Hormonální testování v těhotenství

Hormonální testy během těhotenství jsou povinné a obvykle se provádějí, jakmile se těhotná žena zaregistruje v prenatální poradně.

Opakovaná analýza může být také předepsána v následujících případech:

• Existuje vysoká pravděpodobnost potratu. Zejména pokud došlo k potratu v anamnéze, přetrvávajícím poruchám menstruačního cyklu (důvodem je nízká hladina ženských pohlavních hormonů v těle).
• Riziko potratu nebo částečného odloučení placenty v raném těhotenství (5.–12. týden těhotenství). V takové situaci by měl být hCG test proveden alespoň dvakrát týdně.
• Vysoká pravděpodobnost genetických abnormalit u budoucího dítěte. Pokud existuje podezření na genetickou abnormalitu, předepisují se tři testy - na alfa-fetoprotein (AFP), hCG a na hladinu estriolu. Tyto testy umožňují získat nejspolehlivější výsledek.

Před provedením hormonálního testu nesmíte ráno, 12 hodin před darováním krve, jíst nic tučného ani sladkého. Den předtím je zakázán jakýkoli stres, sex a jakýkoli hyperemoční stres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Analýza HCG během těhotenství

Analýza HCG během těhotenství poskytuje informace o procentuálním zastoupení hormonu lidského choriového gonadotropinu. Stanovení tohoto typu hormonu v krvi naznačuje těhotenství. Změny v procentuálním zastoupení hCG však naznačují patologie nebo fyziologické změny v těle nastávající matky. HCG je produkován buňkami embryonální membrány a díky produkovanému hormonu se těhotenství nepřeruší a embryo je pevně fixováno v děložní dutině.

Test by se měl provádět ráno, na lačný žaludek. Pokud není možné darovat krev v první polovině dne, můžete ji podat v jinou dobu, ale předtím 4-6 hodin nic nejezte. Hormon se začíná uvolňovat do krve ženy již 4.-6. den po oplodnění, jeho procento v krvi je 25-150 mIU/ml. Maximálního procenta hCG je dosaženo v 9.-11. týdnu těhotenství a je 21 000 - 291 000 mIU/ml.

Procento hCG umožňuje potvrdit těhotenství v rané fázi a co nejpřesněji určit menstruaci. Vysoká hodnota hormonu se pozoruje, pokud:

• Plod má vývojové vady, Downův syndrom.
• Těhotná žena má cukrovku.
• Těhotná žena má gestózu.
• Byly použity umělé gestageny.
• Bylo zaznamenáno vícečetné těhotenství.

Nízká hladina hCG může být:

• V případě hrozícího potratu.
• V případě nerozvíjejícího se těhotenství.
• V případě intrauterinní smrti plodu nebo opožděného vývoje.
• Když je těhotenství po termínu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krevní test TSH během těhotenství

Krevní analýza TSH během těhotenství se provádí za účelem posouzení, jak štítná žláza zvládá svou funkci. Analýza obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu ve 24.–28. týdnu těhotenství by měla být provedena za účelem:

• K detekci tyreotoxikózy v subklinických projevech.
• Sledovat výsledky supresivní terapie hypertrofie štítné žlázy pomocí hormonů štítné žlázy.
• Včasná diagnóza tyreotoxikózy a pokles hladiny TSH u těhotné ženy.
• Identifikujte, zda má nastávající matka latentní gestační diabetes.

Krev na analýzu TSH by se měla podávat ráno, nalačno, poslední jídlo by mělo být nejpozději před 8 hodinami. Před odběrem krve byste nikdy neměli zahajovat léčbu léky, protože to ovlivní konečný výsledek. Pokud již byla léčba provedena, je lepší darovat krev dva týdny po jejím ukončení. Den před testem byste neměli být fyzicky vyčerpaní, emoční hyperaktivita je také kontraindikována, jídlo by mělo být nízkotučné a ne příliš kalorické. Krev na TSH nelze darovat ani v případě, že den předtím byly provedeny následující postupy:

• Rentgen, fluorografie.
• Ultrazvuk.
• Rektální vyšetření.
• Fyzioterapeutické procedury.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Trojitá analýza během těhotenství

Trojitý test během těhotenství se provádí v 16.–18. týdnu těhotenství a měla by ho absolvovat každá nastávající matka. Test zahrnuje trojitou studii – studium hladiny hCG (0,5–2,0 MoM), AFP (0,5–2,0 MoM) a estriolu (0,5–2,0 MoM). Kolísání hladiny těchto ukazatelů směrem dolů bude naznačovat vznik chromozomálních abnormalit a dalších vývojových abnormalit u budoucího dítěte. Data z analýzy však nejsou konečnou diagnózou; se souhlasem ženy se provádí další analýza – vyšetření plodové vody. A pokud se diagnóza potvrdí, pak se nastoluje otázka dalšího léčení těhotenství, ale v mnoha případech se i přes výsledky studií narodí zcela zdravé děti.

Krev se odebírá k analýze nalačno, v první polovině dne. Poslední lehké, nízkokalorické jídlo by mělo být nejdříve před 8 hodinami. Pokles hladiny indikátorů trojitého testu naznačuje:

• Placentární insuficience, těhotenství po termínu.
• Vývojové patologie nenarozeného dítěte, cukrovka u matky.
• Vysoké riziko potratu nebo předčasného porodu.
• Nízké hladiny estriolu naznačují rozvoj orgánové hypotrofie u plodu.

Zvýšení ukazatelů trojitého testu naznačuje následující odchylky:

• Vysoké hladiny hCG se vyskytují v případech po termínu těhotenství, abnormálního průběhu těhotenství, cukrovky, gestózy u matky a užívání hormonálních léků během těhotenství.
• Vysoký AFP se vyskytuje v případech defektů neurální trubice a nedostatečného vývoje mozku u nenarozeného dítěte, úmrtí plodu a hrozby potratu.
• Vysoké hladiny estriolu se vyskytují při nošení velkého dítěte nebo více plodů.

Hormonální analýza během těhotenství umožňuje předcházet nebo odhalovat možné abnormality plodu v rané fázi. Hormonální analýza se doporučuje také před početím dítěte, abyste si byli vědomi možných rizik během těhotenství a měli jistotu ohledně zdraví budoucích dětí.