Vnější činitelé v kosmetologii

Hlavní lékové formy a přípravky v dermatokosmetologii

Externí přípravky používané v kosmetologii slouží stejným účelům jako přípravky používané v dermatologii:

1. Odstranění příčiny onemocnění (etiologická terapie).
2. Odstranění patologických změn v kůži (patogenetická terapie).
3. Eliminace subjektivních pocitů (symptomatická terapie).
4. Ochrana kůže.

Zároveň potřeba řešení estetických problémů poněkud rozšiřuje indikace k předepisování a doplňuje specifikované body. Široce se používá externí etiologická terapie, například antimikrobiální - na pyodermii, papulopustulózní akné, pustulózní rosaceu, fungicidní - na dermatofytózu a seboroickou dermatitidu, antiparazitika - na svrab a vši. Látky ovlivňující patogenetické články se používají při akné, prokomu, alergické, periorální, atopické dermatitidě, psoriáze a dalších dermatózách.

Externí terapie je však častěji symptomatická a je zaměřena na odstranění a vyřešení patologických změn na kůži a subjektivních pocitů, které je doprovázejí. Pokud v dermatologii specialista volí terapii s převažujícím účinkem na subjektivní příznaky, jako je svědění, pálení, parestézie, pak se v kosmetologii berou v úvahu i další stížnosti: pocit „napjatosti“ kůže, mastný lesk, bledá barva kůže, pocit „návalů“ na povrch kůže atd. V některých případech je externí terapie předepsána k ochraně postižených vrstev kůže před účinky vnějších dráždivých látek. V dermatologii se tedy používá pasta k ochraně kůže kolem ulcerózního defektu nebo kolem oblasti, kde se aplikují přípravky s vysokou koncentrací keratolytik a dalších destruktivních složek. V kosmetologii se k ochraně kůže široce používají fotoprotektivní činidla a také přípravky s antiradikálovou aktivitou. Použití anilinových barviv a tradičního dehtu a ASD v dermatologii je v kosmetologii výrazně omezeno kvůli přetrvávající barvě prvního a specifickému zápachu druhého.

Stanovených cílů se dosahuje použitím farmakologických činidel zevní terapie v různých formách. V kosmetologii se používají jak klasické farmakologické činidla zevní terapie, tak i některé bylinné a syntetické složky, určené k řešení řady estetických problémů (kosmetika obsažená ve složení kosmetických přípravků). Farmakologické činidla se dělí na indiferentní a ta s určitým farmakologickým účinkem. Mezi indiferentní činidla, která mají účinek pouze díky svým fyzikálním vlastnostem, patří: voda, chemicky neutrální práškové látky, oleje, tuky, látky podobné tuku, gely, kolodiové látky. Obvykle tvoří základ různých forem.

V tradiční dermatologii se nejčastěji používají následující lékové formy: roztok, prášek, protřepaná suspenze, gel, pasta, aerosol, krém, mast, lak, náplast.

Roztok je kapalná léčivá forma získaná rozpuštěním pevných nebo kapalných léčivých látek v rozpouštědle. Jako rozpouštědlo se obvykle používá destilovaná voda nebo ethylalkohol. Roztok se používá ve formě lubrikace, otírání, pleťových mlék, mokro-sušících obvazů a hřejivých obkladů. K lubrikaci a otírání se používají vodné a alkoholové roztoky dezinfekčních a antipruritických léčiv. V kosmetologii se hojně používají roztoky k čištění a tonizaci pokožky. V takových případech se přidávají syntetické detergenty, kyseliny, dezinfekční prostředky, hydratační látky a další látky. V posledních letech se upřednostňují přípravky k čištění a tonizaci pokožky, které neobsahují alkohol. V tělesné kosmetologii se roztoky používají k otírání velkých ploch pokožky. Přidání hydratačních látek, přípravků stimulujících krevní oběh a lipolýzu umožňuje použití těchto roztoků při komplexní korekci projevů gynoidní lipodystrofie (celulitidy) a obezity.

Pudr (mastek) - chemicky neutrální jemné prášky minerálního (oxid zinečnatý, mastek, kalamin - směs oxidu zinečnatého a oxidu železa) a rostlinného původu (různé škroby - pšeničný, bramborový, rýžový atd.). Pudr má vysokou hygroskopičnost, absorbuje pot a kožní maz, vysušuje a odmašťuje povrch kůže. V důsledku toho se zvyšuje odpařování a kůže se ochlazuje. To způsobuje vazokonstrikci a snížení zánětu a svědění. Působení pudrů je povrchové, proto se předepisují při povrchových zánětlivých procesech bez mokvajícího mazu, zvýšeném pocení a mazu, svědění a pálení, lokalizaci lézí v záhybech (opruzeniny). V kosmetologii se pudry nejčastěji používají k odmašťování a vysušování pokožky s hypersekrecí kožního mazu a také k fixaci make-upu (sypké a kompaktní pudry). Průmyslově vyráběné pudry se vyznačují obzvláště jemnou disperzí. Protože pudr snadno odpadává z povrchu kůže, měl by se aplikovat několikrát denně. V kosmetologii se prášková forma používá také jako sušící maska, například při seboreě a akné. Je třeba si uvědomit, že prášky vysušují pokožku, jsou kontraindikovány při zánětlivých procesech doprovázených mokvaním, protože při smíchání s exsudátem se tvoří krusty a hrudky.

Třepané suspenze jsou suspenze indiferentních prášků ve vodě nebo oleji. Jsou indikovány při akutních a subakutních zánětlivých procesech, které nejsou doprovázeny mokvaním. Hlavními složkami vodné suspenze („třepané“) jsou indiferentní prášky (30 %) suspendované ve vodě s přídavkem glycerinu 10–20 %. Olejová suspenze („zinkový olej“) je suspenze oxidu zinečnatého (35–40 %) v rostlinném oleji. V kosmetologii se třepané suspenze používají jako masky. V tomto případě se vodné suspenze předepisují pro mastnou pleť, olejové suspenze pro suchou pleť. V závislosti na úkolech výrobce mohou být tyto masky připraveny k použití nebo se vydávají ve formě dvou látek (prášek a tekutina), připravují se ex tempore. Pro léčbu seborey a akné se také používají třepané suspenze voda-alkohol, které obsahují glycerin (5–10 %), ethylalkohol (40–50 %), destilovanou vodu (40–50 %) jako základ a jako prostředek sráženou síru, keratolytika a dezinfekční prostředky.

Gel (želé). Hydrogely, což je koloidní léková forma, se častěji používají v dermatologii. Gel má želatinovou konzistenci, která si udrží svůj tvar a je elastický a plastický. Co se týče mechanismu účinku, hydrogely se podobají štětináči a co se týče konzistence, tak masti bez tuků. K výrobě gelů se používají hydrofilní látky (želatina, agar-agar, arabská guma atd.), které ve vodě bobtnají za vzniku koloidního systému. V posledních desetiletích se do složení průmyslově vyráběného gelového základu zařazují akryláty, deriváty silikonu. Gely obsahují různé farmakologické látky (glukokortikosteroidy, fungicidy, antibakteriální látky atd.), které rychle pronikají do kůže. V kosmetologii se gely používají pro každodenní základní péči o mastnou a smíšenou pleť. Gely s přídavkem kyanoakrylátů mají schopnost pronikat hluboko do mazovo-vlasového aparátu a během expozice houstnout. Na základě těchto gelů se vyrábějí masky na obličej s mastnou pletí s velkými póry a komedony.

Pasta je léčivá forma těstovité konzistence, obsahující 50 % indiferentních prášků a hustých tukových látek nebo tuků (vazelína, lanolin, sádlo). Díky práškům obsaženým v jejím složení má vysušující a protizánětlivý účinek. Změkčuje stratum corneum, čímž zvyšuje její propustnost pro léčivé látky obsažené v pastě, změkčuje šupiny a krusty, čímž usnadňuje jejich odstraňování, a mechanicky chrání pokožku před vnějšími dráždivými látkami díky tukům obsaženým v jejím složení. Pasta se používá při subakutních zánětlivých procesech, které nejsou doprovázeny mokvaním. Pasta by se neměla používat na oblasti s hustými vlasy. V kosmetologii, a to jak na obličej, tak na tělo, se pastovitá forma používá pro masky. Stejně jako protřepané suspenze mohou být vyráběny již připravené, nebo se mohou skládat ze dvou samostatných látek, které je třeba smíchat bezprostředně před aplikací masky. Výhodou této metody míchání je, že kosmetolog může upravit hustotu nanášené formy v závislosti na typu pleti pacienta. Tradičně se povrch kůže čistí od pasty jakýmkoli rostlinným olejem a v kosmetologii - pomocí čisticí emulze nebo roztoku.

Aerosol - je disperzní systém sestávající z plynného média a kapalných nebo pevných částic v suspendovaném stavu. Aerosol je pod tlakem v hermeticky uzavřené nádobě s ventilem a rozprašovačem. Mechanismus účinku je určen vlastnostmi farmakologického činidla v rozpouštědle. Po rozprašování rozpouštědlo podporuje rychlé pronikání farmakologického činidla do povrchových vrstev kůže a odpařuje se. Povrchový účinek aerosolu proto do značné míry závisí na léčivých látkách, které obsahuje, a které mají protizánětlivé, antimikrobiální, analgetické a epitelizační účinky. Aerosoly lze aplikovat do záhybů, ale i na mokvající, erozivní léze. V kosmetologii se aerosolová forma používá při výrobě pěn po holení a produktů péče po depilaci, včetně oblasti bikin.

Krém (emulzní mast) je hustá nebo tekutá emulzní léková forma sestávající z tuku nebo tukovité látky smíchané s vodou v poměru 2:1 nebo méně. Používají se tekuté emulze typu „olej ve vodě“ (kde jsou kapky tuku rozptýleny v kapalině) a mastné krémy nebo emulze typu „voda v oleji“, které vznikají disperzí vody v tukovém médiu. Voda obsažená v krému se odpařuje, ochlazuje pokožku, způsobuje zúžení cév a má protizánětlivý účinek. Lanolin, který je součástí krému, má vysokou hygroskopičnost a absorbuje vodu, čímž poskytuje chladivý a změkčující účinek na pokožku. Krémy se používají při subakutních a chronických zánětlivých procesech, stejně jako při suché pokožce nebo snížené elasticitě. Tato léková forma připomíná hydrolipidový plášť povrchu, neruší dýchání kůže a je dobře snášena. Proto se krémy používají pro každodenní „základní“ péči o pleť. Emulze typu „olej ve vodě“ se používají k čištění suché a citlivé pokožky (tzv. kosmetické „mléko“ nebo kosmetický „krém“). Jsou součástí klasického vícestupňového systému čištění pleti používaného v kosmetických salonech. V kosmetologii se v závislosti na produktech obsažených v krému rozlišují krémy čistící, hydratační, ochranné a výživné. Pokud se do zbytku krémů přidají různé kyseliny (například hydroxykyseliny), vyrábějí se peelingové krémy pro domácí peeling nebo přípravu před peelingem, a pokud se přidá tuhé plnivo (drobné částice silikonu, drcené ovocné pecky atd.), peelingové krémy pro mechanický peeling (gommage).

Mast je léčivá forma na bázi tuků nebo tuku podobných látek: vazelína, lanolin, živočišné tuky, rostlinné a minerální oleje, hydrogenované oleje atd. Mastné indiferentní báze zjemňují a zjemňují suchou, šupinatou pokožku, zlepšují její elasticitu, zjemňují krusty a šupiny a zabraňují odpařování vlhkosti. Zvyšují tak zánět, podporují rozpuštění kožní infiltrace a pronikání farmakologických látek obsažených v bázi hluboko do kůže. V posledních letech byly úspěšně nahrazeny syntetickými masťovými bázemi: polyethylenglykoly, deriváty celulózy, fosfolipidy atd. Jsou dobře snášeny kůží, snadno pronikají a odstraňují se z povrchu, neoxidují ani se nerozkládají. Nezpůsobují ztučnění pokožky, slabě zabraňují odpařování vlhkosti a jsou dobře emulgovatelné. Tradiční mastné masťové báze mají výraznější okluzivní účinek než syntetické ve vodě rozpustné. Účinek lékové formy na pokožku je hlubší, čím více zpožďuje odpařování vlhkosti z jejího povrchu, proto se masti používají v případech, kdy je nutné dosáhnout hlubokého a dlouhodobého účinku léčiva na postiženou oblast kůže. Použití mastí je indikováno při chronickém zánětu kůže, doprovázeném stagnující hyperémií, olupováním, infiltrací a lichenifikací; ke změkčení a odstranění krust a ztluštělé vrstvy stratum corneum; při léčbě povrchových infekčních a parazitárních onemocnění kůže. Mast se používá v kosmetologii pro masky určené pro suchou a dehydratovanou pleť.

Lak je těkavá viskózní kapalina, což je roztok filmotvorných látek v organických rozpouštědlech (ethylalkohol, aceton, ether, chloroform, dimethylsulfoxid). Rychle schne a zanechává tenký, průhledný film s výraznou adhezivní vlastností, která zajišťuje dlouhodobý kontakt kůže s lakem obsaženým v přípravku. Je to farmakologické činidlo, jehož fyzikální účinek je podobný účinku masti, proto se používá k hlubokému působení silných farmakologických látek striktně na omezenou oblast kůže (s hyperkeratózou, vulgárními bradavicemi atd.). Díky utěsnění a tlaku vyvíjenému na podkladovou kůži poskytuje lak hloubkový účinek, podporuje resorpci infiltrátu a urychluje pronikání farmakologických látek v něm obsažených do kůže. Složení laku obsahuje léčivé látky různého účinku: keratolytické, fungicidní, dezinfekční, rozpouštějící atd. Laky se také často používají v kosmetologii nohou.

Náplast je hustá, viskózní hmota získaná roztavením vosku, kalafuny, pryskyřic, lanolinu a dalších látek v různých poměrech. Složení obsahuje léčivou látku, jejíž název určuje název náplasti (salicylová, močovinová). Náplast působí podobně jako lak, ale mnohem hlouběji. Předepisuje se, když je nutné změkčit nebo uvolnit ztluštělou vrstvu stratum corneum. Náplast má dráždivý účinek, proto se aplikuje na malé oblasti kůže, když zánětlivé jevy zaschnou. Stejně jako lak se používá v kosmetologii nohou. V dermatochirurgii se používají náplasti s lokálními anestetiky (například Emla).

V současné době se v dermatokosmetologii častěji používají hotové přípravky pro zevní použití. Mohou být lékařské i kosmetické. Základní složení jakéhokoli průmyslově vyráběného přípravku pro zevní použití tvoří následující složky:

• účinná látka nebo činidlo;
• základna nebo forma;
• další látky.

Účinné látky (látky) se zavádějí do zevních léčivých kosmetických forem za účelem získání nových vlastností a posílení jejich fyzikálního účinku na pokožku. Je obvyklé rozlišovat mezi farmakologickými a kosmetickými látkami, i když někdy je toto rozdělení podmíněné. Podle převládajícího účinku farmakologických látek na pokožku se rozlišují následující skupiny: protizánětlivé, antipruritické, rozpouštějící, keratolytické, antimikrobiální a antiseptické, fungicidní, antivirové, antiparazitikum, kauterizační (destruktivní). Je třeba si uvědomit, že stejná látka v různých koncentracích má na pokožku odlišný, někdy opačný účinek (například ichtyol, různé kyseliny).

Mezi protizánětlivé látky patří adstringentní látky, ichtyol a naftalan v nízkých koncentracích, pimekrolimus, glukokortikosteroidy. Adstringentní látky se používají ve formě lotionů a mokro-vysychajících obvazů při akutním zánětu s mokvajícím mokvaním (1-2% roztoky taninu a rhizorcinolu, 0,25% roztok dusičnanu stříbrného, 0,1% síran měďnatý nebo zinečnatý, octan hlinitý atd.).

Ichthyol a naftalan v koncentracích do 5 % mají slabý protizánětlivý účinek. Používají se ve formě roztoku (například 2% ichthyol) k léčbě akutních zánětlivých procesů a pasty (2–5% ichthyol nebo naftalan) k léčbě subakutních zánětlivých procesů.

Pimekrolimus je přírodní makrolid, jeden ze zástupců třídy askomycinových makrolaktamů, příbuzný nesteroidním selektivním protizánětlivým lékům. Léčivo je dostupné ve formě 1% krému (Elidel, Novartis). Potlačuje funkci T-lymfocytů, syntézu interleukinů a zároveň neovlivňuje lokální a systémové imunologické reakce, neinhibuje růst keratinocytů, fibroblastů a endoteliálních buněk. V některých případech jej lze zvážit jako náhradu lokálních steroidů (například při atopické dermatitidě, steroidní dermatitidě).

Glukokortikosteroidy. Lokální glukokortikosteroidy mají protizánětlivé, antialergické, epidermostatické, symptomatické (antipruritické atd.) účinky a také inhibují syntézu kolagenu a zpomalují syntézu melaninu v melanosomech. Používají se ve formě krému, masti, aerosolu, roztoku.

Podle své aktivity se glukokortikosteroidy dělí do 4 skupin:

• velmi silně působící - klobetasol propionát (Dermovate) atd.;
• silně působící - betamethason (Kyterud), betamethason-valerát (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), betamethason-dipropionát (Beloderm), budesonid (Apulein), halomethason-monohydrát (Sicorten), hydrokortison-butyrát (Maticort, Mocoid), methylprednisolon-aceponát (Advantai), mometason-furoát (Elocom), triamcinolon-acetonid (Kenalog, Triacort, Cinacort atd.), fluocinolon-acetonid (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), flutikason-propionát (Cutivate) atd.;
• středně aktivní - prednikarbát (Dermatop), flumethason pivalát (Locacorten, Lorindey, Fluvet), fluokortolon (Ultralan);
• slabě působící - hydrokortison-acetát (hydrokortizonová mast), mazipredon-hydrochlorid (depersolon), prednisolon (prednisolon, prednisolonová mast) atd.

Steroidy by měly být používány striktně podle indikací. Indikace pro použití lokálních steroidů mohou být přímé nebo absolutní a nepřímé nebo relativní. Mezi přímé indikace patří prostá a alergická dermatitida, mezi nepřímé indikace chronické zánětlivé dermatózy v akutním stádiu (atopická dermatitida, psoriáza atd.). V kosmetologii se steroidy používají také k léčbě hypertrofických a keloidních jizev, méně často jako bělicí prostředek, vždy v kombinaci s lokálními retinoidy, hydrochinonem a dalšími léky.

Kontraindikace pro předepisování lokálních steroidů jsou infekční (především virové dermatózy, tuberkulóza, syfilis atd.) a parazitární (svrab, pedikulóza) dermatózy. Pokud je nutné co nejkratší dobu potlačit zánět se známkami hnisavé nebo mykotické infekce, lze předepsat kombinované léky (Triderm, Pimafukort, Mikozolon, Dermozolon atd.).

Je třeba si uvědomit, že při dlouhodobém a nekontrolovaném užívání kortikosteroidů, zejména těch, které obsahují fluorid, se objevuje řada nežádoucích účinků: atrofie kůže, teleangiektázie, aktivace infekce (bakteriální, plísňové, virové), periorální (steroidní) dermatitida, méně často strie, hypertrichóza. V tomto ohledu se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• Používejte lokální kortikosteroidy s minimální frekvencí; nepředepisujte lék v dávkách přesahujících 30 g týdně u velmi silných a silných steroidů, 50 g týdně u středně silných steroidů a 200 g týdně u slabých steroidů, s celkovou dobou léčby delší než 1 měsíc;
• Pokud je to možné, vyhněte se aplikaci lokálních kortikosteroidů na kůži obličeje, genitálií, dlaní a chodidel;
• Při užívání vysoce aktivních léků střídejte oblasti expozice.

Mezi antipruritické látky patří mentol (1% alkoholový roztok, mast, talker), difenhydramin (2-5% roztok, talker, mast), dimethinden (2% gel - Fenistil), dikain a lidokain (3% alkoholový roztok, mast), anestezin (10% alkoholový roztok, pasta, mast), kyselina salicylová (2% alkoholový roztok, mast), fenol (0,5-3% alkoholový roztok, talker, mast), ocet (2-3% alkoholový roztok, talker), ethylalkohol (10, 40, 70% vodný roztok).

Mezi štěpící látky patří ichtyol (>5% mast, krém, pasta, per se), dehet (3-20% mast, krém, pasta, per se), síra (5-20% mast, krém), frakce ASD-3 (3-10% mast, krém, pasta), anthralin (0,25, 1, 3% mast - Dithranol).

Mezi keratolytické látky patří kyselina salicylová (5-15 %), kyselina mléčná (5-15 %), resorcinol (5-15 %), močovina (>10 %), hydroxykyseliny (25-70 %). V kosmetologii se používají k chemickému peelingu.

Skupina antimikrobiálních a antiseptických látek zahrnuje chlorhexidin biglukonát (0,05% vodný roztok), miramistin (0,01% vodný roztok), dioxidin (0,5-1% vodný roztok, 5% mast), různá barviva (furacilin, ethakridin laktát, brilantní zeleň, jód atd.), kyselinu fusidovou (Fucidin), antibiotika, sulfanilamidy (streptocid - 5-10% prášek, mast; sulfadiazin stříbrný - 1% mast, krém Dermazin; mafenid - 10% mast), soli bizmutu (dermatol, xeroform - 3-10% prášek, pasta), soli rtuti (aminochlorid rtuťnatý a dichlorid rtuťnatý - nyní se používají zřídka). V dermatologii se nejčastěji používají následující antibakteriální léky: bacitracin, heliomycin (Bapeocin), gentamicin (Garamycin), klindamycin (Dalocin 7), mupirocin (Bactroban), erythromycin (Zipnerit).

Fungicidní látky jsou reprezentovány azoly (bifoiazol - Mikospot, isokonazol - Travogen, ketokonazol - Nizoral, klotrimazol ~ Clotrimazole, Canesten, Candid atd., ekonazol - Ecolin atd.), terbinafiny (naftifin - Exoderil, terbinafin - Lamisil, Terbizil atd.), deriváty ciklopiroxu (ciklopiroxolamin - Batrafen), amorolfin (Loceryl). Plísňový účinek mají také jód, síra, dehet, kyselina undecylenová (Mikoseptin). Mezi antikandidní látky patří polyenová antibiotika (například natamycin - Pimafucin).

Mezi antivirová léčiva patří acyklovir (Zovirax, Acyclovir), tromantadin (Viru-Merz), epervudin (Gevizon), kyselina glycyrrhizová (Epigen)

Mezi antiparazitika patří benzylbenzoát (10-20% mast, suspenze), síra (10-20% mast, štětice), liidan (1% pleťové mléko, krém, mast), krotamiton (10% pleťové mléko, krém, mast), permethrin (0,5-1% krém, alkoholový roztok), dehet (5-20% mast, alkoholový roztok).

Kauterizační (destruktivní) činidla: 10–50 % dusičnan stříbrný (lapis), 30 % resorcinol, neředěný fenol, neředěná kyselina trichloroctová, 10–20 % podofylin, 0,5 % podofylotoxin.

Mezi další látky obsažené v přípravcích pro zevní použití patří: aromatické vonné látky, barviva, konzervační látky. Moderním trendem ve výrobě přípravků pro zevní použití je snižování množství dalších látek, zejména těch, které mohou působit jako alergeny (hapteny). Předpokládá se, že hypoalergenní léky a kosmetika obsahují minimum dalších látek. V posledních letech mnoho firem zařazuje jako další látky testované sloučeniny rostlinného původu a nahrazuje jimi syntetické.

Jakýkoli kosmetický nebo léčivý přípravek může obsahovat různé mikroorganismy (bakterie, plísně), které se do něj dostávají ze surovin nebo během výrobního procesu a balení. Mnoho evropských zemí a Amerika mají normy regulující množství určitých mikroorganismů ve výrobku. Aby se tento problém vyřešil, výrobci pečlivě zpracovávají suroviny, co nejvíce automatizují výrobní proces a do složení výrobků zařazují konzervační látky. Bohužel to druhé je „nutné zlo“: je mnohem lepší přidat konzervační látku a dosáhnout souladu se zavedenými bezpečnostními a kvalitativními normami, než kontaminované výrobky vydávat. Je také nesmírně důležité výrobek po jeho vydání správně skladovat (vyhnout se přímému slunečnímu záření, vysokým okolním teplotám). Je známo, že bakterie a plísně mají tendenci se množit ve vodné fázi kosmetických výrobků, proto ty s vysokým obsahem vody představují největší riziko kontaminace mikroorganismy. Nejčastěji používanými konzervačními látkami jsou: kyselina benzoová, benzylalkohol, formaldehyd, různé parabeny (melhylparaben), deriváty močoviny (irnidazolidmylmočovina), Quatemium 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obecné informace o propustnosti kůže

Z hlediska propustnosti je kůže krycím orgánem, který se skládá ze tří anatomicky odlišných vrstev: stratum corneum (tloušťka asi 10 μm), epidermis (tloušťka asi 100 μm) a papilární dermis (tloušťka asi 100–200 μm). Každá z těchto vrstev má odlišné difuzní indexy. I kůže zcela zdravého jedince umožňuje průnik prakticky jakékoli látky a rychlost průniku různých látek se může výrazně lišit. Zejména lidská kůže je slabě odolná vůči vodě a zároveň je prakticky nepropustná pro sodík, draslík a další ionty ve vodném roztoku. Většina kovalentních látek, jako je glukóza, močovina a makromolekuly, má nízké konstanty propustnosti. Naopak řada alifatických alkoholů, stejně jako různé látky rozpuštěné v organických rozpouštědlech (např. alkohol, ether atd.), má vysoké parametry propustnosti.

Stupeň transkutánní absorpce závisí také na anatomické lokalizaci. Propustnost kůže v oblasti obličeje, zejména na čele, hřbetech rukou a šourku, je tedy výrazně vyšší než u kůže trupu, horních a dolních končetin. Je také známo, že dlaně a chodidla jsou nepropustné pro téměř všechny molekuly, s výjimkou molekuly vody. Významnou roli hraje i věk: v dětství a stáří je propustnost kůže výrazně vyšší než v dospívání a středním věku.