Lékařský expert článku
Nové publikace
Difuzní (symptomatická) alopecie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Denní vypadávání vlasů (50-100) je fyziologický proces; folikul se vrací do anagenní fáze a alopecie se nerozvíjí. Pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů se však asynchronnost vlasových cyklů, která je lidem vlastní, narušuje a dochází k nadměrnému vypadávání vlasů.
Difuzní alopecie může být jedním z příznaků endokrinních onemocnění (hypo- a hypertyreóza, snížená funkce hypofýzy atd.), může se objevit jako reakce na užívání léků (cytostatika, antikoagulancia, D-penicilamin, antityreoidální léky, retinoidy, antimalarika, uhličitan lithný, ibuprofen a mnoho dalších), emocionální a fyzický stres, exogenní a metabolickou hypoproteinémii, kontakt s toxickými látkami (chloropren, thalium, rtuť atd.), nedostatek minerálů, novotvary atd. Častou reakcí folikulů na negativní vlivy je telogenní effluvium, mnohem vzácnější je anagenní effluvium.
Telogenní effluvium je nadměrná ztráta normálních vlasů během telogenní fáze. Nejčastější ze šesti známých funkčních typů tohoto syndromu jsou:
- předčasné ukončení anagenní fáze, jako například: reakce na léky, horečka, ztráta krve, hladovění atd.;
- pozdní dokončení anagenní fáze; v posledním trimestru těhotenství jsou vlasové folikuly v růstové fázi zpožděny a po porodu rychle vstupují do telogenní fáze. Vypadávání vlasů po vysazení antikoncepce má podobný mechanismus.
Anagenní vypadávání vlasů je nadměrné vypadávání vlasů v anagenní fázi, které se pozoruje u pacientů se zhoubnými novotvary jako reakce na cytostatickou a radioterapii. Začíná 4–10 dní po expozici a může vést k úplné plešatosti. Někdy je příčinou anagenní alopecie otrava arsenem, thaliem a pesticidy. Působení těchto faktorů je založeno na potlačení mitóz v matrixových buňkách a narušení buněčné diferenciace.
Léčba difúzní alopecie
K léčbě otrav (arsen, rtuť, jód, brom atd.) se používají specifická antidota (unitiol, thiosíran sodný) nebo biologicky aktivní doplňky stravy (BAFS) obsahující vitamíny, makro- a mikroprvky a bylinné extrakty. BAFS odstraňují z těla toxické mikroprvky a radionuklidy. Stejné léky se používají k individuální korekci minerální nerovnováhy. Pokud je vypadávání vlasů spojeno s užíváním léků, musí lékař rozhodnout o možnosti jejich nahrazení. Pacienti také potřebují psychologickou podporu a někteří z nich potřebují pomoc neuropsychiatra. Pokud je psychoterapie nedostatečně účinná, předepisují se antidepresiva.
Předpověď
Prognóza je příznivá v případech, kdy je možné zjistit a odstranit příčinu vypadávání vlasů. Obvykle je snadné zjistit příčinu akutního nástupu alopecie. Při jejím postupném rozvoji však může být i důkladný sběr anamnézy neproduktivní, protože pacient si často není vědom přítomnosti souběžných onemocnění nebo intoxikací. V takových případech je nutné hloubkové vyšetření pacienta.
[