Nečinnost v dětství může způsobit časné poškození jater v dospělosti

Děti, které tráví více než šest hodin denně sezením, mají podle nové studie výrazně zvýšené riziko rozvoje těžkého ztučnění jater a cirhózy v rané dospělosti. Výsledky studie budou prezentovány na výročním zasedání Endokrinní společnosti ENDO 2024 v Bostonu ve státě Massachusetts a zveřejněny v časopise Nature's npj Gut and Liver.

"Zjistili jsme, že souvislost mezi sedavým způsobem života a poškozením jater je pravděpodobně kauzální," řekl vedoucí výzkumu profesor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, z University of Eastern Finland v Kuopio ve Finsku..

„Veřejnost si musí být vědoma tohoto nebezpečí sedavého životního stylu pro zdraví dětí, dospívajících a mladých dospělých,“ dodal Agbaje, který také působí na University of Exeter v Anglii. "Pokročilé ztučnění jater a cirhóza, které jsou závažným zjizvením a ztvrdnutím jater, mohou zvýšit riziko budoucí rakoviny jater nebo vyžadovat transplantaci."

Ztukovatění jater je škodlivé hromadění tuku v játrech. Pokud tento stav nesouvisí s konzumací alkoholu, ale je spojen s jednou ze složek metabolického syndromu, nazývá se metabolické steatotické jaterní onemocnění (MASLD).

Pro tuto studii Agbaje analyzoval data z dlouhodobé studie velké kohorty narození ve Spojeném království nazvané Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) neboli „Děti 90. Let“. Studie zahrnovala 2 684 dětí, jejichž pohyby byly opakovaně měřeny pomocí akcelerometru nošeného na opasku od 11 do 24 let. Ve věku 17 a 24 let podstoupili účastníci ultrazvuk jater, aby vyhodnotili ztučnění jater a přítomnost jaterních jizev. Provedli také krevní testy, aby změřili hladiny jaterních enzymů.

Děti ve studii strávily v průměru 6 hodin denně sezením nebo sedavým zaměstnáním, ale v rané dospělosti se to zvýšilo na 9 hodin denně. Jako děti se 6 hodin denně věnovali lehké fyzické aktivitě, která neutralizovala škodlivé účinky 6 hodin sezení.

Za každou půlhodinu sedavého chování po dobu 6 hodin denně měly děti až do věku 25 let o 15 % vyšší riziko rozvoje tukové jaterní choroby. Zvýšená doba sezení měla za následek 3hodinové snížení doby strávené intenzitou světla fyzická aktivita v rané dospělosti. Každá další půlhodina lehké fyzické aktivity delší než 3 hodiny denně však snížila pravděpodobnost těžkého ztučnění jater o 33 %.

„Domníváme se, že tato změna doby sedavého chování ve srovnání s dobou pohybové aktivity na světlo vytváří předpoklady pro vznik a progresi onemocnění,“ zdůraznil Agbaje.

Prevalence MASLD byla 1 ze 40 účastníků (2,5 procenta) ve věku 17 let a 1 z 5 účastníků (20 procent) ve věku 24 let. Agbaje označil toto zjištění za překvapivé, protože riziko MASLD se za pouhých sedm let zvýšilo osminásobně a 20procentní prevalence onemocnění je obvykle pozorována až v polovině 40. Let.

Polovina 24letých s MASLD měla závažné onemocnění nebo významné množství nadbytečného tuku v játrech. Jeden ze 40 mladých lidí již měl známky zjizvení jater, přičemž tři z 1 000 mladých lidí splnili diagnostická kritéria pro cirhózu.

Zjistil však, že účast na lehké fyzické aktivitě po dobu alespoň 3 hodin denně zvrátila předčasné poškození jater. Každá další minuta střední až intenzivní fyzické aktivity denně byla spojena s malým snížením pravděpodobnosti těžké MASLD ve věku 24 let, ale neměla žádný vliv na pravděpodobnost rozvoje cirhózy.

„Nejúčinnější léčbou škodlivých účinků dětského sedavého chování je nepropagovaných 60 minut fyzické aktivity střední až intenzivní intenzity denně,“ řekl Agbaje. „Jde spíše o fyzickou aktivitu světelné intenzity trvající 3-4 hodiny denně.“

Příklady fyzické aktivity s mírnou intenzitou zahrnují hraní venku, hraní na hřišti, venčení psa, vyřizování pochůzek pro rodiče nebo procházky a jízdu na kole.