Slazené nápoje narušují složení slinného mikrobiomu

Nedávná studie publikovaná v Scientific Reports uvádí potenciálně patogenní změny v ústní mikrobiotě po konzumaci nápojů bohatých na cukr.

Ústní mikrobiom a nápoje slazené cukrem

Ústní mikrobiom zahrnuje více než 700 druhů bakterií, stejně jako plísní, virů a dalších mikroorganismů. Narušení ústního mikrobiomu je spojeno s onemocněními dutiny ústní, jako je parodontitida, a může být také spojeno s rozvojem cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění a některých typů rakoviny.

Sliny se často používají ke studiu ústního mikrobiomu, protože jsou snadno dostupné a stabilní. Kromě toho může složení slin odrážet změny sekundární k jiným mikrobiomům nebo vlivům prostředí.

Výzkumníci v současné studii se zajímali o to, zda jsou cukrem slazené nápoje, včetně limonád a ovocných šťáv, škodlivé pro slinnou mikrobiotu. Vysoká kyselost a obsah cukru v těchto nápojích může podporovat zubní kaz a podporovat růst některých bakteriálních taxonů, kterým se daří v kyselém prostředí. Tyto bakterie mohou také produkovat více kyseliny při rozkladu sacharidů.

Změny ve složení biofilmu ovlivňují strukturu povrchu zubu, kde žijí ústní bakterie, a tím ovlivňují slinný mikrobiom. Vysoké hladiny glukózy a kyseliny ve slinách mohou také vést k zánětu a následným změnám ve slinném mikrobiomu.

Navzdory těmto zdokumentovaným souvislostem stále chybí výzkum o tom, jak přesně nápoje slazené cukrem ovlivňují ústní mikrobiom.

Údaje o účastnících byly získány z Cancer Society of America (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) a National Cancer Institute (NCI) Program screeningu rakoviny prostaty, plic, tlustého střeva a vaječníků. Vzorky slin byly odebrány účastníkům studie v letech 2000 až 2002 a 1993 a 2001.

Současná studie zahrnovala jak případy, tak kontrolní skupiny, u kterých se během sledování vyskytla nebo nevyvinula rakovina hlavy a krku nebo slinivky břišní. Každý z těchto jedinců byl zdravý při počátečním screeningu, když poskytli vzorky slin.

Ve skupině PLCO byl k posouzení příjmu stravy za poslední rok použit dotazník o frekvenci jídla. Nápoje slazené cukrem zahrnovaly pomerančový nebo grapefruitový džus, 100% ovocné džusy nebo směsi a další nápoje slazené cukrem, jako je Kool-Aid, limonáda a soda.

Ve skupině CPS-II účastníci studie uvedli, že konzumují sodu a další kofeinové nápoje, limonády, punče, ledový čaj a ovocné šťávy všech typů. V obou skupinách tedy byly fruktóza a sacharóza zdrojem zkvasitelného cukru ve stravě.

Co studie ukázala?

Současná studie zahrnovala 989 účastníků, z nichž 29,8 % a 44,5 % nekonzumovalo cukrem slazené nápoje ve skupinách CPS-II a PLCO.

Nejvyšší příjem nápojů slazených cukrem ve skupině CPS-II a PLCO byl 336 a 398 gramů denně, což odpovídá konzumaci více než jedné plechovky džusu nebo sody denně. Vyšší konzumace nápojů slazených cukrem byla běžná u mužů, kuřáků, nediabetiků a těch, kteří konzumovali více kalorií. Ve skupině CPS-II měli tito jedinci také vyšší pravděpodobnost vyššího indexu tělesné hmotnosti (BMI).

Čím vyšší je spotřeba nápojů slazených cukrem, tím nižší je bohatost α-diverzity druhů slinné mikroflóry. Vyšší konzumace nápojů slazených cukrem byla spojena s větší relativní četností taxonů z čeledi Bifidobacteriaceae, včetně Lactobacillus rhamnosus a Streptococcus tigurinus.

Naproti tomu rody jako Lachnospiraceae a Peptostreptococcaceae byly méně hojné. Čím vyšší je spotřeba nápojů slazených cukrem, tím nižší je početnost taxonů, jako jsou Fusobacteriales, včetně Leptotrichia a Campylobacter.

Tato korelace se nezeslábla po úpravě na organismy, jako je S. Mutans, které jsou spojovány s onemocněním zubů nebo dásní, nebo na organismy vyskytující se u diabetu. Za změny ve složení ústní mikroflóry jsou tedy zodpovědné i další bakterie.

Závěr

Zvýšená konzumace nápojů slazených cukrem je spojena se sníženou bakteriální bohatostí a změnami ve složení ústní mikroflóry. Bakterie produkující kyseliny se stávají hojnějšími, zatímco někteří komenzálové se s rostoucí konzumací nápojů slazených cukrem stávají méně hojnými. Toto zjištění přetrvávalo i po zohlednění přítomnosti diabetu a onemocnění dutiny ústní, které mohou nezávisle měnit složení ústní mikroflóry.

Při analýze pouze jedinců s následnou rakovinou se asociace stávají slabší. To znamená, že rizikové faktory rakoviny nejsou za tyto výsledky zodpovědné.

Snížená bohatost slinného mikrobiomu může omezovat jeho stabilitu a odolnost vůči změnám prostředí, čímž předurčuje jedince k určitým chorobám. To lze přičíst škodlivým účinkům expozice nápojům s vysokým obsahem cukru a kyselým nápojům nebo špatnému zdraví ústní dutiny u spotřebitelů, což může zahrnovat hluboké váčky v dásních, zubní kazy a zvýšené hromadění plaku.

Je třeba poznamenat, že markery onemocnění dutiny ústní, jako je S. Mutans, neovlivnily výsledky studie. Přítomnost S. Mutans může skutečně naznačovat přítomnost dietních faktorů podporujících její růst, stejně jako dalších kariogenních bakterií.

Snížení počtu komenzálních bakterií může negativně ovlivnit vrozenou imunitu dásní. Studie také naznačuje, že laktobacily a bifidobakterie nemusí být ideální volbou pro orální probiotika, protože produkují kyselinu, která může potenciálně poškodit strukturu zubů.

Celkově tato studie poskytuje lepší pochopení toho, jak lze dietní přístupy zaměřené na mikrobiom použít k prevenci orálních a systémových onemocnění.