Cvičení snižuje riziko srdečních onemocnění tím, že mění reakci mozku na stres

Nová studie naznačuje, že fyzická aktivita tím, že ovlivňuje stres a související nálady, může chránit před kardiovaskulárními chorobami (CVD).

Studie, publikovaná vJournal of the American College of Cardiology a vedená výzkumníky z Massachusetts General Hospital, zahrnovala analýzu lékařských záznamů z Mass General Brigham Biobank více než 50 000 lidí, kteří vyplnili dotazník o fyzické aktivitě.

Menší skupina 774 účastníků studie také absolvovala zobrazovací testy mozku k měření mozkové aktivity související se stresem.

Po 10letém průměrném období sledování vědci zjistili, že u 12,9 % účastníků došlo k rozvoji KVO. Ti, kteří dosáhli doporučené úrovně cvičení, měli o 23 % nižší riziko rozvoje KVO ve srovnání s těmi, kteří těchto úrovní nedosáhli.

Vědci zjistili inverzní vztah mezi fyzickou aktivitou a mozkovou aktivitou související se stresem: vyšší úroveň cvičení vedla k nižší úrovni mozkové aktivity související se stresem. Lidé s mozkovými stavy souvisejícími se stresem, jako je deprese, měli z fyzické aktivity podstatně větší prospěch.

Podle doktora Ahmeda Tawakola, jednoho z výzkumníků a kardiologa z Centra pro výzkum kardiovaskulárního zobrazování v Massachusetts General Hospital, bylo cvičení „přibližně dvakrát účinnější při snižování rizika kardiovaskulárních onemocnění u lidí s depresí“.

Jaká je prevalence srdečních onemocnění u lidí s depresí? Podle Světové zdravotnické organizace jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí na světě s odhadovaným počtem 17,9 milionu úmrtí v roce 2019; 85 % těchto úmrtí bylo způsobeno mrtvicí nebo infarktem. Více než 75 % těchto úmrtí se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy.

Podle WHO deprese postihuje přibližně 280 milionů lidí na celém světě. Není divu, že deprese může vést k KVO v důsledku mnoha souvisejících chování, jako jsou nezdravé vztahy s alkoholem, cukrem nebo průmyslově zpracovanými potravinami.

Chen Cheng-Han, MD, certifikovaný intervenční kardiolog a lékařský ředitel strukturálního srdečního programu v MemorialCare Saddleback Medical Center v Laguna Hills v Kalifornii, který nebyl zapojen do studie, řekl Medical News Today, že spojení mezi SWD a deprese je symbiotická. Řekl, že existuje řada dalších podmínek souvisejících se stresem, které mohou vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj SWD.

"Mezi depresí a kardiovaskulárním onemocněním existuje silné spojení, spojení, které je obousměrné. Asi čtvrtina lidí s kardiovaskulárním onemocněním zažívá depresi a u mnoha lidí s depresí se rozvine onemocnění srdce," řekl Chen.

"Kromě deprese patří k dalším duševním poruchám spojeným s kardiovaskulárními chorobami úzkost a PTSD. Lidé s depresí mohou pociťovat zvýšený krevní tlak a fyziologický stres, což jsou rizikové faktory srdečních onemocnění. Mohou také s větší pravděpodobností přijmout změny životního stylu, např. jako kouření a fyzická nečinnost, což může dále zvýšit jejich riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění,“ řekl MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, geriatrický psychiatr a ředitel Pacific Brain Health Neuroscience Institute v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, který také nebyl zapojen do studie, uvedl, že mozková aktivita související se stresem může vést k řadě problémů v jiných částech těla, z nichž mnohé jsou spojeny s depresí.

Zdůraznil oboustrannou souvislost mezi depresí a srdečními chorobami.

"Spojení je obousměrné, přičemž deprese vede k vyššímu výskytu KVO. Úzkost podobně vede k vyšší srdeční frekvenci a krevnímu tlaku spolu se zvýšenou hladinou kortizolu, což vše zvyšuje riziko KVO. Deprese i úzkost vedou k nezdravým chování, jako je kouření a sedavý způsob života, naopak cvičení má protizánětlivý účinek, který je kardioprotektivní,“ řekl Merrill.

Cvičení může nabídnout více výhod než léky na depresi

Mnoho léků na depresi funguje tak, že zvyšuje neurotransmitery v mozku, které mohou ovlivnit chování a náladu. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Lexapro nebo Prozac, se běžně předepisují na depresi, zatímco inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), jako je Cymbalta nebo Pristiq, lze použít k léčbě jiných úzkostných poruch.

Cvičení však může působit proti depresi a mozkové aktivitě související se stresem různými způsoby tím, že přirozeně ovlivňuje chemii mozku: reguluje hormony chuti k jídlu, snižuje zánět, snižuje stres a zvyšuje metabolismus.

Chen řekl, že účinky cvičení lze vidět chemicky v mozku, ale fyzické účinky na tělo jsou důležité pro snížení rozvoje KVO.

"Věříme, že cvičení mění chemii mozku tak, aby podporovalo růst proteinů růstových faktorů, které tvoří nová spojení v mozku, zejména v hippocampu, což zlepšuje náladu lidí. Cvičení samozřejmě poskytuje významné další výhody základní fyziologii těla, která může snížit pravděpodobnost, že se u člověka vyvine srdeční onemocnění, "Cheng-Han Chen, MD

"Je možné, že pokles mozkové aktivity související se stresem u lidí s vyšší úrovní fyzické aktivity je způsoben endorfiny produkovanými intenzivnějším cvičením," vysvětlil Chen.

Dr. Merrill dodal, že "ukazuje se, že cvičení je dobré pro srdce alespoň zčásti kvůli jeho účinku na mozek."

"Na rozdíl od serotoninergních antidepresiv fyzická aktivita zvyšuje aktivitu v prefrontálním kortexu, což zlepšuje náladu. Větší aktivita v prefrontálním kortexu zase snižuje stresem podmíněnou hyperaktivaci autonomního nervového systému. Cvičení také zvyšuje neurotrofický faktor odvozený od mozku, který zlepšuje nálady prostřednictvím změn v plasticitě mozku,“ řekl Merrill.