Vlastnosti jizev vzniklé po různých kosmetických operacích

Autorka zkoumala 964 pacientů, kteří podstoupili kosmetické operace u Centra pro plastickou a rekonstrukční chirurgii. Časový průběh kontroly ve všech případech překročil 12 měsíců od data operace. V důsledku toho byly zjištěny nejcharakterističtější rozdíly v jizvách vytvořených v různých anatomických zónách. Zjistilo se zejména, že šířka jizev je přímo spojena s léčebnými podmínkami dotyčného místa poranění. Nejdůležitější charakteristikou těchto podmínek je napětí na švu.

Čelní a čelní výtah

U 189 pacientů, kteří podstoupili facelift tváře a čela, byla provedena měření šířky pooperační jizvy v následujících bodech:

• v pokožce hlavy (podél středové linie a ve vzdálenosti 8 cm v každém směru);
• 2 cm nad a 0,5 cm pod úrovní tragusu;
• V oblasti použití hlavních upevňovacích šicích materiálů na vrcholu klapky za uchem.

Na základě studie byly vytvořeny následující zákonitosti:

• v přední části ušního boltce (přechodu na vnitřním povrchu zvlnění), kde byly podmínky ideální uzavření rány, aby se vytvořila tenká vláknitou normotroficheskie jizvy znatelný jen po pečlivém vyšetření;
• nejvíce jizvy normotrofického typu byly vytvořeny za ušním ústrojím v zóně největšího napětí tkání během utahování (nepříznivé podmínky pro uzavření rány);
• posterior k linii největšího napětí tkáně během facelift kůže, jakož i v hlavě (příznivé podmínky pro uzavírání ran), šířka jizvy průměru (1,5 ± 0,37) mm na svém normotroficheskie charakteru.

Pouze v jednom pozorování byla tvorba jizev hypertrofické povahy v celém bachoru. V tomto případě byl pacient trápený svěděním, barva jizvy zůstala purpurově červená. V následujících případech intenzita příznaků postupně klesala.

U 7 (4%) pacientů byla pozorována tvorba hypertrofických jizev v oblasti za oko podél čáry růstu vlasů. Jejich prevencí je dát čáru řezu nelineární tvar (s přítomností trojúhelníkové projekce).

Přední břišní stěna plastické hmoty

Celková zkoumal 122 pacientů, jejichž plastový přední břišní stěny následující druhy byly: stres stranou (3 5 pacientů), vertikální (10 pacientů) a klasické s širokým oddělení kůže a tuku chlopně z povrchu muskulo-aponeurotického vrstvy (77 pacientů).

Měření šířky jizev se provádělo po celé délce horizontální jizvy na úrovni středové čáry břicha a také ve vzdálenosti 5 a 15 cm v obou směrech.

Nejlepší ukazatele kvality jizev byly pozorovány u pacientů, kteří podstoupili zátěžové straně plastový přední břišní stěny, při kterém kožní okraje rány sešita s malým napětím, nebo i bez ní (příznivé nebo ideální podmínky ran „ran). Všechny tyto jizvy byly normotroficheskie charakter, a jejich průměrná šířka byla ve střední části (1,5 ± 0,37 mm) a ve vzdálenosti 2,5 cm ± 0,22 mm ve vzdálenosti 15 cm.

Při provozu klasického typu byly tyto indexy přibližně stejné a průměrné (3 ± 0,42) mm. Po centrální abdominoplastice byla šířka jizvy v průměru (4 ± 0,34) mm v bodech 5 cm nad a pod pupkem.

Takže u přední stěny břišní stěny ve většině případů byla průměrná šířka jizvy větší než 2 mm. Důvodem bylo především skutečnost, že samotný obsah operace umožňuje vytvářet příznivé podmínky pro zhojení rány. Nicméně, když je odstraněna významná oblast kůže, jizva pociťuje značné napětí spojené s rozšířením přední břišní stěny během prodloužení kmene a po požití. To vede k mírnému zvětšení jizev, jehož kvalita může být zlepšena opakovaným chirurgickým zákrokem (excize jizvy se šitím) provedenou 6 až 12 měsíců po první intervenci.

Prsní výtah

U 105 pacientů, kteří podstoupili zvětšení prsou, bylo měření šířky jizev provedeno v následujících bodech:

• ve čtyřech bodech periureolárních břemen, rovnoměrně rozmístěných od sebe;
• Ve středu vertikální jizvy, jdoucí od areola k hrudi;
• ve dvou bodech břicha.

Nejvýznamnější průměrná šířka jizvy byla zaznamenána na svislé části, kde byla (3,3 ± 0,23) mm. Šířka periureurového bachoru byla průměrně (1,7 ± 0,36) mm. Pectorální jizva byla tenčí a její šířka byla průměrná (1,3 ± 0,14) m.

Výše uvedené vlastnosti byly vzhledem k tomu, že v důsledku neustálého roztahování svisle bachoru (ve svislé poloze těla pacienta), značně se rozšiřuje a, zpravidla větší než 3 m m. Je zde důvod věřit, že v průběhu let šířka bachoru může dále zvýšit . Perioriotorakální a subfertiální jizvy v méně přísných podmínkách (příznivé podmínky pro hojení ran) byly mnohem méně rozsáhlé.

Liposaction

Předložená data naznačují, že problém s jizvou není pro tento typ operace důležitý.

Korekce jizev

Hlavními typy operací zaměřených na korekci jizev jsou prodloužení jizev, jejich vyříznutí a nahrazení jizvy s plnohodnotným kožním štěpem.

[1], [2], [3], [4], [5]