Ultrafonoforéza: mechanismus účinku, technika, indikace a kontraindikace

Ultrafonoforéza je komplexní účinek ultrazvukových vibrací a aktivních kosmetických přípravků na tělo.

Sondování se provádí kontaktními médii. Ultrazvuk zvyšuje aktivitu léčiv, podporuje jejich intracelulární penetraci, prodlužuje jejich účinek a snižuje vedlejší účinky.

K zavádění potřebných látek do těla během ultrafonoforézy dochází prostřednictvím vyvodných kanálků potních a mazových žláz. A co je neméně důležité, probíhají také transcelulární a intercelulární cesty penetrace. Během procedury musí být součástí kontaktního média kosmetická látka, která si musí zachovat svou strukturu a farmakoterapeutickou aktivitu i při vystavení mechanické vlně. Látka obsažená ve složení kontaktního média může být připravena ve formě emulze, masti, krému nebo roztoku. Základem kontaktního média během ultrafonoforézy může být glycerin, lanolin, lipový olej, DMSO, rostlinný olej.

Bohužel ne všechny látky lze aplikovat pomocí ultrazvuku. Z tradičních léků lze aplikovat pouze některé přípravky (kosmetologové mohou mít zájem o podání extraktu z aloe vera, heparinu, interferonu, hydrokortizonu, lidázy, prednisolonu).

Foretická aktivita částic závisí na jejich struktuře a stupni disperze určeném velikostí molekul a povahou rozpouštědla. Se složitější strukturou látky se zvyšuje její foretická mobilita ve vodných roztokech látky. V tomto případě množství látky zavedené do těla nepřesahuje 1-3 % množství aplikovaného na povrch kůže a závisí na frekvenci ultrazvuku, která se zvyšuje se snižováním frekvence a zvyšováním intenzity na 0,8 W/cm2 ^a s dalším zvyšováním intenzity začíná klesat. V režimu kontinuální generace je větší než v pulzním režimu; v labilní metodě je větší než ve stabilní. Množství foretické látky je přímo úměrné době expozice.

Léčivé přípravky fonoforézované v ultrazvukovém poli pronikají do epidermis a horních vrstev dermis přes vylučovací kanálky mazových a potních žláz. Na rozdíl od elektroforézy však ultrazvuk nehromadí léčivé látky v kůži v dostatečné koncentraci a ty působí relativně krátkou dobu. Navzdory tomu jsou v důsledku kombinace fonoforézy a různých terapeutických účinků ultrazvukové vlny (mechanických, tepelných, chemických) terapeutické účinky zesíleny a poměrně výrazné. Významný pokrok ve využití fonoforézy v kosmetologii nastal po vytvoření kosmetických gelů pro ultrazvuk na bázi extraktů z řas, ženšenu, jojoby atd. v polovině 90. let 20. století. Fytoextrakty jsou transportovány do dermis a hypodermis díky technologii nové generace - hydrolyzovaným vláknům. Struktura hydrolyzovaných vláken umožňuje těmto biologicky aktivním látkám pronikat do různých vrstev kůže a pomáhá řešit mnoho kosmetických problémů. Používají se k liftingu, léčbě akné, pigmentace, celulitidy.

Parametry procedury

Hloubka a síla dopadu ultrazvuku na lidské tkáně závisí na frekvenci a dávce (intenzitě) ultrazvukové vlny. Intenzita ultrazvuku se ve fyzioterapeutických přístrojích dávkuje ve W/cm2 ^. V kosmetologických přístrojích se intenzita udává v konvenčních jednotkách (barevná stupnice).

Dávka (nebo intenzita) ultrazvuku je energie propuštěná za jednu sekundu plochou o velikosti 1 cm² ^umístěnou kolmo ke směru šíření vln; měří se ve wattech na centimetr čtvereční II (W/ ^cm² ).

Při provádění kosmetických zákroků nepřesahuje intenzita ultrazvuku 1,2 W/cm2 ^. Pokud se intenzita ultrazvuku v čase mění, jedná se o pulzní ultrazvuk a vyznačuje se průměrnými nebo maximálními změnami.

Pracovní cyklus je poměr periody opakování pulzu k jeho trvání.

V domácích zařízeních je doba opakování pulzů 20 ms nebo Ms. Pracovní cyklus bude tedy 10,5 a 2 ms.

Rychlost šíření ultrazvuku v lidském těle závisí na hustotě tkáně, povaze a koncentraci látek v jednotce objemu. Ve svalech a vnitřních orgánech se rychlost ultrazvuku pohybuje v rozmezí 1450-1650 m/s, v kostní tkáni - 3500 m/s. Dávky během léčby ultrazvukovým přístrojem závisí na frekvenci procedur, době léčby, aplikačních bodech, průběhu léčby atd.

V kosmetologii mají ultrazvukové přístroje pro ošetření obličeje obvykle 3 úrovně intenzity, přístroje pro ošetření těla 8-10 úrovní. Při volbě intenzity procedury by se kosmetolog měl řídit pocity klienta a barevnou škálou intenzity. Mírný pocit tepla je pro proceduru příjemný a postačující. Při dalším zvýšení úrovně intenzity může dojít ke komplikaci v podobě popálení (zejména při použití špachtleového emitoru).

Existují 2 režimy generování ultrazvukových vln:

1. konstantní (konzistentní).
2. puls..

Pulzní ultrazvuková vlna se používá k dosažení netermických účinků (léčba zánětlivých, pustulózních onemocnění, rosacey; zákroky na citlivé pokožce, při syndromu akutní bolesti).

Kontinuální ultrazvuková vlna se používá k jizvovým změnám na obličeji a těle (včetně post-akné), k léčbě hematomů, „tmavých“ kruhů pod očima, strií, hyperpigmentace a také v období remise řady kožních onemocnění.

Intenzita generovaných ultrazvukových vibrací v kontinuálním režimu je 0,05–2,0 W/cm2 ^. V pulzním režimu – 0,1–3 W/ ^cm2.

Vzhledem k intenzivnímu útlumu ultrazvukových vibrací se účinek provádí prostřednictvím vodného nebo olejového kontaktního média (gel, krém, voda).

Při provádění ultrazvukové terapie lze použít stabilní (fixní poloha zářiče) a labilní (pohyb zářiče) techniku. Labilní technika se používá mnohem častěji. Zářič se pohybuje pomalu, bez tlaku, krouživými pohyby. Doporučená rychlost pohybu je 0,5-2 cm/s.

Délka procedury závisí na ošetřované ploše kůže. Plocha jednoho dopadového pole by neměla být větší než 100-150 cm ^2. Během první procedury se ozvučí pouze jedno pole a pokud je dobře snášena, lze později ovlivnit více polí. Délka dopadu na jedno pole je 3-5 minut, celková doba procedury je 10-20 minut. Zvýšení intenzity nebo doby trvání procedury nezvyšuje účinnost léčby, což je dáno konečnou hodnotou energie ultrazvukové vlny absorbované kůží pro terapeutické účely).

Délka ultrazvukového ošetření v závislosti na oblasti aplikace

Rozsah působnosti	Čas, min
Tvář	15
Oblast očí	5–10
Tělo	20–30
Žaludek	12–15

Kúra - 10-14 procedur obden (akné, akutní stádium - 3-5 procedur, tělo - až 20 procedur). Udržovací kúra - 1 procedura každých 10-14 dní.

Pokud klient během procedury pociťuje jakékoli nepohodlí (slabost, závratě, silné lokální zahřívání pod zářičem atd.), měla by být intenzita snížena nebo procedura přerušena.

Opakovanou kúru ošetření stejné oblasti lze provést nejdříve za 2–3 měsíce. Pokud léčba zahrnuje 3–4 kúry, je třeba interval po druhé kúře prodloužit. Interval mezi kúrami kosmetické péče by měl být 0,5 roku.

Jak zkontrolovat funkci elektrody? Je nutné aplikovat kapku vody na zářič a kapka se „začne vařit“ a začne stříkat (kavitační efekt - tvorba bezvzduchových bublin).

Dezinfekce zářiče:

1. Zapněte zařízení.
2. Vyberte provozní režim „tělo“ (nebo maximální hodnotu intenzity na „čárě“).
3. Časovač na 2 minuty.
4. Kápněte trochu vody na emitor.
5. Po 2 minutách zařízení vypněte.

Schéma ultrazvukové masáže a fonoforézy. Pro práci na různých oblastech těla se vybírá kulatý zářič určité velikosti (velký, střední, malý) nebo pádlový zářič.

Tvář:

1. odličování;
2. čištění mlékem;
3. tónování;
4. aplikace aktivního koncentrátu;
5. soustředit se na práci;
6. nanášení krému, práce s krémem.

Čas - 15 minut, výběr vlny dle programu.

Oči:

1. odličování;
2. čištění mlékem;
3. tónování;
4. ultrazvuková masáž + fonoforéza dle programu „obličej“: aplikace aktivního koncentrátu;
5. soustředit se na práci;
6. nanášení krému, práce s krémem.

Čas - 5-7 minut, nepřetržitá vlna.

Tělo:

1. tělový peeling; opláchněte vodou;
2. aplikace koncentrátu na problém; práce s ultrazvukovým zářičem na koncentrátu;
3. nanášení krému nebo gelu; práce s ultrazvukovým zářičem na krému nebo gelu.

U procedur pro redukci objemu a hubnutí se intenzita nastavuje na základě 10 stupňů:

• + 10 kg nadváhy - 5 USD;
• + 20 kg - 6-7 USD;
• + 30 kg - 8-10 USD.

Čas - 20-30 minut, nepřetržitá vlna.

Výhody metody:

1. Během zákroku nedochází k bolesti ani nepohodlí.
2. Žádný elektrický dopad na pokožku (ideální pro ty, kteří nesnášejí elektrický proud).
3. Energizující tkáně.
4. Ultrazvuková vlna na celém povrchu zářiče.
5. Použití široké škály kosmetických produktů (Nature Bisse, Španělsko) poskytuje velký výběr produktů pro provádění ultrazvukových procedur na těle a obličeji.
6. Průnik účinných látek ultrazvukem je hlubší než při elektroforéze; ultrazvuk - max. 6-7 cm, elektroforéza - do 1 cm (galvanické) a do 3 cm (pulzní proudy).
7. Zavádí se 1-3% produktu odebraného pro postup, z čehož lze procento látky v produktu zvýšit na 10% (elektroforézou - až na 5%).
8. Doba existence depa je 2-3 dny.
9. Použité prostředky se neomezují pouze na rozpustné látky.
10. Jednoduché provedení postupu.

Alternativní metody

• Na obličej: mikroproudová terapie, elektroforéza, mechanická vakuová terapie.
• Na tělo: endermologie, jehlová lipolýza, vakuová masáž.

Kombinace metod

• Na obličej: všechny typy povrchových peelingů.
• Na tělo: myostimulace, hluboké teplo, endermologie.