, mandlí, hrtan. Náprava je považována za biologickou dostupnou a obvykle není doprovázeno vývojem vedlejších účinků.
Tichý noční sprej	Lék ve formě spreje se používá během dne půl hodiny před jídlem a v noci 1-2 injekce do nosofarynxu. Lék je dobře přijímán lidským tělem a nezpůsobuje rozvoj vedlejších účinků.
Mořský buckthorn olej	Používejte jako nosní kapky a vstřikuje 1-2 kapky do každé nosní kosti před spaním. Možné vedlejší účinky: alergie.
Apifarm Anti-Snoring	Přirozená příprava, která zabraňuje suchu nosní sliznice, kape do nosu 2-3krát denně 1-2 kapky. V jednotlivých reakcích přecitlivělosti se projevují vzácné vedlejší účinky.

Prevence

Během těhotenství, dokonce i při absenci chrápání, jsou preventivní opatření velmi důležitá:

• Dodržování všech doporučení lékaře;
• Eliminace jakékoli samoléčení;
• Včasná návštěva lékaře v případě onemocnění dýchacích cest, infekčních patologií, alergických procesů;
• Mytí nosopharynxu mořskou vodou nebo fyziologickým roztokem;
• Výběr správného držení těla během nočního odpočinku (zadní poloha je nežádoucí);
• Vyhýbat se špatným návykům;
• Korekce nadváhy.

Těhotné ženy jsou zvláště citlivé na stres a jakékoli onemocnění, takže je důležité zabránit jejich výskytu předem. Je nutné posílit imunitní systém a vést výjimečně zdravý životní styl.

Předpověď

Prognóza se může lišit pro různé ženy v závislosti na mnoha faktorech. Většina těhotných žen se obává, včetně přímo zvuku chrápání, který dělají, protože budoucí maminky se cítí trapně před členy rodiny, před jejich „druhou polovinou“. Každá žena si však musí uvědomit, že chrápání během těhotenství ovlivňuje jak ženské tělo, tak plod, v jistém smyslu se zhoršuje průběh těhotenství a vývoje plodu. Zda se objeví nepříznivé důsledky, závisí na příčině poruchy. V některých situacích musí lékař předepsat vhodnou léčbu, aby se zbavil problému.

Co ohrožuje chrápání ve většině případů? Jedná se o pravidelný nedostatek spánku, neustálý pocit únavy, systematická bolest v hlavě, retardace paměti a zhoršená koncentrace. Ve složitějších případech se vyvíjí srdce a vaskulární onemocnění, zvyšuje se hypoxie, riziko hypertenze a infarktu myokardu. Abychom se vyhnuli problémům, je stále nutné se poradit s lékařem, nestydět se za váš problém: chrápání je úspěšně léčeno, včetně těhotných žen.