Laserová epilace: mechanismus účinku, metodika, indikace a kontraindikace

Na začátku 90. let 20. století došlo v oblasti odstraňování chloupků k revoluci, která je spojena s použitím prvních laserů.

Laserová epilace je metoda odstraňování chloupků pomocí laserového paprsku. Technika laserové epilace je založena na tepelném efektu, který vzniká při absorpci světla vlasovým melaninem. Laserové záření absorbované vlasovým melaninem způsobuje zahřívání vlasového stvolu, což zahřívá přilehlý folikulární epitel. Nejvhodnější záření pro odstraňování chloupků poskytují následující lasery: rubínový, alexandritový, neodymový a diodový. Tyto lasery se liší vlnovou délkou vyzařovaného světla, stejně jako energií záření a dobou trvání pulzů. V závislosti na parametrech laseru může být poškození folikulu fotomechanické (v případě neodymového laseru, kdy hlavním destruktivním faktorem je rychlé rozpínání tkáně při zahřívání), nebo fototermické, kdy dochází ke koagulaci, zuhelnatění (karbonizaci) nebo odpařování (vaporizaci).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Laserové přístroje na odstraňování chloupků

Rubínový laser generuje červené záření o vlnové délce 694 nm - maximální absorpce melaninu. Hemoglobin při této vlnové délce absorbuje slabě. Dlouhopulzní rubínový laser produkuje světelné pulzy o délce trvání asi 3 ms, které poskytují energetický tok až 40-60 J/cm ^2. Existují informace o použití rubínového laseru k odstraňování chloupků s délkou pulzu 0,5 ms (energetický tok až 20 J/cm ² ). Frekvence opakování pulzů rubínového laseru je obvykle asi 1 Hz (jeden pulz za sekundu), tj. jedná se o relativně pomalu působící laser.

Protože cílem tohoto typu laseru je výhradně melanin, není tento typ odstraňování chloupků použitelný pro opálenou pleť nebo světlé chloupky. Účinnost odstraňování chloupků se zvyšuje u typů pleti I a II podle Fitzpatricka v kombinaci s tmavými chloupky.

Alexandritový laser generuje záření o vlnové délce 725 nm, tj. i v oblasti minimální absorpce hemoglobinem a silné absorpce melaninem. Délka pulzu je 2, 5, 10 a 20 ms. Alexandrit je ve srovnání s rubínovým rychlejší laser, protože frekvence opakování pulzů je několikanásobně vyšší - asi 5 Hz. Tok energie do tkáně je 10 J/cm2 ^na pulz v laserovém vzoru o průměru až 10 mm. Omezení typů pleti a barvy vlasů jsou pro alexandritový laser stejná jako pro rubínový laser.

Diodový laser generuje neviditelné světlo o vlnové délce 800 nm v blízkém infračerveném spektru, tj. i v oblasti silné absorpce melaninem. Délka pulzu je od 5 do 30 ms, frekvence je 1 Hz, tok energie do tkáně je 10-40 J/cm2 ^v laserovém vzoru o průměru 9 mm. Diodový laser, stejně jako rubínový laser, nedokáže zajistit účinnou epilaci světlých a rudých chloupků, stejně jako chloupků na opálené pokožce.

Neodymový laser, neboli yttrium-hlinitý granátový laser, se v medicíně hojně používá k odstraňování tetování. Laserové záření je generováno přechody neodymových iontů (Nd3+), které jsou zabudovány do krystalů yttrium-hlinitého granátu (yttrium-hliníkový granát - YAG). Proto se takový laser často nazývá „Nd:YAG laser“. Nd:YAG laser vyzařuje v blízké infračervené oblasti (1064 nm). Toto záření je minimálně absorbováno v horních vrstvách kůže a proniká do hlubokých vrstev. Délka pulzu je asi 100 ns, tj. mnohem kratší než u jiných typů laserů.

[ 4 ]

Fotoepilace

V posledních letech se objevila alternativní metoda epilace, fotoepilace. Metoda je založena na principu selektivní fototermolýzy. Podle tohoto principu vlasový melanin absorbuje světelnou energii, která se následně transformuje na teplo, což nakonec vede ke zničení vlasového folikulu. Fotoepilace využívá širokopásmový světelný zdroj, neboli nemonochromatický světelný zdroj. Generují se intenzivní světelné pulzy - od 400 do 1200 nm, pokrývající viditelný a blízký infračervený rozsah vlnových délek, tj. v oblasti silné absorpce melaninem. Na rozdíl od laserů je světelný vzor na pokožce obdélník o ploše 4,5 až 10 cm2 ^, v závislosti na výrobci. Například „SPA TOUCH“ od „Radiansi“ využívá patentovanou technologii LHE (Light Heat Energy), která kombinuje světlo a teplo. Asi 85 % koagulace se provádí teplem a zbývajících 15 % světlem. Aby přístroj SPA TOUCH pronikl do vlasového folikulu a koaguloval vlasový folikul, optimalizuje následující 3 parametry: vlnová délka - 400-1200 nm, velikost bodu - 55x22 mm a délka pulzu - 35 ms. Přístroj SPA TOUCH má ve srovnání s jinými přístroji na trhu největší pracovní plochu. To umožňuje provádět proceduru na velkých plochách, takže například doba strávená ošetřením dvou holení je pouze 40-60 minut. Pro srovnání, přibližná doba potřebná pro elektrolýzu je 4 až 6 hodin pro ošetření jedné holení a pro laserovou epilaci - 1 až 2 hodiny pro ošetření obou holení.

Bezpodmínečnými výhodami fotoepilace jsou mírná bolestivost, neinvazivnost techniky a schopnost ovlivnit skupinu folikulů najednou. Po zákroku vlasy vypadávají do 10-14 dnů. Fotoepilace dokáže odstranit i ty nejsvětlejší chloupky. Zrzavé a šedivé chloupky prakticky nereagují na fotoexpozici. Proto se takové chloupky odstraňují pomocí elektrolýzy. Četnost zákroků závisí na mnoha faktorech: epilovaná oblast, rychlost růstu vlasů, věk atd. Zarostlé chloupky jsou indikací k fotoepilaci nejen u žen, ale i u mužů. Po prvním ošetření se počet folikulitid snižuje o 60-70 %.

Kontraindikace pro laserovou nebo fotoepilační proceduru

Mezi absolutní kontraindikace patří: opalování (procedury nelze provádět do 28-35 dnů po posledním ozáření), těhotenství, duševní onemocnění (zejména epilepsie), závažná somatická onemocnění ve stádiu dekompenzace, herpes infekce v akutním stádiu, otevřené kožní léze, nádory, užívání fototoxických léků (systémové retinoidy, tetracyklinová antibiotika atd.).

Relativní kontraindikace zahrnují: věk do 18 let, hirsutismus a hypertrichóza, sklon ke keloidům a hyperpigmentaci, fotodermatózy.

Při provádění laserové nebo fotoepilace se můžete setkat s nežádoucími účinky, jako je erytém a otok kůže v místě zákroku, poruchy pigmentace (hyper- a hypo-) a přechodné angiektázie.

Velmi často je nutné u jednoho pacienta použít kombinaci několika epilací. Po několika laserových nebo fotoepilačních procedurách je pozorována změna struktury a barvy chloupků. Proto klienti, kteří chtějí v odstraňování chloupků pokračovat, podstupují elektrolýzu. Po zákroku by měl lékař vysvětlit vlastnosti péče o ošetřovanou oblast. Při provádění epilace obličeje je nutné používat krém s ochranným faktorem proti slunci, aby se zabránilo vzniku hyperpigmentace. Mezi procedurami lze chloupky pouze holit nebo zastřihávat, ale v žádném případě je netrhat ani depilovat voskem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]