Bronchitida u novorozence: obstrukční, bez horečky, akutní, alergická

Bronchitida u novorozence je zánět průdušek s narušením normálních dýchacích procesů a odpovídajícími příznaky. Toto onemocnění u novorozence postupuje velmi rychle a může se stát impulsem pro rozvoj pneumonie, proto je důležité znát příznaky onemocnění a hlavní principy diagnostiky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statistiky o šíření bronchitidy ukazují, že toto onemocnění se u kojenců řadí na první místo a u novorozenců na druhé místo mezi infekčními onemocněními dýchacího systému. Asi 23 % novorozenců trpí bronchitidou v prvním měsíci života. U kojenců se tato patologie vyskytuje téměř u každého dítěte až do dosažení jednoho roku věku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příčiny bronchitida u dítěte

Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách různých velikostí – od nejmenších až po největší průdušky. Vzniká v důsledku rozvoje infekčního zánětu v bronchiálním epitelu při vniknutí infekčního agens. Hlavní příčinou a dokonce i nezbytným faktorem takového onemocnění je tedy infekční agens.

Příčiny bronchitidy u novorozenců jsou zastoupeny jak viry, tak bakteriemi. Primární příčinou bronchitidy u novorozenců jsou nejčastěji různé viry, se kterými se dítě setká bezprostředně po propuštění z porodnice nebo během prvního měsíce života. Příčinou vzniku zánětlivého procesu dýchacího systému postihujícího průdušky u novorozenců a kojenců jsou: u kojenců a předškoláků respirační syncytiální virus a adenovirus; virus parainfluenzy, cytomegalovirus; rhinoviry; virus chřipky; mykoplazma.

Primární příznaky mohou být způsobeny těmito patogeny. Struktura průdušek u novorozenců je taková, že jsou velmi úzké a když se zanítí, proces se může rychle dále šířit. Může se připojit bakteriální flóra a následně to způsobí bronchitidu. Pokud se s léčbou nezačne včas, může to také vést k připojení bakterií. Mezi bakteriální flórou jsou nejčastější: E. coli, různé kmeny stafylokoků a streptokoků.

Průmyslové znečištění ovzduší, ochlazování nebo náhlé přehřátí, pasivní kouření - všechny tyto vlivy se mohou stát základem pro rozvoj zánětlivých změn v průduškách novorozenců a kojenců.

[ 12 ], [ 13 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj bronchitidy:

1. Předčasně narozené děti mají nižší imunitu, aby se zabránilo vzniku infekčních plicních lézí;
2. děti na umělém krmení nedostávají imunoglobuliny a ochranné faktory, které jsou přítomny v mateřském mléce, což snižuje ochrannou aktivitu dítěte;
3. děti s porodní asfyxií mají špatně vyvinutý dýchací systém;
4. vrozená pneumonie se může v budoucnu u kojenců stát faktorem rozvoje časté bronchitidy;
5. vrozené srdeční vady nebo ORL orgány vytvářejí podmínky pro přetrvávání zdrojů infekce;
6. děti s nízkou porodní hmotností;
7. vrozené nebo získané imunodeficience;
8. Přítomnost dalších dětí v rodině zvyšuje pravděpodobnost častějšího onemocnění v důsledku epidemiologického prostředí.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneze

Patogenetické mechanismy vzniku bronchitidy u novorozenců a kojenců jsou založeny na poškození mikroorganismy, které poškozují epitel v místě průniku, což potlačuje bariérové schopnosti průdušek. Průnik virových nebo infekčních faktorů přispívá k tomu, že v místě průniku je narušena integrita epitelu a v reakci na takovou reakci se aktivují ochranné imunitní síly. Dochází k aktivaci imunitních buněk - neutrofilních leukocytů, makrofágů, eosinofilů. Tyto buňky vylučují biologicky aktivní látky - prostaglandiny, histamin, které mají řadu patofyziologických účinků - zvyšují se, způsobují otoky a zvýšený průchod mezibuněčné tekutiny do bronchiální dutiny. V důsledku toho je narušena mukociliární clearance a aktivní pohyb vzduchu v plicích. Současně dochází k hyperprodukci viskózního bronchiálního sekretu, který se stává dominantním v klinických projevech a v udržení infekčního procesu v průduškách. Epitel bronchiálního stromu není schopen zajistit dostatečný odtok hlenu z průdušek a hromadění viskózního hlenu přispívá k jeho další infekci, potlačení ciliární aktivity a narušení ventilační a respirační funkce plic. Morfologicky dochází při množení virů k destrukci epiteliálních buněk, narušují se spojení mezi buňkami a ty se ničí. Veškerý tento sekret je spolu s odlupujícím se epitelem evakuován do bronchiální dutiny, což dále narušuje normální odtok sputa a dále zužuje lumen malých a velkých průdušek.

Tato patogeneze ovlivňuje rozvoj symptomů a způsobuje všechny klinické projevy téměř současně.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomy bronchitida u dítěte

Příznaky bronchitidy u novorozence nejčastěji začínají jednoduchou virovou infekcí horních cest dýchacích - rýmou, faryngitidou, méně často laryngitidou (zánětem hrtanu), tracheitidou, zánětem spojivek. Novorozené dítě většinu času leží, což přispívá k tomu, že se infekce z nosní dutiny rychle šíří do průdušek s rozvojem zánětu.

První příznaky bronchitidy závisí na etiologickém faktoru. Obvykle jsou prvními příznaky bronchitidy slabost dítěte, letargie, rozmarnost, úzkost a po určité době stoupá tělesná teplota. Spolu s těmito projevy se rychle objevují další příznaky intoxikace. Dítě začíná špatně jíst, je rozmarné, nespí, objevuje se kašel. Kašel je hlavním příznakem tohoto onemocnění. Při počátečních změnách je kašel suchý a od 4. do 6. dne onemocnění se stává vlhkým. Tento vzorec příznaků je však typičtější pro kojence, ale u novorozenců je kašel vždy vlhký. Někdy je tento kašel doprovázen nepříjemnými pocity nebo dokonce bolestí na hrudi, která se při kašli zesiluje. Při kašli se nejprve objevuje hlenovitý sputum a po několika dnech onemocnění může mít nazelenalý odstín. Kašel může trvat 2 až 4-6 týdnů.

V závislosti na typu bronchitidy existují určité rozdíly v příznacích a stupni jejich závažnosti.

U obstrukční bronchitidy u novorozence nemusí být kašel příliš výrazný, pak je jedním z hlavních příznaků dušnost. Pokud je zanícena velká oblast bronchiální tkáně, plíce dítěte nemohou kompenzovat nedostatek kyslíku, takže se zapojují další svaly. Dušnost u kojence s bronchitidou se projevuje bledou kůží a cyanózou kolem úst, která se objevuje, když je dítě neklidné. Kromě toho se na dýchání podílejí další svaly - můžete si všimnout rozšíření nosních křídel dítěte, zatažení supraklavikulárních oblastí. Příznaky dušnosti se objevují při závažnější bronchitidě, kdy spolu s ucpáním průdušek dochází k jejich křeči. V tomto případě mluvíme o obstrukční bronchitidě. Obstrukční bronchitida u novorozence je charakterizována intoxikací, zhoršením celkového stavu, hypertermií.

Jak dlouho trvá bronchitida u kojenců? Akutní bronchitida u kojenců trvá až tři týdny, a pokud proces trvá již déle než tři týdny, pak se jedná o vleklou bronchitidu. Zároveň existují různá stádia onemocnění, kterými dítě prochází. První tři až pět dní probíhá aktivní zánětlivý proces v průduškách a dítě může mít vysokou teplotu. Charakteristickým znakem bronchitidy u novorozenců je, že jejich teplota nemusí stoupat kvůli nezralosti centra termoregulace. Proto u novorozenců není hypertermie hlavním příznakem. Bronchitida s horečkou u kojenců trvá až pět dní, poté pod vlivem léčby onemocnění přechází do další fáze evakuace zánětlivého sekretu v průduškách. V tomto případě by se teplota již měla normalizovat a kašel by se měl stát vlhkým. Další fází lze považovat za zotavení, kdy zánětlivý proces ustoupí a je odstraněn kašlem a epitel v průduškách se obnoví.

Bronchitida bez kašle u kojenců se také vyskytuje, hlavně u dětí mladších šesti měsíců. Ještě nesedí a většinu času leží, což jim neumožňuje normálně kašlat. Proto takové děti nemusí mít tak aktivní kašel jako dospělý, což však nevylučuje bronchitidu.

Virová bronchitida u kojenců je nejčastější a je pokračováním virové infekce horních cest dýchacích. Je doprovázena slabým projevem intoxikačního syndromu a téměř všechny příznaky mohou odeznít do týdne. Pokud se přidá bakteriální flóra, proces je doprovázen kašlem s hnisavým sputem a často vysokou teplotou.

Existuje i jiný typ bronchitidy - alergická nebo astmatická. Alergická bronchitida u kojenců se neoznačuje jako samostatná diagnóza. U dětí s atopickou dermatitidou a sklonem k alergiím v rodině je však riziko vzniku takové astmatické bronchitidy velmi vysoké. V tomto případě je kašel vždy suchý nebo neproduktivní bez zvýšení tělesné teploty a intoxikace. Vzniká při působení alergenu a může být spastický.

[ 24 ], [ 25 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky bronchitidy mohou být ve formě infekčních komplikací lokální i systémové povahy. Nejčastější komplikací bronchitidy je rozvoj pneumonie, protože proces se okamžitě šíří do alveol. Lokální komplikace mohou být ve formě rozvoje pleuritidy a systémové - rozvoje sepse. Kašel u kojence po bronchitidě může být stále jednorázový až tři týdny, což je považováno za normální jev bronchálního zotavení. Pokud bronchitida u kojence nezmizí do tří týdnů, pak mluvíme o jejím vleklém charakteru a je nutné vyloučit cizí těleso v průduškách.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika bronchitida u dítěte

Diagnóza bronchitidy u novorozence by měla začít anamnestickými údaji a objasněním povahy kašle, jeho trvání a přítomnosti hypertermie. Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité nejen pro diagnózu, ale i pro zahájení léčby.

Při vyšetření dítěte s příznaky jednoduché nekomplikované bronchitidy se zpravidla nevyskytují žádné projevy výrazné dušnosti nebo respiračních poruch. Dušnost se vyskytuje pouze u obstrukční bronchitidy, což již umožňuje hovořit o předběžné diagnóze. Perkuse odhaluje plicní zvuk po celém povrchu, a to i místy s tympanickým nádechem. Auskultace odhaluje variabilitu obrazu: suché a časem vlhké středně bublinové chrapoty při nádechu a také drsné dýchání. Sípání je často rozptýlené, difúzní, bilaterální.
Při obstrukčním procesu v průduškách je sípání také na obou stranách, ale při výdechu je suché a píská. Někdy, i když dítě leží, je slyšet, že „píská“. Po vyšetření dítěte je vidět otok hrudníku a stažení ohebných oblastí hrudníku, tj. výrazná dušnost.

Testy, které je třeba provést na bronchitidu, jsou krevní testy k určení etiologie bronchitidy a vyloučení infekčních lézí bakteriální flórou. Během laboratorního vyšetření se změny v celkovém krevním testu projevují zrychlením sedimentace erytrocytů (ESR) s normálním nebo sníženým počtem leukocytů. V závislosti na etiologickém faktoru (virová nebo bakteriální flóra) se mění počet bílých krvinek - páskové a segmentované neutrofily v případě bakteriální etiologie nebo lymfocyty v případě virové etiologie.

Instrumentální diagnostika bronchitidy se neprovádí, ale pokud je diferenciální diagnostika s pneumonií obtížná, je někdy nutné provést rentgen hrudníku v různých projekcích.

Během rentgenového vyšetření přední přímé projekce je pozorováno symetrické zvýraznění vzoru bronchiálního stromu právě v důsledku bronchopulmonálních struktur; infiltrace kořene plic.

U obstrukční bronchitidy je radiologicky s bilaterálním zvýrazněním vzoru bronchiálního stromu viditelné nízké postavení nebo zploštění bráničních kopulí. Dále je patrná zvýšená průhlednost plicních polí, zvětšení plicních polí a horizontální uspořádání žeber, tj. známky plicní distenze.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika bronchitidy u novorozence a kojence by měla být prováděna především s pneumonií. Bronchitida a pneumonie u kojenců mají podobné příznaky, jediný rozdíl je v rentgenovém snímku, takže je velmi obtížné tyto dvě patologie rozlišit. Na rentgenovém snímku budou při pneumonii ložiska infiltrace plicní tkáně a při bronchitidě pouze známky expanze kořenů plic.

Bronchitidu je také třeba odlišit od cizího tělesa v dýchacích cestách. I ta je doprovázena kašlem, ale kašel se objevuje náhle bez předchozí intoxikace a horečky. Pokud je kašel delší než tři týdny bez známek pozitivní dynamiky, provádí se bronchoskopie k vyloučení cizího tělesa.

Diferenciální diagnostika obstrukční bronchitidy by měla být prováděna se stenózující laryngitidou, vrozeným stridorem, intratorakálním neoplaziem, vrozenými vadami bronchopulmonálního systému, cystickou fibrózou a záchvaty bronchiálního astmatu.

Léčba bronchitida u dítěte

Léčba bronchitidy u novorozence se obvykle provádí doma, pouze v případě komplikací nebo u předčasně narozených dětí lze léčbu provádět v nemocnici.

Režim je klid na lůžku po celou dobu trvání horečky, což znamená pro novorozence i kojence nechodit ven a nekoupat dítě, dokud přetrvává zvýšená tělesná teplota. Do budoucna šetrný režim bez kontaktu s nemocnými dětmi. Novorozenec by měl dostávat pouze mateřské mléko. Strava pro kojence s bronchitidou by měla být kaloricky zvýšena o 10-15 %, tepelně a mechanicky šetrná. Obsah bílkovin ve stravě se také zvyšuje o 10-15 %, strava by měla být obohacena o vápník, vitamíny (ovocné nápoje, kyselé šťávy), ovoce, zeleninu, pokud to věk dítěte dovolí. Pokud dítě během nemoci nechce jíst nic jiného než mateřské mléko, pak ho není třeba nutit. V horečnatém období je užitečné hodně pít, 1,5-2násobek věkové normy. U novorozenců to může být jen voda, půl čajové lžičky, a u kojenců použijte čaj se zázvorem, vodu s citronem, neperlivou minerální vodu, kojeneckou vodu, ovocný nápoj, samozřejmě s přihlédnutím k alergiím dítěte.

Etiotropní terapie začíná s ohledem na virovou povahu bronchitidy, takže moderní strategií je právě užívání specifických antivirových léků. Je třeba poznamenat, že tato terapie je účinná pouze v prvních dvou dnech onemocnění, stejně jako pro prevenci u kontaktních osob.

1. Nazoferon je přípravek s leukocytárním interferonem používaný pro specifický antivirový účinek. Způsob aplikace - do obou nosních průchodů ve formě kapek pro novorozence a můžete použít sprej pro kojence. Dávkování - jedna kapka nebo jeden vstřik pětkrát denně. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
2. Protichřipkové imunoglobuliny se podávají v prvních 2-3 dnech onemocnění, intramuskulárně, jednorázově v dávce 0,1 - 0,2 ml / kg. Indikací pro jeho použití je těžká bronchitida způsobená virem chřipky s neurotoxikózou. Nežádoucí účinky se mohou projevit pouze v místě vpichu ve formě zhutnění a bolestivosti. Bezpečnostní opatření - u novorozenců se používá pouze při potvrzené chřipce.
3. Roztok DNAázy je specifický lék, který je účinný proti virům obsahujícím DNA. Pro adenovirovou infekci se tento lék používá ve formě kapek. Dávkování pro novorozence je 2 kapky do každé nosní dírky a do očí každé 2 hodiny. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Symptomatická léčba je také velmi důležitá:

• Prostředky pro zlepšení reologie sputa a jeho lepší vylučování přispívají k rychlejší evakuaci bronchiálních sekretů. Takové léky lze použít ve formě sirupů nebo inhalací.
• Léky, které tlumí kašel působením na jeho centrální mechanismy u dětí mladších jednoho roku, a zejména u novorozenců, se prakticky nepoužívají.
• Antialergické léky lze použít u dětí s atopickou dermatitidou, na jejímž pozadí se vyvinula bronchitida a suchý kašel.
• Během rekonvalescence lze užívat vitamínové přípravky.
• Zvýšení tělesné teploty nad 38,5 stupňů vyžaduje podání antipyretik.

1. Léky, které snižují kašel, nemohou být široce používány, protože se jedná o ochrannou reakci, která pomáhá odstraňovat sputum z dýchacích cest. U novorozenců jsou takové léky obecně pouze pro přísné indikace. Použití expektorancí stimuluje kašlací reflex. Při suchém kašli u dětí od jednoho měsíce můžete použít Gerbion s islandským mechem. Předepisuje se 5 mililitrů třikrát denně. Ambroxol je považován za jednoduchý lék pro použití u dětí, který se používá ve stejné dávce. Mezi mukolytiky se široce používá acetylcystein - lék, který ovlivňuje gelovou fázi sputa a tím jej zkapalňuje. Tento lék je dostupný ve vhodných formách, a to jak pro perorální, tak pro parenterální použití, a také pro inhalaci. Předepisuje se v dávce 15-20 mg/kg/den ve 4 dávkách. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě alergických reakcí a zvýšeného kašle. Pro novorozence je nejpřijatelnějším způsobem podání inhalace.
2. Snižuje závažnost otoků a zánětlivých jevů bronchiálního epitelu lék na bázi Erespal Bronchomax. Tento lék je schopen snížit zánětlivou reakci narušením aktivace zánětlivých cytokinů. To vede ke snížení množství histaminu v lézi a snižuje otok. Lék se nepoužívá u novorozenců. U kojenců je dávka 5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti.

Antibiotika pro bronchitidu u kojenců se používají pouze za určitých podmínek. Existují případy, kdy je vizuálně stanoven závažný stupeň onemocnění a je nutná aktivní antibakteriální terapie:

1. kašel u novorozence po dobu tří dnů,
2. příznaky dušnosti u dětí v prvních šesti měsících života;
3. vysoký stupeň intoxikace s poruchou spánku u dítěte;
4. dechová frekvence vyšší než 50.

Při výběru antibakteriální terapie by měla být dána přednost následujícím moderním lékům: Augmentin, nové makrolidy (Rulid, Rovamycin, Azithromycin, Clarithromycin), perorální cefalosporiny 2. a 3. generace.

Inhalace pro bronchitidu u kojenců lze provádět doma i v nemocnici. K tomu se používají Nebutamol, Ventolin, Nebufluzon. Inhalace jsou zvláště důležité při léčbě obstrukční složky bronchitidy. Velmi často se v obtížných případech používají léky, které působí na adrenoreceptory průdušek, což vede k jejich dlouhodobému rozšíření a dosažení dostatečné evakuace hlenu. Léčivo salbutamol se používá v dávce 0,1 miligramu na kilogram tělesné hmotnosti s ředěním tohoto léku fyziologickými roztoky jedna ku jedné. Inhalace léků by se u malých dětí měly provádět pomocí spacerů s maskou nebo pomocí nosních kanyl, což sníží toxické a systémové účinky sympatomimetik.

Pulmicort na bronchitidu u kojenců lze použít maximálně dvakrát denně jako nouzovou léčbu výrazné obstrukční složky. Lék obsahuje hormon, který rychle zmírňuje zánět v průduškách a zmírňuje záchvaty kašle. Takové inhalace se nedoporučují déle než dva dny. Prednisolon lze kojenci s bronchitidou podávat pouze v nemocničním prostředí za účelem poskytnutí nouzové péče.

Euphyllin lze předepsat kojenci s bronchitidou v nemocničním prostředí mnohem méně často než dříve, protože existují jiné účinnější a méně nebezpečné léky pro děti. Euphyllin se předepisuje v dávce 3-5 miligramů na kilogram kapačkou ve fyziologickém roztoku, jednorázově. Udržovací dávky se vypočítávají individuálně.

Vitamínové přípravky lze užívat ve formě multivitaminových komplexů, když se dítě začíná zotavovat, aby si udrželo sílu a energetické rezervy těla. Antialergické léky lze užívat pouze u dětí s atopickou dermatitidou nebo s vlhkým sípáním, protože tyto léky mají schopnost „vysušovat“ sliznice.

Fyzioterapeutická léčba bronchitidy v nemocnici zahrnuje použití ultrafialového záření, mikroproudů a elektroforézy s vstřebatelnými roztoky v akutním období.

Masáž pro novorozence s bronchitidou je velmi důležitá, protože dítě neustále leží a nedokáže samo vykašlat všechny sekrety.

Drenážní masáž při bronchitidě u kojenců také pomáhá odstranit všechny sekrety a urychluje hojení. Jak masírovat kojence s bronchitidou? Musíte ho položit na záda a několikrát na něj lehce poklepat rukama rovnoběžně s žebry. Poté masážními pohyby je třeba hladit kůži ve směru od pasu ke krku. Jedná se o nejjednodušší masážní pohyby, které může matka provádět až třikrát denně, a poté dítě nosit svisle.

Tradiční léčba bronchitidy

Tradiční metody léčby lze široce používat ve formě bylinných nálevů. Pokud je však dítě novorozenec, pak je taková léčba omezená, protože se nedoporučuje podávat bylinky, aby se zabránilo alergickým reakcím. V tomto případě může tyto metody léčby používat matka, pokud kojí. Tradiční metody léčby bronchitidy u kojenců lze používat o něco širší škálu.

1. Připravte si bylinný nálev. K tomu vezměte lékořici, islandský lich a kořen lopuchu, každý o hmotnosti čtyřiceti gramů. Tyto byliny se spaří ve 100 - 200 mililitrech vroucí vody a matka užívá lžíci nálevu 5krát denně nebo půl lžičky každou hodinu pro dítě.
2. Květy macešky a tymiánu, listy omanče - po 30 g, plody rakytníku - 10 g. Z toho si připravte nálev, zalijte vše sklenicí horké vody. Užívejte půl sklenice dvakrát denně nebo jednu čajovou lžičku pro dítě.
3. Pro lepší expektorační účinek použijte následující směs: jehličí borovice - 10 gramů, bylina rozmarýnu - 20 gramů, hobliny borové kůry - 5 gramů, třezalka tečkovaná - 40 gramů. Směs těchto bylin se hnětí, jedna část se zalije horkou vodou o objemu sto mililitrů a louhuje se 10 minut. Pro léčbu je třeba vypít půl polévkové lžíce ráno a večer.
4. Později, když kašel ustoupí, se používá nálev z Thermopsis myšího. K tomu se na 100 gramů trávy přidá sto gramů medu a stejné množství vroucí vody. Louhuje se měsíc a každé dítě se užívá dvě kapky nalačno.
5. Sběr z prsou - lípa, lékořice, máta, proskurník a brusinka se smíchají ve stejných dílech a připraví se z nich čaj. Listy a kořeny se rozdrtí a jedna čajová lžička se zalije 200 mililitry vroucí vody. Po vyluhování se pije místo čaje během dne.

Homeopatie může být také použita k léčbě bronchitidy u kojenců.

1. Mercurius je homeopatický lék, který je obzvláště účinný u dětí s dlouhým a silným suchým kašlem. Dávkování léku pro děti může být tři granule, které se musí nejprve rozpustit ve vroucí vodě a užívat třikrát denně po dobu prvního týdne a poté ještě jeden týden, dokud kašel úplně nezmizí jednou denně. Mezi nežádoucí účinky může patřit zvýšená srdeční frekvence.
2. Ipecacuanha je homeopatický bylinný lék používaný k léčbě bronchitidy u dětí i dospělých. Používá se u dětí s bledou, anemickou pletí na pozadí výrazného vlhkého kašle s uvolněním velkého množství sputa. Lék se užívá pro matku v dávce jedné granule čtyřikrát denně. Nežádoucí účinky se mohou u dítěte projevit ve formě řídké stolice.
3. Potassium Bichromicum je homeopatický přípravek organického původu, který se používá k léčbě bronchitidy, která je doprovázena nočním kašlem astmatické povahy. Dávkování léku pro dítě na začátku terapie je dva granule třikrát denně a v závažnějších případech se dávka zdvojnásobuje. Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky ve formě ospalosti a letargie dítěte.
4. Arsenicum Album se používá k léčbě bronchitidy u dětí s alergiemi na léky a potraviny. Kašel u těchto dětí je suchý, dráždivý se špatným oddělováním sputa. K nápravě tohoto stavu se lék užívá v dávce jedné granule denně, kterou lze použít pro kojence, rozdrtit a podat pod jazyk. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě zvýšeného kašle po určitou dobu.

Toto jsou hlavní metody léčby lidovými prostředky, které lze použít pouze na doporučení lékaře.

Chirurgická léčba bronchitidy se používá velmi zřídka, pouze v pokročilých případech s rozvojem gangrény plic, což je v moderní medicíně prakticky nevídané.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevence

Prevence bronchitidy je ve většině případů nespecifická a zaměřená na nápravu rizikových faktorů. Pokud mluvíme o bronchitidě u novorozence, hlavní metodou prevence je kojení, správná teplota v místnosti a vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Předpověď

Prognóza pro zotavení z bronchitidy je příznivá, bez ohledu na její etiologii. Bronchitida u novorozenců může probíhat okamžitě s rozvojem komplikací, ale i přes to je prognóza pro zotavení dobrá.

Bronchitida u kojenců je nejčastějším onemocněním, kterým trpí děti v prvním roce života. Tato patologie se však dá poměrně snadno diagnostikovat a léčit. Proto je důležité včas si všimnout prvních příznaků a poradit se s lékařem.

[ 51 ], [ 52 ]