Depilace a epilace: mechanismus účinku, technika vedení, indikace a kontraindikace

Většina žen a mužů neustále odstraňuje nežádoucí vlasy. Nepohodlí spojená s nepotřebnými vlasy však vzrušuje všechny v různém stupni. Někteří lidé používají holicí strojek nebo vosk, aniž by utrpěli vůbec, protože je třeba je provádět často a pravidelně. Někdo chce jednou provždy vyřešit problém a snažit se najít nejlepší cestu pro sebe. A podle toho k řešení tohoto problému existují dva přístupy - depilace a odstranění chloupků.

Depilace - odstranění vlasové šachty umístěné nad povrchem pokožky nebo "na chvíli".

Epilace - odstranění vlasů kořenovou částí, což způsobuje poškození vlasového folikulu nebo "navždy". V závislosti na aplikaci mohou zákazníci zvolit odstranění chloupků doma (vytrhávání, holení, chemická depilace) v salonu krásy (voskování, elektrolýza), nebo v estetické medicíně centrech (všechny způsoby odstranění chloupků).

Kromě žen, které přijdou k postupu odstraňování nežádoucích vlasů, aby se zlepšil jejich vzhled, se specialisté zoufale obrátili na ty, pro které přebytečné vlasy jsou již příznakem vážného zdravotního stavu. Po sledování krásné reklamy pacientky čekají na zázrak a požadují od lékaře. Aby nedošlo k frustraci, musí lékař již během prvního rozhovoru hovořit o skutečných příležitostech a vysvětlit mechanismus navrhované metody v tomto nebo tom problému. Nejdříve se jedná o hirsutismus, hypertrichózu.

Hirsutismus se týká nadměrného růstu vlasů v oblastech závislém na androgenu, kvůli zvýšeným hladinám cirkulujících androgenů (nebo hypersenzitivitě vlasových folikulů na normální hladinu androgenů). Nejčastější formy hirsutizmu jsou idiopatické (ústavní nebo primární) a sekundární, spojené s endokrinními poruchami. Zřídka je příčinou hirsutismu příjem androgenních nebo anabolických léků. Idiopatický hirsutismus se vyskytuje u borojících žen některých etnických skupin s hladinou androgenů. Mohou být v normě nebo mírně nad normou.

Nejčastějšími příčinami sekundárního hirsutismu spojené s ektokrinními poruchami jsou nadledviny, onemocnění vaječníků atd.

Diagnóza hirsutismu je založena na klinických projevech onemocnění. Přebytečné vlasy mohou být buď tenké nebo hrubé pigmentované a přebytečné vlasy mohou být omezeny na jednu nebo více anatomických oblastí. D Ferriman
(1961), identifikovaného hirsutismu u žen podle stupně růstu vlasů u 11 oblastí, z nichž 9 je závislých na androgenu: horní ret, brada, hrudník, horní část zad, kýta, horní a dolní část břicha, ramena, předloktí, stehna a bérce. Váha je čtyřbodová, skóre "0" znamená žádné vlasy. Čím více bodů, tím vyšší je stupeň hirsutismu u ženy. Je třeba poznamenat, že každá etnická skupina může mít jinou horní hranici.

Při shromažďování anamnézy je důležité věnovat pozornost dědičným dějinám, gynekologickým (neplodnost, menstruační poruchám), užívání jakýchkoli léků. Často je nutné jmenovat konzultace příbuzných odborníků (gynekologa, endokrinologa).

Hypertrichóza je intenzivní fokální nebo rozšířený růst vlasů, který není spojen s stimulací androgenů.

Objevuje se u obou pohlaví. Existuje vrozená a získaná hypertrichóza. Vrozená hypertrichóza je velmi vzácné onemocnění v důsledku abnormality ve vývoji vlasových folikulů, které produkují depigmentované tenké vlasy bez mozkové substance. S hypertrichózou tohoto druhu, od samého dětství, celý povrch kůže (s výjimkou dlaní a chodidel) přerůstá vlasy, i když existují i omezené formy.

Získané hypertrichóza může být předchůdce malignity, jako je například nádor gastrointestinálního traktu, plic, prsu, žlučníku, dělohy těle močového měchýře. Často příčinou vzniku získané hypertrichózy je příjem léků, například minoxidil, cyklosporin. Prostředky jsou také příznačné hypertrichózy, která vyvíjí následujících onemocnění: hypotyreóza, alkoholismus, pozdní kožní porfyrie, mentální anorexie, na místě opakovaných zranění nebo dlouhodobé zánětu.

Diagnostika hypertrichózy je také založena na klinických projevech onemocnění. Přidělit běžné a omezené formy onemocnění. Při shromažďování anamnézy je zapotřebí věnovat pozornost počátkům výskytu stížností, věku pacientů, dědičné anamnéze, přítomnosti souběžné patologie; zjistit, zda pacient užívá nějaké léky.

Vyjasnění příčin hirsutismu nebo hypertrichózy a možnost jejich korekce tak umožňují, aby jakákoli metoda epilace byla účinnější a aby nedošlo k diskrekci možných výsledků.

[1], [2]

Typy depilace a depilace

Stávající typy depilace a depilace lze rozdělit takto:

Depilace:

1. Slábnutí.
2. Holení.
3. Chemická depilace.
4. Depilace vosku.

Odstranění chloupků:

1. Elektrolýza
2. Laserové odstranění chloupků.
3. Fotoepilace.

Nejjednoduššími způsoby depilace jsou oškrabávání a holení. Pravděpodobně neexistuje žádná osoba, která těmito způsoby neodstraní vlasy. Plucking je jednoduchý a účinný způsob, jak odstranit vlasy pinzety. Tato metoda je většinou zvládnuta ženami, které pravidelně sledují tvar obočí. Často trýchejte exponované jednotlivé vlasy nebo omezené oblasti, protože to je pomalý a poněkud bolestivý způsob. Často s našimi televizních obrazovkách je nesprávná reklama, ve které pletou depilace a voskování, například inzerované depilace pomocí domácí elektrické epilátory «Braun měkké epil» nebo «Philips Satinelle Ice». Základem je depilační metoda - trýznění. Existuje důkaz, že růst vlasů po oškubání se může zvětšovat a nové vlasy často roste tužšími. Faktem je, že při ošizování dochází k traumatizaci vlasového folikulu, po kterém se mění a chová se naprosto nepředvídatelně.

Holicí je způsob, jak odstranit vlasy holicí strojkou, čepelí, mýdlem, pěnou a vodou. Rozlišujte mezi dámskými a pánskými stroji, které se liší tvarem, barvou, materiálem. Ale jak ukazuje praxe, mezi nimi není žádný významný rozdíl. Holení bylo a zůstává rychlou, snadnou, efektivní a levnou metodou odstraňování chloupků. Předtím se předpokládalo, že několikanásobné holení vlasů na jednom místě stimuluje růst jejich růstu. Nyní je jednoznačně prokázáno, že tomu tak není. Nevýhody této metody jsou krátkodobý účinek, řezy, podráždění, suchá kůže, zarostlé vlasy, možnost infekce.

Chemická depilace - metoda odstraňování chloupků pomocí depilačních vyrobených na základě různých enzymatických přípravků, například sodík thioglykolát které se rozpouštějí vlasy protein báze, což vede ke snadnému oddělování materiálu z povrchu kůže. Depilátory jsou dostupné v různých formách: gel, krém, lotion, aerosol. Moderní prostředky mohou rychle a bezbolestně odstranit vlasy. Je důležité si uvědomit, že chemické depilatorie mohou způsobit alergickou dermatitidu u lidí s alergickou anamnézou v minulosti, méně toxických. Proto používat tyto nástroje by měly být velmi opatrné, s prováděním předběžného kožního testu. Před použitím pozornosti si pozorně přečtěte pokyny a jasně dodržujte pokyny týkající se použití výrobce, abyste zabránili poškození kůže, dokud nedojde k chemickým popáleninám. Měli byste také poznamenat, že tyto prostředky nemůžete použít v očních víčkách a obočí s vypálenou nebo poškozenou kůží.

Depilace vosku (voskování, bioepilace) je nejstarší způsob odstraňování chloupků pomocí vosků (vosk - vosk), pryskyřice, páleného cukru. Podstata metody je velmi jednoduchá - pomocí lepicího přípravku je lepení vlasového pokrytí, které je pak pomocí samostatných ubrousků odstraněno jednotkou. V mnoha kosmetických salonech se tento postup často nazývá bioepilací. To je nesprávné, protože existuje rozpor mezi podstatou postupu a jeho jménem. Voskování je mnohem bolestivější postup ve srovnání s jinými způsoby depilace, ale poskytuje nejvíce trvalé výsledky. V průměru se růst vlasů po začátku procedury začíná ve dvou až třech týdnech. Nevýhody této metody zahrnují podráždění, zarudnutí, suchou kůži, zarostlé vlasy, možnost infekce.

Typy vosků pro odstranění chloupků

Pevná (horká) - je vyrobena na bázi borovicové pryskyřice a ropných produktů s přídavkem olejů. Trvání zahřátí trvá 20-40 minut. Nevýhodou tohoto typu vosku je to, že se velmi rychle uchycuje a vede to k neúplné adhezi. Je nutné monitorovat teplotu vosku před zahájením léčby, protože existuje vysoká rizika popálení na pokožce pacienta.

Měkký (studený) - je vyroben na bázi směsi borovicové pryskyřice a změkčovadel (včelí vosk, med). V základním složení lze přidat různé uklidňující a změkčovadla (azulén, olivový olej atd.). Nevýhodou je, že měkký vosk se nerozpustí ve vodě. Zbytky vosku na pokožce se proto čistí olejem, což může podpořit vývoj "mastné folikulitidy".

Některé firmy nabízejí celé sady pro depilaci, které zahrnují předběžné čištění a změkčení pokožky před a po skončení procedury; "Vosk topení" vosk; speciální válečkové aplikátory; papírové hygienické proužky, vosky. Vedoucí společnosti nabízející takové produkty jsou "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean + Easy".

Při provádění procedury depilace vosku musíte postupovat podle určitých pravidel:

1. Před začátkem postupu upravte pokožku tak, aby byla čistá, bez mastnoty a suchá.
2. Vosk se aplikuje na pokožku jednou v tenké vrstvě ve směru růstu vlasů.
3. Páska je přilepená také ve směru růstu vlasů a je odstraněna rychlým ostrým pohybem proti růstu, ale rovnoběžně s povrchem těla.
4. Zbytky vosku jsou co nejvíce odstraněny, aby se minimalizovalo používání čistících olejů.
5. Aplikujte hydratační a uklidňující post-depilaci.

Voskování je považováno za bezpečné procedury, které provádí téměř všichni. Nicméně pacienti s diabetem mellitus kvůli jejich sklonu k pyokokovým komplikacím a zpožděné regeneraci by měli být velmi opatrní. Navíc riziková skupina zahrnuje pacienty se závažnými křečovými žíly a mnohočetnými benigními novotvary.

Pro správné pochopení mechanismů účinku a vyhlídek na epilování je třeba vědět: otázky anatomie, fáze růstu a chroma vlasů. V tomto aspektu hraje samotný vlasový folikul zvláštní roli, protože je "rodičem" nových vlasů. Bez ohledu na způsoby epilace je vodičem expozice folikulu vlasový kanál. Výsledkem odstraňování chloupků je přímo souvisí s fází růstu vlasů ve folikulu. U jakéhokoli typu odstranění chloupků musí být vlasový folikul zničen v růstové fázi nebo anagenní, protože v této fázi existuje těsné spojení vlasů s folikul. Je známo, že množství vlasů v anagenní fázi se liší a závisí na aktuální poloze.

Barva vlasů je způsobeno zejména dvěma pigmenty - černohnědá (eumelanin) a žlutá-červená (pheomelanin) volby závisí na poměru těchto pigmentů, která se může měnit s věkem, a bude záviset na hormonální úrovni. Melanin se nachází nejen ve vlasech, ale také v kůži. Kůže u lidí se liší v distribuci melanocytů, stejně jako ve schopnosti produkovat melanin. T. Fitzpatrick vyvinul klasifikaci typů pleti na základě schopnosti kůže reagovat a UV záření. Stejná klasifikace se používá k predikci výsledku laseru nebo fotoepilace a při výběru energie.

Hlavní kožní fototypy (podle T. Fitzpatricka, 1993)

Typ pokožky	Charakteristiky
I	Nikdy se opalujte, vždy hořte
II	Někdy se mohou opálit, ale častěji hoří
III	Často se opaluje, někdy hoří
IV	Vždy opalujte, nikdy nehořte
V	Nikdy hořet
WE	Nikdy hořet

Účinnost laserového odstraňování vlasů se zvyšuje s kožními fototypy I a II Fitzpatrick v kombinaci s tmavými vlasy a fotoepilací - na I-IV.

Až do nedávné doby se o dlouhodobém nebo trvalém účinku lze zmínit jen v případě elektro epilace.

Elektrolýza

Jedná se o způsob odstraňování vlasů pomocí elektrického proudu.

Všechny metody elektroepilace jsou rozděleny do dvou skupin:

• s pinzetou;
• s jehlou.

Metoda pinzety je šetrnější a bezbolestná, ale s velmi nízkou rychlostí postupu. Podstatou toho je, že každá srst se odebírá tenkou pinzetovou elektrodou, která je připojena k zařízení, které produkuje vysokofrekvenční proud. Doba expozice 1 vlasům je 1,5-2 minuty. Proto je zřejmé, že tato metoda není používána v rozsáhlých oblastech.

Elektrolýza s použitím jehly je rozšířenější. Existují 2 hlavní metody:

1. Termolýza. Je založen na působení střídavého proudu o vysokém kmitočtu a nízkém napětí. Proud je veden tenkou jehlou, která se vloží do pokožky v hloubce vlasového folikulu, kde dochází k lokálnímu ohřevu - destrukci folikulu.
2. Elektrolýza. Metoda je založena na elektrochemickém působení galvanického proudu. Výsledkem je, že anoda-katoda reakci dochází obrazovavanie kyseliny chlorovodíkové, která se rozkládá, převedena do louhu alkalického kovu - elektrolytické popálení a degradaci vlasového folikulu. Označení konce chemické reakce je uvolňování bílých pěnových vodíkových bublin. Elektrolýza je bezbolestná metoda elektroepilace a riziko komplikací je mnohem méně než v termolýze. Rychlost postupu je však poměrně nízká.

Existují standardní doporučení pro aplikaci proudu síly a volbu této nebo té metody elektro-depilace, v závislosti na tloušťce vlasů a hloubce umístění folikulu, epilační zóny. Ošetřené vlasy se odstraňují běžnými pinzety. Dále je epilace zpravidla ošetřena antiseptickým roztokem (chlorhexidin bigluconate, tinndula tincture, beponen lotion).

[3]

Kombinace termolýzy a elektrolýzy

Je možné kombinovat dva způsoby elektrolýzy. Během postupu se na folikul aplikuje fázový efekt - první termolýza a pak elektrolýza. Během prvního stupně dochází k termolytické reakci "v oblasti folikulů s dehydratací okolních (perifokálních) tkání. Druhý stupeň, elektrolytický, poskytuje galvanickou reakci, během které je pro konečnou destrukci folikulu dostatečná tvorba mnohem menšího množství alkálie. Kvůli dvojitému účinku na folikul se zdvojnásobí pravděpodobnost jeho konečného zničení. Současně s tímto způsobem elektroepilace existuje významné riziko vzniku folikulitidy a popálenin.

Nevýhody této metody zahrnují bolestivost, zarudnutí kůže, otoky, jizvy, hyperpigmentaci, možnost infekce. Ve vzácných případech existuje individuální nesnášenlivost kovových slitin (zlato, nikl), které tvoří součást jehel, stejně jako intolerance ke všem současným postupům.

Existují také kontraindikace pro provedení tohoto postupu. Mezi ně patří: přítomnost kardiostimulátor, těhotenství, duševních chorob (např epilepsie), těžké somatické nemoci ve stádiu dekompenzace, predispozice k keloidy, hyperpigmentace, herpes infekce v akutním stadiu, cukrovkou, nádory.

Kromě toho existuje omezený počet elektroprocesů v průběhu času, spojených se zvýšenou expozicí elektrické osy těla. Jedna návštěva by neměla překročit 1-1,5 hodiny denně. Výsledkem je, že postup elektrolýzy nohou může trvat několik dní, ne-li týdnů. Důsledkem toho je nerovnoměrnost růstu vlasů ("šachová mřížka").

Tato metoda je velmi účinná, ale výsledky závisí na mnoha faktorech, například na úrovni odborné přípravy specialisty. Současně by si pacient, který přišel do elektrolýzy, měl vědět, že úspěšný konečný výsledek mu bude vyžadovat hodně trpělivosti, času a peněz.