Komplikace plazmatu horních víček (blefaroplastika)

Přírodní přechodové efekty plasty horní víčka jsou zarudnutí podél řezu, napětí pocit nebo minimální třecí pocit, necitlivost a otoky očních víček, výraznější v laterální polovině operační rány.

• Hematom

Hematom se zřídka vyskytuje po plastech horních víček. Podezření na hematom může nastat při vzniku jednostranného otoku a zbarvení okamžitě po operaci. V takových případech musí být rána otevřena. Krvácivá nádoba je kauterizována a rána je znovu sešitá.

• Krvácení pod spojivek

Krvácení pod spojivek je nepravidelná situace. Přestože se to obvykle obává pacientů, zdá se, že problém je výhradně kosmetický. Pacient musí být ujištěn, že se nakonec zbarvení oka obnoví. Zčervenání trvá 3 týdny nebo déle.

• Chemo

Chemóza (edém spojivky) je vzácná v horním víčku. Může být přítomen až 6 týdnů po operaci. Ve většině případů se její projevy rychleji eliminují použitím očních kapek Blephamidu.

• Lagoftalm

Laphthalmus je v mnoha případech krátce po operaci. Je to nejčastější příčina přechodného spalování a tření, které hlásili někteří pacienti. Použití oční masti a poté každodenní používání kapiček umělých slz a mastí potlačuje příznaky během léčebného období. Přetrvávající lagoftalmus může vést ke vzniku symptomů suchého oka. Chirurgická intervence v ochranném mechanismu ve vztahu k rohovce, je funkce horní víčko je vážný problém, který nejčastěji vzniká, když je horní víko z plastu se provádí současně s dotažením čela, nebo je-li sekundární plastu horního víčka. Během zvedání čela je obtížné stanovit stupeň nadměrné tkáně horních víček. Nikdy nelze považovat za chybu provádět plastickou operaci horního víčka několik měsíců po čelní výtahu. Nejvíce akutní problémy se vyřeší s časem, ale často je potřeba použít umělé slzy, noční lepení očních víček a pod dohledem oftalmológa.

• Špatné jizvy

Viditelné jizvy v boční části horního víčka může dojít, pokud není rozpoznán dehiscence po odstranění stehy nebo tam, kde je rána způsobuje pigmentace oslunění. V obou případech může být zapotřebí opožděné vyříznutí a šití. Špatné mediální jizvy jsou vždy způsobeny nadměrnou excizií na kůži nebo nepředvídatelným odstraněním velkého množství tuku, což při sešití rány vede k protažení kůže přes mrtvý prostor. Takové jizvy se nejlépe ošetří injekcí triamcinolonu (Kenalog 10 mg / ml).

• Ztráta zraku

Nejvíce známých případů ztráty zraku je důsledkem vzniku hematomu po plastice horního nebo dolního víčka. To se obvykle vyskytuje u starších pacientů s hypertenzí, antikoagulační terapií a metabolickými chorobami. Ztráta vidění po krvácení s plastem horního víčka je extrémně vzácná. Ve všech případech je nutná rychlá dekomprese rostoucího hematoidu retrobulbaru.

[1], [2], [3], [4], [5]