Péče o mastné vlasy

V současné době neexistují žádné externí látky, které by mohly mít pozitivní vliv na stav seborrhey. Použití antiandrogenů a syntetických retinoidů není u každého pacienta opodstatněné. Zároveň se úspěšně používají externí přípravky s velmi mírným „antiseboroickým“ účinkem. Hlavní požadavky na takové přípravky jsou:

• Netoxický;
• Schopnost odstranit přebytečný kožní maz bez agresivních účinků detergentů a rozpouštědel, které způsobují vysušování pokožky a vlasů;
• Antipruritický účinek;
• Baktericidní a fungicidní účinek;
• Normalizace keratinizace a exfoliace kožních šupin.

Hlavními složkami kosmetických přípravků pro péči o mastné vlasy jsou síra a její deriváty, aminokyseliny obsahující síru a thioétery, dehty, některé látky, které zabraňují vniknutí kožního mazu na vlasy, a také adsorbenty tuků.

Síra a její deriváty se již dlouho široce používají u pacientů se seboroikou. Pozitivní účinky jsou považovány za dezinfekční, antimykotické, keratoplastické, měkké keratolytické, vazomotorické, oxidoredukční atd. Zároveň se v posledních letech objevuje stále více zpráv o dráždivém účinku síry a intenzivním vysušování kůže a vlasů při jejím působení. Předpokládá se, že organické a minerální sloučeniny síry působí šetrněji. Jejich použití při seboroiku do značné míry pomáhá zbavit se zápachu, který je u některých pacientů přítomen. Příkladem takových sloučenin jsou polythionové kyseliny a jejich alkalické soli, stejně jako merkaptokarboxylové kyseliny a jejich estery a amidy. V současné době je mezi anorganickými sloučeninami síry nejoblíbenější disulfid seleničitý, ačkoli představy o účinku této sloučeniny jsou velmi protichůdné. Na jedné straně se jeho antimykotický účinek často používá k léčbě seboroické dermatitidy. Na druhé straně bylo zjištěno, že disulfid seleničitý způsobuje zvýšení objemu mazových žláz a produkce kožního mazu snížením úrovně bakteriální hydrolýzy sekrece sebocytů. Na pozadí používání šamponů s touto látkou byl zaznamenán pokles obsahu volných mastných kyselin o 20 % nebo více, zatímco koncentrace triglyceridů se zvýšila o 160 %. Kromě toho u některých pacientů disulfid selenu způsobuje erytém a svědění.

Mezi aminokyseliny obsahující síru patří cystein a methionin. Je známo, že hrají důležitou roli v procesech keratinizace, včetně vlasů. V tomto ohledu bylo zcela přirozené studovat jejich vliv na seboreu. Během analýzy se ukázalo, že tyto sloučeniny jsou nestabilní a citlivé na oxidaci. Kromě toho mohou tyto látky způsobovat alergickou dermatitidu a mít nepříjemný zápach. Syntéza nových thiolových derivátů umožnila vyhnout se nepříjemným vedlejším účinkům. V současné době se široce používají různé soli 2-benzylthiothylaminu, které jsou schopny inhibovat bakteriální lipázy a také ovlivňovat syntézu lipidů kožního mazu, čímž selektivně blokují enzymy zodpovědné za tvorbu triglyceridů.

Různé dehty se široce používají k léčbě seboroické dermatitidy, lupénky, ekzému a atopické dermatitidy. Dehty, bez ohledu na svůj původ, mají velmi složité složení. Zahrnují polyfenoly, vysokomolekulární kyseliny a vícesytné alkoholy, ketony a vosky. Tyto látky mají antiseptické a antipruritické vlastnosti. V posledních letech bylo zaznamenáno vysoké riziko karcinogeneze při aplikaci dehtu na kůži. Četné studie prokázaly bezpečnost používání šamponů obsahujících černouhelný dehet. V současné době některé společnosti začaly vyrábět šampony obsahující ichtyol, který má také pozitivní vliv na seboroiku a seboroickou dermatitidu.

Aby se snížilo pronikání a šíření kožního mazu na povrchu vlasů, v posledních letech se používají speciální lipofobní filmy pokrývající vlasy. Přidávají se v malých koncentracích do šamponů pro mastné vlasy. Nejoblíbenější jsou různé akrylové deriváty a fosforylované mastné kyseliny, které mají lipofobní i hydrofobní účinky.

Pro dosažení adsorpčního účinku se obvykle používá želatina nebo kasein, stejně jako jemně dispergované škroby a silikony. Ty nejen absorbují maz, ale také ho zahušťují, což snižuje viditelné projevy tekuté seborrhey. Negativní vlastností těchto přípravků je, že po jejich použití vlasy zmatní.

Existuje celá řada různých produktů pro péči o mastné vlasy. Široce se používají šampony, které obsahují pečlivě vybrané čisticí složky, jež nevysušují pokožku a vlasy. Takové šampony lze použít k častému mytí a obvykle jsou odpovídajícím způsobem označeny. Doporučují se také tzv. „suché“ šampony, které obsahují různé adsorbenty. Lze je použít k odstranění přebytečného mazu bez použití vody nebo čisticích prostředků.

V dnešní době se kromě tradičních šamponů nabízí i různé roztoky a gely, které se aplikují přímo na vlasové kořínky. Patří mezi ně:

• Alkoholové roztoky (40-50 %) pro každodenní použití, které se používají k rozpouštění kožního mazu. Zpravidla obsahují malé množství aniontových polymerů, které pomáhají dodat vlasům větší objem. Používají se před mytím.
• Pleťové vody používané po umytí mají nízký obsah alkoholu. Obvykle obsahují různé hydrokoloidy, které působí jako adsorbenty a usnadňují úpravu vlasů.
• Hydrogely obsahující alkoholy. Po vtírání se stávají tekutějšími a snáze se nanášejí na vlasové kořínky. Tento jev vytváří u pacienta pocit svěžesti a čistoty pokožky hlavy. Gel, který se hromadí v ústích vlasových folikulů, zabraňuje šíření velkého množství kožního mazu po vlasech a rozprostřením po jejich povrchu zlepšuje styling. Dobrých kosmetických výsledků bylo dosaženo při použití gelů, které obsahovaly neiontové polymery působící jako adsorbenty.
• Emulze pro ošetření vlasů po mytí, opláchnuté vodou. Emulzní forma se ukázala jako nejúčinnější, protože proces oplachování zahrnuje velmi krátký kontakt s vlasy a použití roztoků nevedlo k požadovanému výsledku. Většina emulzí obsahuje různé jíly, rostlinné extrakty, proteiny a polymery pro adsorpční účinek a posílení vlasů. Emulze mají dostatečně vysokou viskozitu, aby se rozprostřely po vlasech a dobře pronikly do oblasti kutikuly. Obvykle se do jejich složení přidává malé množství detergentu (povrchově aktivní látky) jako emulgátor a pro usnadnění oplachování vodou.

Základní principy péče o pokožku hlavy pro lidi s mastnými vlasy jsou následující:

• Správný výběr šamponu pro mastné vlasy. V případě projevů seboroické dermatitidy je nutné předem předepsat léčivé šampony.
• Časté mytí pokožky hlavy je povoleno pouze za použití jemných šamponů speciálně určených pro časté mytí. Nejlépe ráno.
• Po umytí vlasů opláchněte vodnými roztoky kyselin (1 čajová lžička stolního octa nebo čerstvě vymačkané citronové šťávy na 1 litr teplé vody) nebo emulzemi a bylinnými odvary (listy kopřivy, kořen puškvorce, květenství lopuchu atd.).
• Nedoporučuje se časté česání, používání horkého fénu a neustálé nošení těsných klobouků. Je známo, že časté česání podporuje šíření kožního mazu po celé délce vlasů a stimuluje jeho produkci aktivací prokrvení pokožky hlavy.
• V kosmetologickém salonu nabízíme vakuovou masáž, kryomasáž, darsonvalizaci, elektrostatické pole, ultrazvuk, léčivou elektroforézu, mikroproudovou terapii, terapeutický laser a také terapeutické masky na pokožku hlavy. Vždy je třeba mít na paměti, že pokožka pacientů se seboreou je velmi citlivá na jakékoli fyzikální a chemické vlivy, včetně výše uvedených procedur.

Závěrem je vhodné zdůraznit, že při léčbě pacientů s alopecií jakéhokoli původu je nutné mít na paměti, že se musí řídit řadou standardních doporučení, která by měla být dodržována bez ohledu na stanovenou diagnózu.

• Používejte jemné čisticí prostředky, které nemění kyselost pokožky.
• Při mytí pokožky hlavy se nedoporučuje používat příliš horkou vodu ani vodu s nízkými teplotami.
• Vyhýbejte se častému mytí vlasů, zejména mýdlem nebo produkty, které významně mění pH povrchu pokožky.
• Používejte dřevěný hřeben s hladkými, širokými a řídkými zuby. Nedoporučuje se používat kartáče a hřebeny s úzkými, ostrými a častými zuby.
• Vyhněte se česání vlasů, zejména dlouhých vlasů, ihned po umytí.
• Vyhněte se používání fénů a stylingových nástrojů, elektrických kulem na vlasy a chemickým metodám natáčení.
• Nenoste účesy, které vyžadují neustálé „česání“ vlasů nebo jejich intenzivní stahování do uzlu, nepoužívejte gumové ani kovové sponky do vlasů. Vlasy je lepší zafixovat stuhami nebo speciálními látkovými pomůckami.
• Nepoužívejte lak na vlasy. Pro fixaci účesu je vhodnější pěna.
• V chladném počasí vždy noste dobře padnoucí klobouk, při slunění si zakrývejte hlavu a používejte ochranné přípravky.
• Pravidelně, v průměru jednou za 4-6 týdnů, si zastřihujte konečky vlasů.

[ 1 ]