Zdravější lidé častěji zemřou po infarktu

Nová analýza půl milionu pacientů s infarkty zjistili, že lidé s rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění - jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol - mají větší šanci na přežití během jejich pobytu v nemocnici, než zdravých lidí bez rizikových faktorů.

Čím více rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění, vzhledem k věku a hmotnosti u pacientů, tím nižší je pravděpodobnost úmrtí.

Na první pohled se to může zdát nelogické, říkají vědci. Jedním z vysvětlení tohoto objevu je, že lidé, kteří již měli srdeční problémy, mohli užívat léky, včetně statinů a beta blokátorů, které chrání své srdce po infarktu.

John H. Song, MD, MSPH, z kliniky LLP Watson, Lakeland, Florida, a jeho tým provedli studii asi 550.000 případů nově diagnostikovanou srdeční pristupuv využitím státních infarktu myokardu údajů rejstříku (1994-2006), aby posoudila nedostatek nebo přítomnost pěti hlavních tradičních rizikových faktorů pro IHD:

• Kouření
• Diabetes
• CHD v rodinné historii
• Dyslipidémie
• Hypertenze

Bylo zjištěno, že při přijetí, 14,4% účastníků studie měla rizikové faktory 81% účastníků mělo od 1 do 3 kardiovaskulárních rizikových faktorů, a v 4,5% účastníků studie byla mezi 4 a 5 kardiovaskulárních rizikových faktorů. Nejčastějším rizikovým faktorem mezi účastníky s primárním infarktem myokardu byly hypertenze (52,3%), a následně: kouření (31,3%), přítomnost rodinnou anamnézou ischemické choroby srdeční (28,0%), dyslipidemie (28,0%) a diabetes mellitus (22,4%). Věk mezi účastníky byl nepřímo úměrný počtu rizikových faktorů u IHD s průměrným věkem 56,7 roků z 5 rizikových faktorů na 71,5 let s 0 rizikovými faktory.

Během studie zemřelo v nemocnici zhruba 50 000 pacientů. Analýza údajů ukázala, že existuje rozdílný vztah mezi počtem rizikových faktorů pro IHD a celkovou úmrtností:

• při absenci rizikových faktorů byla úmrtnost 14,9%
• 1 rizikový faktor - 10,9%
• 2 rizikové faktory - 7,9%
• 3 rizikové faktory - 5,3%
• 4 rizikové faktory - 4,2%
• 5 rizikových faktorů - 3,6%

Výzkum ukázal, že lidé bez rizikových faktorů (kouření, normální krevní tlak, normální hladiny cholesterolu v krvi, nedostatek anamnézou diabetu a srdečních onemocnění) byly častěji starší a mají o 50% větší pravděpodobnost, že zemřou v nemocnici než lidé u všech těchto rizikových faktorů .

Jeden ze sedmi pacientů, kteří neměli jediný rizikový faktor, zemřel po infarktu, zatímco ve skupině se všemi pěti rizikovými faktory zemřel jeden z 28 pacientů.

Výzkumníci tyto výsledky vysvětlují skutečností, že pacienti s velkým počtem rizikových faktorů dostali adekvátní léčbu během prvních 24 hodin po přijetí do nemocnice.

Lidé, kteří měli v minulosti srdeční problémy, mohli užívat léky před infarktem nebo pravidelně navštěvovat kardiologa, ale je určitě nemožné zjistit.

Lidé, kteří nemají závažné rizikové faktory pro srdeční onemocnění, mohou také mít neočekávané zdravotní rizika, které se staly hlavní příčinou infarktu a zvýšily šance na uhynutí.

Výsledky studie znamenají, že lékaři by měli na první pohled podrobněji prozkoumat "zdravé" pacienty, kteří nemají rizikové faktory pro rozvoj srdečních onemocnění.

Nicméně, studie nenaznačuje, že kouření nebo vysoký krevní tlak bude příznivě ovlivňovat vaše srdce, vědci zdůraznili.

Kromě toho dodali: "Absence rizikových faktorů pro rozvoj srdečních onemocnění - není důvod, proč byste se neměli pravidelně konzultovat s lékařem."