Kvalifikace lékařů: kdo by měl provádět plastické operace?

Hodně záleží na kvalifikaci, kterou musí chirurgové získat, než se mohou nazývat „plastickými chirurgy“ a provádět zákroky, které jsou definovány jako „plastická chirurgie“. Kdo musí být tito lékaři? Musí mít všichni určitou specializaci nebo být členy určité vysoké školy nebo společnosti? Má chirurg zvláštní vlastnosti a kvalifikaci, pokud byl vyškolen v určitém programu nebo je certifikován? Pacient, který hledá plastického chirurga, jistě očekává, že chirurg bude dobře vyškolen v požadovaném zákroku a bude schopen zvládnout jakékoli komplikace, které mohou nastat.

Někteří chirurgové ignorují školení, vzdělání a odborné dovednosti svých kolegů. Je to morální? Na jedné straně, pokud chirurg ví, že jiný lékař není vyškolen k provádění určitého zákroku a po provedení takového zákroku se u něj vyskytly vážné komplikace, je morální povinností ho na to varovat? Na druhé straně existují chirurgové, kteří se prezentují jako rytíři v brnění na bílém koni, jejichž posláním je zachránit společnost před chirurgy, kteří se vměšují do záležitostí jiných lidí. Přesto někteří z těchto „rytířů“ chrání své vlastní finanční zájmy bez jakýchkoli altruistických úvah.

Dnes má plastický chirurg za sebou velikány z obecné chirurgie, ortopedie, otorinolaryngologie, oftalmologie, maxilofaciální chirurgie a dermatologie – takže by si měl nejméně stěžovat na územní spory.

Dalším tématem je vývoj a používání nových chirurgických postupů a zařízení. Vzhledem k tomu, že se žádný chirurg nenarodí s dovednostmi k provádění chirurgických zákroků, musí být všichni proškoleni. Někteří více než jiní. Například chirurg se může s novým postupem seznámit účastí na lékařské konferenci nebo pečlivým čtením specializovaného časopisu. Je etické zavádět do vlastní praxe nový a možná nevyzkoušený postup? A je vhodné prezentovat se jako „nejlepší chirurg“, abyste mohli provádět operaci, u které není zřejmé zlepšení?

V pokračování tématu vzdělávání a profesionality vyvstává otázka, zda se každý chirurg může stát „odborníkem“ v jakékoli operaci související s jeho specializací? Standardy lékařské péče neříkají, že každá operace musí být „dokonalá“ a že je zaručen příznivý výsledek. Společnost však od svých lékařů, včetně chirurgů, očekává určitou úroveň kompetence. Předmětem morálky je zde kompetence chirurga.

Další otázkou, kterou si musíme položit, je, zda mají lékaři právo provádět operaci ve své ordinaci nebo na operačním sále své ordinace, pokud nemohou provést stejný zákrok v licencované chirurgické klinice nebo nemocnici, která podléhá přísnému vzájemnému hodnocení? Měli by být potenciální pacienti informováni, že jejich chirurg nemá licenci k provádění určitých zákroků v licencovaném zdravotnickém centru? Dalo by se také namítnout, že kvůli nedokonalému systému udělování licencí, který podléhá místní politice a někdy i osobním zájmům konkurenčních chirurgů, někteří specialisté nemohou získat od svých nadřízených povolení k práci v určitých institucích. Dalo by se namítnout, že nedostatek rovnosti doporučování vystavuje pacienty zbytečnému riziku?

Ale kdo by popřel, že hlavním účelem naší profese může být předmětem konkurence? Nezaslouží si všichni pacienti kompetentního lékaře, a zejména kompetentního plastického chirurga? Zdá se, že pravidla, předpisy a směrnice pro zlepšení konkurence by mohly být užitečné.

Bylo poznamenáno, že „mnoho chirurgů má vrozený nebo získaný sklon přehánět počet operací, které provádějí, a podceňovat selhání. Někteří by to mohli nazvat lží; ti shovívavější by mohli říct, že je to projevem bujného optimismu.“

Naše poslední modlitba by tedy mohla znít: „Pane, prosím, dej mi chirurga, který ví, co dělá.“

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]