Cvičení snižuje riziko srdečních onemocnění tím, že mění reakci mozku na stres

Nová studie naznačuje, že fyzická aktivita ovlivňující stres a související nálady může chránit před kardiovaskulárním onemocněním (CVD).

Studie, zveřejněná v journal of American College of Cardiology a prováděná vědci v Massachusetts General Hospital, zahrnovala analýzu lékařských záznamů od generálního generála Brigham Biobank s více než 50 000 lidmi, kteří vyplnili dotazník fyzické aktivity.

Menší skupina 774 účastníků studie také provedla testy zobrazování mozku k měření mozkové aktivity související s stresem.

Po desetiletém průměrném období sledování vědci zjistili, že 12,9% účastníků vyvinulo CVD. Ti, kteří dosáhli doporučené úrovně cvičení, měli 23% nižší riziko vzniku CVD ve srovnání s těmi, kteří tyto úrovně nedosáhli.

Vědci zjistili inverzní vztah mezi fyzickou aktivitou a mozkovou aktivitou související s stresem: vyšší hladiny cvičení vedly k nižší úrovni mozkové aktivity související s stresem. Lidé s mozkovými podmínkami souvisejícími se stresem, jako je deprese, měli prospěch výrazně více z fyzické aktivity.

Podle Dr. Ahmeda Tawakola, jednoho z vědců a kardiolog v Centru pro výzkum kardiovaskulárního zobrazování ve všeobecné nemocnici Massachusetts, bylo cvičení „přibližně dvakrát více účinné při snižování rizika kardiovaskulárních chorob u osob s depresí“.

Jaká je prevalence srdečních chorob u lidí s depresí? Podle Světové zdravotnické organizace je kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí na světě s odhadem 17,9 milionu úmrtí v roce 2019; 85% těchto úmrtí bylo způsobeno tahy nebo infarkty. Více než 75% těchto úmrtí se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy.

Deprese postihuje přibližně 280 milionů lidí po celém světě, podle WHO. Není divu, že deprese může vést k CVD v důsledku mnoha souvisejících chování, jako jsou nezdravé vztahy s alkoholem, cukrem nebo zpracovanými potravinami.

Chen Cheng-Han, MD, intervenční kardiolog s certifikací rady a lékařský ředitel programu Structurální srdce v MemorialCare Saddleback Medical Center v Laguna Hills v Kalifornii, který se do studie nezúčastnil, řekl dnes lékařům, že spojení mezi SWD a depresí je symbiotické. Řekl, že existuje řada dalších podmínek souvisejících s stresem, které mohou vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj SWD.

"Existuje silná souvislost mezi depresí a kardiovaskulárním onemocněním, vazbou, která je obousměrná. Asi čtvrtina lidí s kardiovaskulárními chorobami zažívá depresi a mnoho lidí s depresí se rozvíjí srdeční onemocnění," řekl Chen.

„Kromě deprese zahrnují další duševní poruchy spojené s kardiovaskulárním onemocněním úzkost a PTSD.

Dr. David Merrill, MD, PhD, geriatrický psychiatr a ředitel Tichomořského mozkového zdravotnického institutu Neuroscience Institute v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, který se také nezúčastnil studie, uvedl, že mozková aktivita související se stresem může vést k řadě problémů v jiných částech těla, z nichž mnohé jsou spojeny s depresí.

Zdůraznil obousměrné spojení mezi depresí a srdečními chorobami.

„Spojení je obousměrná, s depresí vede k vyšší míře CVD. Úzkost podobně vede k vyššímu srdeční frekvenci a krevnímu tlaku, spolu se zvýšenou hladinou kortizolu, z nichž všechny zvyšují riziko CVD. Deprese a úzkost vedou k nezdravému chování, jako je kouření a sedavé životní styl.

Cvičení může nabídnout více výhod než léčby na depresi

Mnoho léků na depresi pracuje zvyšováním neurotransmiterů v mozku, které mohou ovlivnit chování a náladu. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Lexapro nebo Prozac, jsou běžně předepisovány pro depresi, zatímco inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), jako je Cymbalta nebo Pristiq, lze použít k léčbě jiných úzkostných poruch.

Cvičení však může působit proti depresi a mozkové aktivitě související s stresem různými způsoby přirozeným ovlivněním chemie mozku: regulace hormonů chuti k jídlu, snižování zánětu, snižování stresu a zvyšování metabolismu.

Chen uvedl, že účinky cvičení lze v mozku chemicky vidět, ale fyzikální účinky na tělo jsou důležité při snižování vývoje CVD.

„Věříme, že cvičení mění chemii mozku na podporu růstu proteinů růstového faktoru, které vytvářejí nová spojení v mozku, zejména v hippocampu, což zlepšuje náladu lidí. Cvičení samozřejmě poskytuje významné další výhody pro základní fyziologii těla, která může snížit šance člověka na rozvoj srdečních chorob,“ Cheng-Han Chen, MD, MD

„Je možné, že snížení mozkové aktivity související se stresem u lidí s vyšší úrovní fyzické aktivity je způsobeno endorfiny produkovanými intenzivnějším cvičením,“ vysvětlil Chen.

Dr. Merrill dodal, že „ukázalo se, že cvičení je dobré pro srdce alespoň částečně kvůli jeho účinku na mozek.“

„Na rozdíl od serotoninergních antidepresiv, fyzická aktivita zvyšuje aktivitu v prefrontální kůře, která zlepšuje náladu. Větší aktivita v prefrontální kůře zase snižuje hyperaktivaci autonomického nervového systému související se stresem.