Zvětšení mammoplastiky: implantace anatomické (kapkovité) protézy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mammoprotézy anatomické formy (modely 410 a 468 firmy "McGhan") mají tvar kapky. Jejich použití umožňuje dosáhnout přirozenější formy prsu. Model 410 je vyroben z neprotékajícího gelu, který vám umožňuje udržovat trvalý tvar protézy, i když je poškozen vnější plášť.
Protézy se zpravidla nacházejí podmamálně. U tenké kůže a neexprimované tukové tkáně je možné implantovat pod velký svalový sval.
Při plánování a výběru protézy se budete řídit hlavně šířkou své základny a objem a rozměry implantátu jsou určeny individuálně speciální tabulkou. Chcete-li to provést, po vyhodnocení umístění vnitřních a vnějších okrajů žlázy změřte šířku základny (A). Poté určete vnitřní požadovanou hranici, která rozšiřuje základnu protézy o množství B. Stejné je posunutá vnější hranice. Plánovaná šířka prsní žlázy (B) se vyskytuje podle vzorce: B = A + 2B.
Konečná volba šířky základny implantátu závisí na objemu parenchymu žlázy. Pokud parenchyma prakticky chybí, odečte se získaná hodnota (B) 0,5-1 cm; s parenchymem vyjádřeným v průměru 1-1,5 cm; když velký objem parenchymu. - 2 cm-li jedna ze železa podstatně větší než druhý, je jiný vzdálenost od spodní hrany dvorce na submammary záhybů (např., 4,5 a 5,5), potřebuje samostatný přístup pro každý žlázy.
Po výběru protézy pokračujte k označení. Pokud se na povrchu hrudníku měří přesná vzdálenost odpovídající svislým a vodorovným rozměrům protézy, pak může být po vytvoření dutiny a vložení protézy malá kapsa. To vyžaduje odstranění protézy a její opětovnou instalaci, což je velmi nežádoucí.
V tomto ohledu je vhodné zvýšit vertikální velikost kapsy o 1,5-2 cm.
Je důležité si uvědomit, že pokud by se lateroposition prsu chirurg nesnaží dosáhnout úzkého prostoru definovaného mezi zubní protézy, protože v tomto případě je šířka zvětšuje protézy ostře a její vnější hranice posunuta až do poloviny axilární čáře.
Délka řezu by měla být nejméně 5 cm, aby se zabránilo nadměrnému zranění okrajů rány.
Přístupová značka se provádí tak, jak je popsáno výše.
Při vytváření kapsu na implantátu je nutné použít dlouhé háky reflektory a dlouhou elektrokauteru trysky bez které přesnost dutina nemožné. Lékař musí mít také k dispozici dlouhý držák jehly a pinzety pro oblékání perforovaných cév, které mohou být poškozeny ve druhém a třetím interkostálním prostoru. Z tohoto důvodu se při formování verhnevnutrennego kvadrantu kapesní chirurg musí pitvat elektrokauterizaci tkáň velmi pečlivě, že v mnoha případech postupovat vidět skrz průsvitné tkáně cévní svazku.
V některých případech perforované nádoby brání tvorbě okraje kapsy na požadované úrovni, což vyžaduje jejich oblékání. Při vytváření dutiny je vhodné dodržovat určitou sekvenci separace tkáně, což značně usnadňuje tuto fázi operace.
Protéza anatomického tvaru by měla být nastavena striktně v souladu s vertikálními a horizontálními osami.
Po instalaci protézy (pomocí "rukávu") a objasnění její polohy se rána sutuje s třířádkovým nepřetržitým stehem. Dvě hluboké řady stehů jsou uloženy vikrilem č. 4/0 a dermální intradermální šev s neabsorbovatelným materiálem - č. 4/0.
Prostor kolem protézy by měl být odčerpán trubkami s aktivním nasáváním obsahu rány po dobu 1-3 dnů, v závislosti na množství oddělitelné rány.
[