Za hranicemi „zelené“: Jak může chlorofyl a jeho deriváty pomoci s cukrovkou

Časopis Nutrients publikoval přehled vědců z Univerzity v Padově (Itálie), kteří shromáždili a strukturovali data o tom, jak chlorofyl – zelený pigment rostlin – a jeho deriváty potenciálně ovlivňují kontrolu glykémie a související mechanismy u diabetu. Autoři ukazují, že účinky se projevují nejen antioxidační „podporou“, ale také trávicím traktem, mikrobiotou, inhibicí enzymů štěpících sacharidy, modulací inkretinového systému a dokonce i „inzulínu podobným“ působením jednotlivých molekul.

Pozadí studie

Diabetes mellitus 2. typu je chronické metabolické onemocnění, kde kromě hyperglykémie hraje klíčovou roli inzulínová rezistence, nízkoúrovňový zánět a oxidační stres. Na pozadí standardní farmakoterapie roste zájem o živiny, které by mohly „zachytit“ rané články patogeneze – především ve střevě, kde se tvoří lví podíl postprandiálních glykemických nárůstů a inkretinových signálů. Právě zde končí chlorofyl a jeho deriváty: přehled v časopise Nutrients systematizuje data o tom, jak „zelené“ molekuly mohou jemně ovlivňovat metabolismus sacharidů a související metabolické dráhy, aniž by přímo zasahovaly do inzulínového receptoru.

Chlorofyl je každodenní potravinové barvivo z tmavě zelené zeleniny a řas; hodnocení evropského jídelníčku EFSA uvádí průměrný příjem asi ≈207 mg „zelených“ chlorofylu denně u dospělých, s velkými rozdíly mezi zeměmi. Systémová biologická dostupnost přirozeného chlorofylu je však nízká, přičemž významnou roli hrají produkty jeho transformace v trávicím traktu – feofytiny/pyrofytiny a feoforbid. To vysvětluje zaměření na lokální „střevní“ mechanismy a zájem o formulace (např. mikrokapsle), které si zachovávají aktivní formy ve střevním lumenu.

Mechanistická logika se skládá z několika větví. Zaprvé, inhibice enzymů štěpících sacharidy: deriváty chlorofylu (feoforbid a, feofytin a, pyrofeofytin a) inhibují α-amylázu a α-glukosidázu, čímž vyrovnávají postprandiální glykémii. Zadruhé, inkretinová osa: v řadě studií extrakty chlorofylu snížily aktivitu DPP-4, což teoreticky podporuje endogenní GLP-1 (důležitý okruh v moderní diabetologii). Zatřetí, objevují se údaje o inzulínu podobných účincích feoforbidu a - zvýšený transport glukózy prostřednictvím GLUT1/GLUT4 v buněčných a preklinických modelech. A konečně, na úrovni systémové fyziologie byly popsány antioxidační a protizánětlivé účinky „zelených“ porfyrinů, doplňující metabolický účinek.

Navzdory veškerému potenciálu je obor stále v rané fázi: významná část základny je in vitro a preklinická; pro klinická doporučení jsou zapotřebí randomizované kontrolované studie (RCT) s striktními cílovými parametry (postprandiální glykémie, HbA1c, inkretinové markery) a srovnání se standardy (akarbóza, inhibitory DPP-4). Souběžně je třeba zohlednit bezpečnost: řada derivátů chlorofylu jsou porfyrinové fotosenzibilizátory, což znamená, že by měla být pečlivě vybrána forma, dávka a směr podání (intestinálně-lokální vs. systémové). Nicméně právě tento „intestinálně-centrický“ přístup – šetrná korekce enzymových a hormonálních kaskád – činí z chlorofylu slibného kandidáta v arzenálu pomocných nutričních strategií pro diabetes.

Stručně řečeno: Proč na tom záleží

Diabetes postihuje stovky milionů dospělých a počet pacientů roste. Na pozadí standardní terapie je zájem o „zelené“ živiny pochopitelný: chlorofyl je široce zastoupen v potravinách (tmavě zelená zelenina, řasy) a průměrná spotřeba v Evropě se odhadovala na přibližně 200–400 mg denně v závislosti na stravě. Přehled zdůrazňuje, že právě deriváty chlorofylu poskytují největší potenciál pro kontrolu glykémie a samotné mechanismy jsou z velké části „střevní“ – lokální, bez systémové absorpce.

Co přesně bylo zjištěno (podle oblastí činnosti)

Článek shrnuje výsledky studií na buňkách, zvířatech a pilotních technologií; společně vytvářejí vícestupňový scénář.

• Střevo a mikrobiota. Doplňování chlorofylu u myší s obezitou vyvolanou dietou zlepšilo glukózovou toleranci, snížilo mírný zánět a změnilo mikrobiotu (včetně sníženého poměru Firmicutes/Bacteroidetes), což je spojeno se zlepšeným využitím sacharidů a metabolickým odlehčením.
• Inhibice „cukrových“ enzymů. Chlorofyl sám o sobě slabě interaguje s α-glukosidázou, ale jeho deriváty – feoforbid a, feofytin a, pyroféofytin a – jsou schopny zpomalit rozklad sacharidů a působí jako inhibitory α-amylázy a α-glukosidázy. Řada studií také prokázala fyzikálně-chemické vysvětlení: interakcí se škrobem/enzymy molekuly brání enzymům v přístupu k substrátu a zvyšují podíl rezistentního škrobu, což vyhlazuje postprandiální glukózové píky.
• Inkretiny a DPP-4. Mikroenkapsulované extrakty obsahující chlorofyl nejen inhibovaly α-amylázu/α-glukosidázu in vitro, ale také potlačily aktivitu DPP-4, enzymu, který degraduje inkretiny (GLP-1 atd.), čímž potenciálně podpořily endogenní inzulínovou odpověď. Účinek byl závislý na nosiči (proteinové kapsle fungovaly lépe než sacharidové kapsle).
• Antiglykace a komplikace. Feoforbid a inhiboval vazbu koncových produktů pokročilé glykace (AGE) na jejich receptor RAGE, což je klíčová osa ve vývoji cévních a tkáňových komplikací diabetu; aktivita byla v modelových testech srovnatelná s referenčním inhibitorem.
• „Inzulínu podobný“ účinek. Ve fenotypových screeningových studiích u larev zebřiček a v buněčných modelech feoforbid zvyšuje příjem glukózy interakcí s transportéry GLUT1/GLUT4 a zvyšuje jejich membránovou dostupnost/stabilitu. To naznačuje možný cíl mimo klasický inzulínový receptor.
• Chlorofylin (polosyntetický derivát): U myší byly prokázány účinky na metabolismus lipidů, oxidační stres a dokonce i integritu střevní bariéry, což nepřímo podporuje metabolickou stabilitu.

Jak to může fungovat

Je označena „trojitá vidlice“. Zaprvé, fyzikálně-chemická: komplexace se škrobem a enzymy → pomalejší uvolňování glukózy ve střevním lumen. Zadruhé, hormonálně-inkretinová: inhibice DPP-4 a zvýšení GLP-1 → lepší postprandiální odpověď β-buněk. Zatřetí, buněčná signalizace: jednotlivé deriváty podobné porfyrinům (feoforbid a) se chovají jako inzulinomimetika, zvyšují transport glukózy prostřednictvím GLUT1/GLUT4 a současně inhibují osu AGE-RAGE, což potenciálně zpomaluje komplikace. Všechny tři linie se sčítají a tvoří myšlenku „měkké diabetické terapie“ prostřednictvím střeva a jeho rozhraní.

Co je již známo o zdrojích a dávkách ze stravy

Chlorofyl je živina, která se denně používá: v nejvyšším množství se nachází v tmavě zelené zelenině, fazolových luscích a řasách/mikrořasách (např. chlorella). Na základě stravovacích návyků Evropanů byl průměrný denní příjem „zeleného“ chlorofylu odhadnut na ~207 mg (u velmi „zeleného“ talíře odhady stoupají). Biologická dostupnost samotného chlorofylu je nízká (většina se přeměňuje na deriváty a vylučuje se střevy), což je právě to, co pohání formulace/mikrokapsle a zaměření na lokální mechanismy ve střevním lumenu.

Výhoda je dobrá, ale kde jsou úskalí?

Autoři upřímně diskutují o rizicích a nedostatcích.

• Fotosenzibilizace. Řada derivátů chlorofylu (porfyrinová řada) je potenciálními fotosenzibilizátory. Pro aplikaci se zvažují formy/nosiče cílené na střevo a chemické modifikace, které snižují uvolňování singletového kyslíku a systémovou absorpci.
• Úroveň důkazů. Velká část dat pochází z in vitro, preklinických nebo technologických modelů. Existuje jen málo plnohodnotných klinických studií o glykemických výsledcích, takže je příliš brzy hovořit o léku/dávce/režimu.
• Heterogenita matric. Účinky závisí na nosiči (proteinové kapsle vs. maltodextrin), tepelném zpracování potravin (tvorba feofytinů/pyrofefytinů) a složení extraktů, což ztěžuje přímé srovnání.

Co by to mohlo znamenat v praxi (pokud se výsledky potvrdí)

Perspektiva nespočívá v „chlorofylové pilulce“, ale v jednotlivých recepturách pro specifický úkol: kapsle pro působení ve střevním lumenu (inhibice α-glukosidázy/α-amylázy/DPP-4), funkční produkty s řízeným uvolňováním, kombinace s vlákninou/rezistentním škrobem, ale i molekuly rostlinného původu napodobující inzulin. Souběžně s tím zůstává racionální „zelený talíř“ univerzálním, bezpečným zázemím pro zdravé stravování – ale to je právě výživa, nikoli léčba.

Co bude věda požadovat dál?

• Randomizované klinické studie zaměřené na postprandiální glykémii, inkretinové markery a snášenlivost (včetně fototoxicity).
• Farmakokinetika a bezpečnost jednotlivých derivátů (zejména feoforbidu a) při enterickém podání.
• Standardizované matice (typy médií, teploty zpracování) a srovnatelné koncové body.
• Porovnání s benchmarky (akarbóza, inhibitory DPP-4) pro pochopení přidané hodnoty zelené strategie.

Komu je tato zpráva určena?

Pro pacienty s diabetem i specialisty je důležité vnímat „zelené“ molekuly jako perspektivu, nikoli jako okamžitou náhradu terapie. Jakékoli doplňky stravy a extrakty – pouze po konzultaci s lékařem, zejména při užívání hypoglykemických látek: interference s enzymy a inkretiny není hračka. Tato recenze je vědeckou mapou dané oblasti, nikoli hotovým návodem k akci.

Zdroj: Sartore G., Zagotto G., Ragazzi E. Za hranicemi zeleně: Terapeutický potenciál chlorofylu a jeho derivátů v kontrole diabetu. Nutrients 17(16):2653 (2025). https://doi.org/10.3390/nu17162653