Fokální jizvatá plešatost: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Nerovnoměrný jizevnaté alopecie vypadávání vlasů nevratné nebo psevdopelada, není oddělená entita onemocnění a představuje konečný výsledek vývoje řady atrofie dermatóz pokožky hlavy (získané nebo vrozené).

Příčiny a patogeneze tkáně jizvy ohniskové jizvy. Skvrnité jízvovitých alopecie (ORI) může být způsoben poraněním (mechanické, tepelné, chemické, radiační, včetně ionizujícím zářením). V těchto případech lze čas a typ expozice snadno zjistit z anamnézy. Její další příčiny jsou infekce kůže (piodermity, dermatomykóz, virové dermatosy, lupus, syfilis, lepra, leishmanióza), a tvorba nevoid kožních nádorů a rozvoj poruchy genodermatosis, některé získané dermatóz. Vše, co postupně vedlo k atrofii a skleróze z kůže a vlasových folikulů na hlavu a končí přetrvávající atrofickou alopecie. Nejčastěji nerovnoměrný jizevnaté plešatost způsobit dermatóz získané při lokalizaci v vlasaté pokožky hlavy: Červená folikulární dekalviruyuschy zoster (více než 50% případů), diskoidní lupus erythematodes, dekalviruyuschy folikulitidy (zánět kůže nebo lupoidní), kožního onemocnění, omezené sklerodermie. Mnohem méně nerovnoměrný jizevnaté alopecie se vyvíjí v sarkoidózy kůži, necrobiosis lipoidica, lymfom, kůže, histiocytóza kožních Langerhansovy buňky, jizvení pemfigoid, stejně jako některé genodermatosis (zjizvení folikulární keratózy, dyskeratóza follicularis, ichtyózy kongenitální, epidermolysis bullosa dystrofických et al.). To znamená, že příčiny a mechanismy vývoje ohniskové jizevnaté alopecie jsou různé a odpovídají etiologie a patogeneze dermatózy, který skončil ohniskovou atrofie kůže

Symptomy ozařské tkáně ohniskové jizvy. Atrofie dermatitidy na pokožce hlavy jsou 3 krát častější u žen středního věku. Bez ohledu na dermatózy, způsobil jízvovitých skvrnami alopecie, klinický obraz je ovládán atrofie kůže skalpu různých velikostí s přetrvávající vypadávání vlasů. Fokální ohniska jizvy alopecie, nebo psevdopelady, obvykle umístěn v parietálních a frontálních oblastí, oni potopit několik, v nich jsou často vidět jisté udržet vlasy a chomáče vlasů. Všimněte si, jízvovitých alopecie náhodně, někdy pacienti obávají pocitu napětí na postiženou kůži nebo mírné svědění. Dominuje stížnost kosmetické vady (zejména u žen), což má za následek psychické trauma. Pokožka v ohniscích atrofie bedovato žluté, hladké, lesklé, protáhl se ředit, bez chlupů a ústí vlasových folikulů. Zatímco mačkání ji mezi prsty jdou do malých záhybů. V některých případech, navíc k převažující atrofické plešatějící oblasti nemůže detekovat aktivní primární nebo sekundární léze. To je pravděpodobně způsobeno „záře“ patologických procesů v hlubokých vrstev dermis a převahou sklerotickými a atrofické změny v postižených kožních a vlasových folikulů. To dlouho bylo zjištěno, že na hlavě různých dermatóz, se příliš neliší od svých klinických projevů se vyskytují často atypické, s malým počtem základních prvků erupce. Někdy se v zóně sousedící s krbu plešatosti vykazují slabé splachování, peeling, nadržený „zátku“ v ústí vlasových folikulů (ve folikulární forma planus, diskoidní lupus erythematodes, folikulární keratózy, atd.). Folikulitida s folikulárním puchýřky v hraniční oblasti se vyskytují při dekalviruyuschem folikulitida, infiltrativní-hnisavé formy plísňové infekce, herpes zoster, a ve kterém dalších dermatóz. Někdy léze na hlavě mohou být detekovány uzly, uzly, hrudky a jiné. Různé atrofie dermatitida skalpu pomalu postupuje, oblast fokální atrofie se postupně zvyšuje, a po mnoha letech trvalé ztráty vlasů se může stát velmi závažné (mezisoučtu, celkem). Při kombinaci fokálních jízvovitých alopecii na hlavě s vyrážky nebo jiné lokalizace s porážkou nehtů je rovněž důležité pro stanovení jejich původ, jako je tomu v naprosté většině případů jsou tyto symptomy mají společný původ.

Pathomorfologie ohniskové cévní alopecie. Při studiu charakteristického primárního prvku vyrážky v počátečních stádiích vývoje závisí patomorfologické změny na nosologické formě dermatózy, která způsobila ohniskovou cévní alopecii. Vzhledem k častému atypickému, "doutnavému" průběhu atrofní dermatózy na pokožce hlavy, histologické vyšetření nemusí vždy pomáhat při diagnostice dermatózy.

Diagnostika a diferenciální diagnostika. S lokalizace dermatózy, způsobil jízvovitých skvrnami alopecie, pouze na pokožku hlavy (což je často) a požádat nozologii onemocnění je komplikovaná. Především jizevnaté nerovnoměrný vypadávání vlasů je třeba odlišit od alopecia areata, protože léčbu a prognózu svého osobního ráje. Když alopecia areata není atrofie kůže, ústa stále vlasové folikuly; v okrajové zóně topeniště plešatost jsou vlasy ve formě vykřičníkem (patognomonické podepsat s vysoušečem trakce). V budoucnosti, racionální nejprve odstranit onemocnění, které nejčastěji vedou k plešatosti jizevnaté plešatosti: folikulární dekalviruyuschusch formu lichen planus, diskoidní lupus a diseminované valchanku, dekalviruyuschy folikulitida, atrofovaly formy tinea. Dermatolog musí najít historii onemocnění, pečlivě zkontrolujte všechny pacienta, provádět mikroskopický, mikrobiologické, histologických a imunologických studií, pokud je to nutné. Na vyšetření, věnovat zvláštní pozornost této oblasti, hraničící s krbu, kde on tvořil jízvovitých alopecie. Tam se může projevit aktivní „dermatóza (primární nebo sekundární informativní prvky vyrážka). Je nezbytné stanovit primární buněčné morfologie vyrážku a jeho vlastnosti (barva, velikost, tvar, připojení k vlasového folikulu, přítomnost uprostřed stratům trnů, změny vlasů a další.). Po detekci lézí v jiných lokalizacích založit jejich morfologii a nosology, že v podstatě určuje počáteční diagnóza deramatoza pokožku hlavy. Při absenci účinné projevů dermatóz na hlavě a v jiných lokalizacích ukazuje sledování pacienta v průběhu času.

Léčba oční fokální alopecie. Racionální léčba pacienta je možná pouze po stanovení nosologie dermatózy, která způsobila ohnisko cévní alopecii. Kdy předepisující lékař musí být vždy zváženy proti skutečnému prospěchu a možného poškození z léčby jako dermatitida je často podmíněno jizevnaté nerovnoměrný vypadávání vlasů, mají dlouholetou chronicky recidivující průběh, které jsou nezbytné pro výměnu léčbu a dispenzární sledování pacientů.

Když pacienti alopecie vidět ohniska jízvovitých doporučujeme vhodně modelovány účes nosí příčesek nebo paruka aplikovat jiné metody maskování. Při stabilizaci dermatóza fokální jízvovitých pacienti alopecie není spokojen navrhované metody maskování a ne smířit s přetrvávající kosmetickou vadu může provádět operační korekci plešatosti krbu (odstranění komory nebo krb autotransplantace vlasů).

[1], [2], [3]