Jizvy: obecné informace

Je známo, jak rozšířený jsou kožní jizvy - subjekt, který provádí řadu funkcí, ale hlavní roli, která je chrání organismus před agresivními vnějšími vlivy, které mohou narušit homeostázu a způsobují škody na biologickém systému. V důsledku chirurgických zákroků nebo jiných traumatických faktorů (mechanické, tepelné, chemické, ionizující záření, destruktivní kožní patologie) je porušena celistvost kůže, v odezvě na který zahrnoval obecné a místní neurohumorální mechanismy, jejichž účelem je obnovit homeostázy.

Když je celistvost kůže rozbitá, tělo reaguje s ochrannou zánětlivou reakcí, v jejímž důsledku se objeví nová tkáň. V závislosti na hloubce poškození dochází k zánětlivému procesu buď úplnou úpravou normální struktury pokožky, nebo nahrazením vady pojivem. Při destrukci pod papilární vrstvou dochází k obnově integrity pokožky vždy vytvořením "náplasti" spojivové tkáně z hrubých vláken - jizvy. Poprvé se tato nově vytvořená tkáň zvaná Dupuytrenová cév.

Je známo, že jizva je sekundární morfologický prvek kůže, který je výsledkem patofyziologických procesů. I.V. Davydovskij v roce 1952 nazval jizvu produktem patologické regenerace tkání. Nicméně akademič AMChernukh v roce 1982 napsal: "Zánětlivá reakce, která vedla k prospěšnému účinku pro tělo, by měla být kvalifikována jako zcela normální, adekvátní a adekvátní zánět, je charakterizován jako ochranná reakce organismu. Výsledkem takového dostatečného zánětu jsou normální fyziologické jizvy. Nedostatečný zánět se neomezuje, má prodloužený průběh a končí tvorbou patologických jizev. "

O. Braun-Falco (1984) nazval jizvou trvalou fibrózu v důsledku poškození kůže, O.D. Vlastník, V.V. Saffronov. II.G. Krátce, zvážit kůže jizvy, jako kompenzační reakce organismu ve formě buněčné regenerace a tkáňové hyperplasie. Ale bez ohledu na to, jak doktoři léčí jizvy, jsou to "záplaty" na pokožce znovuzískané osoby, která s nimi zůstane po zbytek života.

Jizvy na obličeji, otevřené oblasti těla pro mladé lidi, zejména ženy - velké duchovní drama. Takže. Velmi časté onemocnění mladých lidí - akné. Podle literatury přibližně 50% případů po sobě zanechává hypotrofní jizvy různé hloubky a velikosti. Na pokožce s takovými jizvy není možné aplikovat make-up nebo je nějakým způsobem zakódovat - jejich viditelnost je ještě větší. Teenageři, kteří trpí takovými vadami pokožky, jsou často posměšováni spolužáky. Což vede k neochotě učit se, k psychologické frustraci a dokonce k pokusům o sebevraždu.

Největším problémem jsou keloidní jizvy, protože mají sklon k rozrůstání tkáně jizvy ve všech směrech a dotčeným pacientům nejen pro jeho nevzhledný vzhled, ale svědění a parestezie v bachoru. Problém keloidních jizev je mimořádně relevantní i v souvislosti s tím. že procento pacientů léčených keloidními jizvy se neustále zvyšuje. Takže podle různých autorů. - z 12% na 19% z celkového počtu těch, kteří se uchýlili do zdravotnických zařízení s jizvy, trpí keloidními jizvy. Ženy tvoří asi 85%. Tito lidé se cítí vadní, a tudíž jejich nedostatek konzistence. Mentální nerovnováha.

Zvláštní podmínkou pacientů s jizvy jsou pacienti po plastické estetické operaci. Pacienti jdou do operace, aby zlepšili svůj vzhled, a místo toho nebo spolu s nimi se často zhoršují jizvy. Výskyt keloids po plastické chirurgie - zvláště závažný problém a trauma nejen pro pacienty, ale i pro chirurgy, protože tyto jizvy jsou prakticky ruší výhody svých dovedností, což někdy studií s pacienty.

Velmi důležitý je problém kožní zjizvení kvůli tomu, že jim to trpí - nejmladší, aktivní a sociálně nadějná část obyvatelstva. Zažijete jeho netetický vzhled. Pacienti s jizvy jsou uzamčeni sami; jdou na jejich "problém", snaží se být léčeni, jen nevědí, které specialisty se mají kontaktovat. Častěji se snaží zlepšit typ jizev, pacienti se obracejí na lékaře tří specialit - chirurgů. Dermatologů a kosmetologů. Rozsáhlé jizvy a deformace jizev - tato patologie patří do sféry aktivity plastických chirurgů a bez skalpelu není možné zlepšit vzhled těchto jizev. Nicméně po chirurgické korekci existují jizvy, které narušují pacientovu a které lze zlepšit dermatokosmetickými prostředky a metodami. Dermatologové se s tímto problémem nezabývají, mnoho kosmetiků se s těmito pacienty nechce obtěžovat, protože práce vyžaduje dlouhou, různorodou a výsledky nejsou příliš uklidňující. Lékaři říkají pacientům, že už nemohou dělat nic, nebo dokonce že to není chirurgická patologie. Pacienti se tedy ukáží jako bezdomovci, kteří jsou ponecháni v sobě a v nekonečném hledání místa nebo centra, kde by jim mohlo pomoci. Otočí se do kosmetických salonů nebo center, které propagují léčbu jizev nebo dokonce "odstranění jizev". Lékaři pochopí, že tím odstraní jizvu z kůže. že na jeho místo byla normální zdravá kůže nemůže být, podle pacientů, kteří doufají, že se uzdraví to nerozumí. V důsledku toho tráví čas, peníze a ... Ztrácejí naději na získání esteticky přijatelného druhu jizev. Ve skutečnosti je možné pomáhat těmto lidem systematicky, striktně individualizovaným přístupem k jednotlivým pacientům a konkrétně k patologickému jevu jizev. Neodstraňovat jizvu, ale výrazně zlepšit její vzhled je velmi reálnou úlohou pro jakoukoliv jizvu.

Pro stanovení přístupu správné taktiky k ošetření jizev dermatolog, chirurg a dermatocosmetologist velmi důležité, aby bylo možné zařadit jizvy, diferenciální diagnózu mezi nimi, protože v závislosti na jejich klinických a morfologických charakteristik významně měnit používané nástroje, techniky a technologií a tím i výsledky léčby .

[1],