Zvýšení příjmu cholinu může pomoci snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, a to především v důsledku aterosklerózy (hromadění plaku) postihující kardiovaskulární systém.

Ačkoli tradiční rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a metabolický syndrom, jsou dobře známy, role specifických složek stravy u aterosklerotické choroby srdce je méně jasná.

Cholin, esenciální živina nacházející se v živočišných i rostlinných potravinách, si získal pozornost pro své potenciální přínosy pro zdraví srdce, ačkoli jeho role v ateroskleróze zůstává kontroverzní.

Observační studie, včetně jedné nedávno publikované v časopise Journal of Health, Population, and Nutrition, naznačují, že vyšší příjem cholinu může snižovat riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Některé studie na zvířatech však naznačují, že cholin může zvyšovat riziko kardiovaskulárních onemocnění, a klinické studie u lidí chybí.

Nová observační studie publikovaná v časopise BMC Public Health si nyní klade za cíl objasnit souvislost mezi příjmem cholinu a aterosklerotickým srdečním onemocněním u dospělých v USA.

Druhým cílem bylo studovat, jak cholin ovlivňuje metabolický syndrom a jeho rizikové faktory, které přispívají k rozvoji aterosklerotické choroby srdce a cév.

Výsledky ukázaly, že mírný příjem cholinu byl spojen s nižším rizikem aterosklerotického onemocnění srdce a cév. Nebyla však zjištěna žádná významná souvislost mezi příjmem cholinu a metabolickým syndromem.

Navzdory smíšeným výsledkům výzkumu odborníci uznávají potenciál dostatečného příjmu cholinu pro podporu zdraví srdce a prevenci onemocnění.

Souvislost mezi příjmem cholinu a rizikem aterosklerotického srdečního onemocnění

Tato průřezová studie zkoumala data od 5 525 dospělých v USA ve věku 20 let a starších shromážděná prostřednictvím Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) v letech 2011 až 2018.

Průměrný věk účastníků byl 48 let, přičemž počet mužů a žen byl přibližně stejný.

Většina z nich byla nehispánského původu, měla nízkou úroveň fyzické aktivity a více než 76 % trpělo nadváhou nebo obezitou.

Výzkumníci identifikovali aterosklerotické onemocnění srdce a cév u účastníků, kteří měli alespoň jedno z následujících onemocnění:

• selhání srdce
• ischemická choroba srdeční
• angina pectoris (bolest na hrudi)
• infarkt myokardu mrtvice

Účastníci byli rozděleni do dvou skupin: 5 015 účastníků s aterosklerotickou chorobou srdce a 510 účastníků bez ní.

Metabolický syndrom byl definován přítomností alespoň tří rizikových faktorů: vysoká hladina cukru v krvi nalačno, krevní tlak, triglyceridy, obvod pasu nebo nízká hladina lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) cholesterolu.

Výzkumníci kategorizovali účastníky do kategorií s onemocněními, jako je cukrovka, hypertenze a dyslipidémie, na základě krevních hodnot nebo užívání léků.

Pomocí dvou 24hodinových dietních dotazníků od každého účastníka studie NHANES vypočítali průměrný příjem cholinu. Příjem cholinu účastníků byl rozdělen do čtyř kvartilů, přičemž každý účastník byl na základě svého příjmu rozdělen do jedné ze čtyř skupin.

Tým pomocí statistického softwaru analyzoval, jak byl příjem cholinu spojen s aterosklerotickým srdečním onemocněním a cévním onemocněním. Kontroloval demografické faktory a faktory životního stylu a zkoumal rozdíly mezi pohlavím a příjmem cholinu.

Mírný příjem cholinu je spojen s nižším rizikem

Výsledky studie naznačují, že optimální přínosy pro zdraví srdce z konzumace cholinu lze pozorovat při určitých úrovních, přičemž jak nadbytek, tak nedostatek jsou méně prospěšné.

Příjem cholinu v množství přibližně 244 miligramů denně u žen a 367 miligramů denně u mužů se zdá být prospěšný pro zdraví srdce.

Tato množství jsou nižší než doporučená denní dávka Národních institutů zdraví pro dospělé starší 19 let, která je 425 miligramů denně pro ženy a 550 miligramů denně pro muže.

Ve své upravené analýze vědci zjistili, že příjem cholinu ve třetím kvartilu byl potenciálně spojen s nižší pravděpodobností srdečního selhání a mrtvice.

Konzumace více než 342 miligramů cholinu denně však mírně zvyšovala riziko srdečního selhání, ačkoli významně neovlivnila riziko mrtvice. Autoři studie poznamenali, že to může být způsobeno schopností mozku zvládat přebytek cholinu.

Celkově byl zjištěn inverzní a nelineární vztah mezi cholinem a aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním, méně výrazný u mužů.

V předkládané studii nebyla zjištěna žádná významná souvislost mezi příjmem cholinu a metabolickým syndromem a jeho složkami, a to i přes to, že syndrom je silným prediktorem mortality u srdečních onemocnění.

To je v rozporu s nedávným výzkumem, který naznačuje, že vyšší příjem cholinu je spojen s nižšími hladinami některých složek metabolického syndromu u obézních dospělých.

Omezení studie Observační povaha studie, spoléhání se na dietní dotazníky a nedostatek údajů o plazmatickém TMAO mohou omezit její přesnost.

Autoři studie také poznamenávají, že citlivé analýzy ukázaly, že ochranný účinek cholinu proti aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním ztratil statistickou významnost po úpravě na celkový příjem kalorií účastníků.

Nejlepším způsobem, jak získat dostatek cholinu každý den, je dodržovat vyváženou stravu, která zahrnuje různé druhy potravin bohatých na cholin.

Mezi nejlepší zdroje cholinu v potravinách patří:

Celá vejce Ryby, jako je losos a treska Mléčné výrobky, jako je tvaroh Organické a červené maso, jako jsou játra a hovězí maso Červené brambory Shiitake Ořechy a semena, jako jsou mandle, lněná semínka a syrová dýňová semínka Celozrnné obiloviny a pseudoobilniny, jako jsou pšeničné klíčky a quinoa Brukvovité rostliny, jako je růžičková kapusta, brokolice, zelí a květák Luštěniny, jako je sója (edamame), limské fazole, fazole kidney, čočka a čočka

Místo zvyšování příjmu živočišných produktů bohatých na nasycené tuky však doporučuje zvýšit příjem nízkotučných bílkovin a rostlinných zdrojů cholinu ve stravě.

Vyvážená a pro srdce zdravá strava pravděpodobně obsahuje dostatek cholinu bez rizika možného předávkování komerčně dostupnými potravinami.